Diagnostic différentiel: Clientèle pédiatrique Flashcards
Atteinte inflammatoire depuis > 6 semaines
Au moins 1 articulation de touchée
16 ans et moins
Arthrite juvénile idiopathique (AJI)
Arthrite juvénile idiopathique (AJI)
Atteinte inflammatoire depuis >___ semaines
Au moins__ articulation de touchée
____ ans et moins
Arthrite juvénile idiopathique (AJI)
Atteinte inflammatoire depuis > 6 semaines
Au moins 1 articulation de touchée
16 ans et moins
Arthrite juvénile idiopathique (AJI)
- Touche__/1000 enfants
- Cause méconnue:______ probable (cytokines)
- ______ > _____ en général (4:1)
Arthrite juvénile idiopathique (AJI)
- Touche 1/1000 enfants
- Cause méconnue: immunitaire probable (cytokines)
- Filles > garçons en général (4:1)
AJI - Classification ILAR 1 2 3 4 5 6 7
- Arthrite systémique
- Oligoarticulaire
- Polyarthrite facteur rhumatoïde négatif
- Polyarthrite facteur rhumatoïde positif
- Arthrite psoriasique
- Enthésite et spondylartropathie
- Autres arthrites (Dermatomyosite – lupus – sclérodermie - connectivite mixte…)
▪ ≤ 4 articulations ▪ Après 6 mois: Persistante à ≤ 4 articulations ou Étendue à ≥ 5 articulations ▪ 50-60% des cas ▪ Filles > garçons ▪ Débute < 4 ans ▪ Atteinte genoux, chevilles, coudes, poignets ▪ Risque + élevé d’uvéite (20%)
Oligoarticulaire
▪ 10-15% des cas
▪ Filles = garçons
▪ Touche les organes (ganglions+foie+rate surtout – mais aussi cœur-poumons-intestins)
▪ Touche les articulations (variable)
▪ Forme la plus grave
▪ Poussées de fièvre quotidienne inexpliquées x > 2 sem
▪ Possibilité ++ d’éruptions cutanées
Arthrite systémique
▪ ≥ 5 articulations
Se divise en 2 catégories:
▪ Facteur rhumatoïde positif (FR+)
▪ Facteur rhumatoïde négatif (FR-)
Polyarticulaire
▪ ≥ 5 articulations
▪ 20% des cas
▪ Filles > garçons
▪ Débute à tout âge mais surtout > 10 ans
▪ Atteinte des petites et grosses articulations
Polyarticulaire FR-
▪ ≥ 5 articulations
▪ 5à8 %descas
▪ Filles > garçons
▪ Débute à tout âge mais surtout > 10 ans
▪ Atteinte des petites et grosses articulations
▪ Peu d’uvéite
▪ Associée à nodules, anémie, fatigue, érosion articulaire ▪ Pronostic moins bon que FR-
▪ Risque élevé d’atteinte à l’âge adulte
Polyarticulaire FR+
▪ 10à25%descas
▪ Garçons > filles
▪ Débuteà8anset+
▪ Inflammation a/n des enthèses (attache des ligaments et tendons)
▪ Atteinte de la colonne, sacro-iliaques, hanches, genoux, chevilles et plante des pieds
Enthésite et spondylartropathie
▪ 3 à 10% des cas
▪ Éruptions cutanées a/n cuir chevelu, oreilles, paupières, face postérieure des coudes et genoux associées à atteinte articulaire
▪ Débute à tout âge
▪ Risque modéré d’uvéite
Arthrite psoriasique
(atteinte mixte ou ne rempli pas les critères d’une catégorie)
Autres classes:
éruption cutanée avec photosensibilité
Lupus:
épaississement de la peau
Sclérodermie:
mélange de lupus, sclérodermie et polymyosite
Connectivite mixte: