Atteintes vestibulaires 3 Flashcards
Nystagmus
Le nystagmus se définit cliniquement :
✓ mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux, qui se compose de deux phases de vitesses _______, l’une lente, l’autre rapide (dans la plupart des cas)
✓ par définition, le sens du nystagmus est celui de la phase _______
✓ par sa direction : _______, verticale, ________
✓ par son _____ : droit, gauche, vers le haut (upbeat) ou le bas (downbeat), vers le sol (géotropique) ou en
direction opposée au sol (agéotropique)
✓ par son ______ qui peut être appréciée par le nombre de secousses nystagmiques en 30 secondes ou par le nombre de battements observés
Nystagmus
Le nystagmus se définit cliniquement :
✓ mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux, qui se compose de deux phases de vitesses inégales, l’une lente, l’autre rapide (dans la plupart des cas)
✓ par définition, le sens du nystagmus est celui de la phase rapide
✓ par sa direction : horizontale, verticale, torsionnelle
✓ par son sens : droit, gauche, vers le haut (upbeat) ou le bas (downbeat), vers le sol (géotropique) ou en
direction opposée au sol (agéotropique)
✓ par son intensité qui peut être appréciée par le nombre de secousses nystagmiques en 30 secondes ou par le nombre de battements observés
Nystagmus
Le nystagmus se définit cliniquement :
✓ mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux, qui se compose de deux phases de vitesses inégales, l’une lente, l’autre rapide (dans la plupart des cas)
✓ par définition, le sens du nystagmus est celui de la phase rapide
✓ par sa _______: horizontale, verticale, torsionnelle
✓ par son sens : droit, gauche, vers le haut (upbeat) ou le bas (downbeat), vers le sol (________) ou en
direction opposée au sol (___________)
✓ par son intensité qui peut être appréciée par le nombre de ________ _________ en 30 secondes ou par le nombre de battements observés
Nystagmus
Le nystagmus se définit cliniquement :
✓ mouvement conjugué, involontaire et rythmé des deux yeux, qui se compose de deux phases de vitesses inégales, l’une lente, l’autre rapide (dans la plupart des cas)
✓ par définition, le sens du nystagmus est celui de la phase rapide
✓ par sa direction : horizontale, verticale, torsionnelle
✓ par son sens : droit, gauche, vers le haut (upbeat) ou le bas (downbeat), vers le sol (géotropique) ou en
direction opposée au sol (agéotropique)
✓ par son intensité qui peut être appréciée par le nombre de secousses nystagmiques en 30 secondes ou par le nombre de battements observés
Nystagmus
Le nystagmus se définit en terme de degré:
✓degré I : le Ny est visible uniquement quand le regard est dirigé dans le _____ de la secousse _____
✓degré II : le Ny est également visible avec le regard
_____
✓degré III : le Ny est visible quand le regard est dirigé
dans le sens de la secousse ______
Nystagmus
Le nystagmus se définit en terme de degré:
✓degré I : le Ny est visible uniquement quand le regard
est dirigé dans le sens de la secousse rapide
✓degré II : le Ny est également visible avec le regard
centré
✓degré III : le Ny est visible quand le regard est dirigé
dans le sens de la secousse lente
: le Ny est visible quand le regard est dirigé
dans le sens de la secousse lente
✓degré III
le Ny est visible uniquement quand le regard
est dirigé dans le sens de la secousse rapide
✓degré I :
: le Ny est également visible avec le regard
centré
✓degré II
✓diminution ou atténuation par la fixation visuelle ✓ne change pas de direction dans une même séance ✓jamais purement vertical ou torsionnel ✓répond à la loi d’Alexander
Périphérique
✓répond à la loi d’Alexander
Périphérique
✓jamais purement vertical ou
torsionnel
Périphérique ✓diminution ou atténuation par la fixation visuelle ✓ne change pas de direction dans une même séance
✓diminution ou atténuation par la
fixation visuelle
Périphérique
✓ne change pas de direction dans
une même séance
Périphérique
✓ habituellement pas inhibé par la fixation visuelle ✓ persiste dans le temps (après la stimulation) ✓ peut changer de direction spontanément ou en fonction de la position des yeux ✓ peut être purement vertical ou torsionnel Médication attention!
Central
✓ peut changer de direction
spontanément ou en fonction
de la position des yeux
Central
✓ peut être purement vertical
ou torsionnel
Central
✓ persiste dans le temps (après
la stimulation)
Central
✓ habituellement pas inhibé par
la fixation visuelle
Central
Pathos oreille interne
On évalue toujours les ___.
Lésion périphérique unilat (LPU), lésion périphérique bilat (LPB), lésion ____(central et périphérique), lésion centrale, VPPB (cest _________
un VPPB, cest une catégorie à part)
Pathos oreille interne
On évalue toujours les NC.
Lésion périphérique unilat (LPU), lésion périphérique bilat (LPB), lésion mixte (central et périphérique), lésion centrale, VPPB (cest mécanique un VPPB, cest une catégorie à part)
vertige environ <48-72h (peut être très intense comme sx), pas d’E/P et faiblesse pcq cest un nerf vestibulaire. Pas de sx auditif (ne touche pas le nerf cochléaire)
Névrite vestibulaire (inflamm du nerf vestibulaire, svt d’origine virale) :
Névrite vestibulaire (inflamm du nerf vestibulaire, svt d’origine virale) : vertige environ
Névrite vestibulaire (inflamm du nerf vestibulaire, svt d’origine virale) : vertige environ <48-72h (peut être très intense comme sx), pas d’E/P et faiblesse pcq cest un nerf vestibulaire. Pas de sx auditif (ne touche pas le nerf cochléaire)
(svt d’origine virale, cochlée et vestibule inflammés) excessivement plus rare que la névrite. Récidivante encore moins. = pb auditif associé
Labyrinthite
Labyrinthite (svt d’origine virale, cochlée et vestibule inflammés) excessivement plus ____ que la névrite. Récidivante encore moins. Labyrinthite = pb ________ associé
Labyrinthite (svt d’origine virale, cochlée et vestibule inflammés) excessivement plus rare que la névrite. Récidivante encore moins. Labyrinthite = pb auditif associé
Souvent d’origine virale, cochlée et vestibule inflammé
labyrinthite
(cest un petit trou qui cause un écoulement du liquide et causé le plus svt avec un barotrauma externe ou interne, en forcant avec un vasalva ou encore idiopathique). Rééducation vestibulaire complètement contre-indiqué (exs favorise l’écoulement du liquide qui augm les pb d’audition).
Fistule périlympathique
Fistule périlymphathique (cest un petit trou qui cause un ________ du liquide et causé le plus svt avec un __________ externe ou interne, en forcant avec un vasalva ou encore idiopathique). Rééducation vestibulaire complètement ___________ (exs favorise l’écoulement du liquide qui augm les pb __________).
Fistule périlymphathique (cest un petit trou qui cause un écoulement du liquide et causé le plus svt avec un barotrauma externe ou interne, en forcant avec un vasalva ou encore idiopathique). Rééducation vestibulaire complètement contre-indiqué (exs favorise l’écoulement du liquide qui augm les pb d’audition).
Cest pas pcq je couche un pt et qui est étourdis qu’il a un ______ (sans signe de nystgamus)
Cest pas pcq je couche un pt et qui est étourdis qu’il a un VPPB (sans signe de nystgamus)
Vertiges variables
fistule périlymphatique
(V qq min à qq heures –
triade: V, acouphène, dim audition -
récidivant, instabilité si plusieurs
crises)
Maladie de Ménière
Maladie de Ménière (\_\_\_\_\_\_\_ qq min à qq heures – triade: V, \_\_\_\_\_\_\_\_, dim \_\_\_\_\_\_- récidivant, instabilité si plusieurs crises)
Maladie de Ménière (V qq min à qq heures – triade: V, acouphène, dim audition - récidivant, instabilité si plusieurs crises)
Maladie de Ménière (V qq min à qq heures – \_\_\_\_\_: V, acouphène, dim audition - \_\_\_\_\_\_\_ , instabilité si plusieurs crises)
Maladie de Ménière (V qq min à qq heures – triade: V, acouphène, dim audition - récidivant, instabilité si plusieurs crises)
(trauma = vont aller à l’urgence en 1er)
Fx du temporal
(pouvant etre causé par des commo)
Trauma – perte ou non de conscience! V et/ou prob auditif
Contusion labrytinthique
Contusion labrytinthique (pouvant etre causé par des ______)
Trauma – perte ou non de _______! V et/ou prob auditif
Contusion labrytinthique (pouvant etre causé par des commo)
Trauma – perte ou non de conscience! V et/ou prob auditif
V et/ou prob auditif
Contusion labrytinthique
: Tumeur bénigne du nerf cranien 8 qui grossit très très lentement (évolue lentement, apparition il y a qq années, insidieux). Donc il n’y aura pas de crise de vertige aigue pcq le cerveau s’adapte et compense lentement. Pt qui nous consulte pour instabilité ou pb auditif.
Neurimome acoustique
Neurimome acoustique : Tumeur bénigne du nerf cranien __ qui grossit très très lentement (évolue lentement, apparition il y a qq années, insidieux). Donc il n’y aura pas de crise de _____ aigue pcq le cerveau s’adapte et compense lentement. Pt qui nous consulte pour _______ ou pb ______.
Neurimome acoustique : Tumeur bénigne du nerf cranien 8 qui grossit très très lentement (évolue lentement, apparition il y a qq années, insidieux). Donc il n’y aura pas de crise de vertige aigue pcq le cerveau s’adapte et compense lentement. Pt qui nous consulte pour instabilité ou pb auditif.
(doléances d’instabilité, absence de Ny
sans prob auditif )
Vertige otolithique
Vertige otolithique
- doléances (plaintes) ______, absence de _____
sans prob ______
Vertige otolithique
(doléances d’instabilité, absence de Ny
sans prob auditif )
