TOC y T. Relacionados - T. de excoriación (rascare la piel) Flashcards
Definición
- Rascado compulsivo y repetitivo de la piel
- Puede provocar afección tisular grave, y requerir varios tratamientos dermatologicos
Epidemiología
-Prevalencia a lo largo de la vida 1-5% en población general, 12% psiquiatrica y 2% en pacientes dermatologicos
Comorbilidad
- La naturaleza repetitiva de la conducta de rascarse la piel es parecida a la del TOC
- Otras enfermedades comorbidas: Tricotilomania, Dependencia de sustancias, TDM, T. de ansiedad, T. dismorfico corporal
Etiología
Se desconoce la causa
-Teoria especula que la conducta es una manifestación de la ira reprimida ante padres autoritarios
Diagnostico
- Los criterios diagnosticos requieren que el rascado sea recurrente y produzca lesiones en la piel, ademas de intentos repetidos de disminuir o detener esta conducta
- Es necesario que el rascado provoque malestar clinicamente relevante o deterioro del funcionamiento
- No puede atribuirse a otra enfermedad medica o mental
Cuadro clinico
- Rostro es el lugar mas afectado
- en casos graves, pueden causar desfiguración fisica y consecuencias clinicas que necesiten intervvencion quirurgica o clinica
- 15% con ideación suicida , 12% lo ha intentado
Evolución y pronostico
- Edad de inicio: 30-45 años
- Promedio 12-16 años
- Los sintomas fluctuan a lo largo de la fida
- 44% de las mujeres afirman que el rascado compulsivo coincide con su ciclo menstrual
Tratamiento
- Dificil de tratar
- Uso de ISRS
- Naltrexona reduce la necesidad de rascarse
- Tx no farmacologico: cambio o modificación de habitos y la TCC
Dermatitis facticia
Es un trastorno en el que rascarse la peil es la forma elegida de lesión autoprovocada y el paciente recurre a sistemas mas elaborados que la simple excoriación para autoinducirse lesiones cutaneas
-Presencia de piel no afectada, completamente normal, al lado de lesiones de aspecto desagradable es una pista diagnostica
