TOC Flashcards
TOC - Definición
Esta conformado por un grupo diverso de sintomas que consisten en pensamientos intusivos, rituales, preocupaciones y compulsiones
- Se caracteriza por obsesiones y/o compulsiones que consumen mucho tiempo, son angustiantes y perjudiciales
- Las obsesiones o compulsiones causan una angustia grave, consumen mucho tiempo e interfieren de forma significativa con la rutina normal de la persona
Obsesión
Pensamientos, imagenes o impulsos recurrentes, intrusivos y que provocan ansiedad que el paciente intenta suprimir, ignorar o neutralizar mediante algún otro pensamiento o acción (es decir, realizando una compulsion)
Compulsión
Conductas repetitivas o actos mentales que el paciente se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesion o una regla en respuesta a una obsesion o una regla dirigida a la reducción del estres o la prevencion de desastres. Las conductas no estan vinculadas de manera realista con lo que deben prevenir o son excesivas
Epidemiología
-Prevalencia: 1-3%
Hombres y mujeres se ven afectados por igual
Edad promedio: 20 años
Comorbilidad
- Las personas con TOC tienen una alta comorbilidad con una prevalencia de por vida para el TDM de 67% y para fobia social de 25%.
- Incidencia del T. de Gilles de la TOurette en acientes con TOC del 5-7%, así como del 20-20% en aquellos con tics
Etiología biologica NT’s - TOC
La desregulación de la serotonina en la aparición de los sintomas de obsesiones y compulsiones en el trastorno
Etiología biologica Estudios de Imagen Cerebal - TOC
Estudios funcionales demuestra un 🢁 de la actividad del lobulo frontal, ganglios basales (caudado) y la circunvolucion cingulada
-TAC y RMN 🡆 Reducción bilateral de los caudados
Etiología Biologica Genetica - TOC
.Componente genetico significativo
-Mayor tasa de TOC , T. de Tourette y tics motores crónicos en familiares de pacientes con T. de Tourette
Etiología Factores psicosociales - TOC
El TOC puede ser precipitado por una series de factores ambientales estresantes, sobre todfo los relacionados con el embarazo, el parto o el cuidado parental de los niños
Diagnostico
Los criterios diagnosticos se basan en la presencia de pensamientos recurrentes y persistentes y comportamientos repetitivos
Criterios diagnosticos DMS-5
Experimentar obsesiones y/o compulsiones que consumen mucho tiempo (Ej >1 hora/día) o que causan angustia o disfunción significativa.
–Obsesiones
–Compulsiones
No es causado por los efectos directos de una sustancia, otra enfermedad mental u otra afección medica.
Obsesiones
- Contaminación
- Duda patológica
- Pensamientos intrusivos
- Necesidad de simetría
- Agresivas
Compulsiones
- Comprobación
- Lavado
- Conteo
- Necesidad de preguntar o confesar
- Simetria y exactitud
Evolución y pronóstico
- > 50% de los pacientes con TOC, los sintomas aparecen de forma subita
- 50-70% de los pacientes tras un acontecimiento estresante
- Evolución larga aunque variable, fluctuante y constante
- 20-30% los sintomas mejorarn significativamente, 20-40% sin cambios
- el suicidio es un riesgo para todos los pacientes con TOC (50%)
Tratamiento
Utilizar una combinacion de psicofarmacologia con TCC
