TOC y T. Relacionados - T. de arrancarse el pelo (Tricotilomanía)

Question 1

Definición

Answer 1

Trastorno crónico que se caracteriza por el hecho recurrente de arrancarse el pelo, lo que implica la perdida variable de este

Question 2

Epidemiología

Answer 2

• La prevalencia peude subestimarse y el diagnostico incluye como minimo dos categorias de individuos que se arrancan el cabello,
  -Prevalencia 0.6-3.4
  -Relacion mujeres:hombres 10:1
  35-40% de los pacientes mastican o se tragan el cabello que se arrancaron en algun momento

Question 3

Comorbilidad

Answer 3

Comorbilidad significativa entre la tricotilomania y:

• TOC
• T. Ansiedad
• Sd, Tourette
• T. Depresivos
• T. de alimetanción
• T. de la personalidad

Question 4

Etiología

Answer 4

• Multifactorial
• Su inicio se vincula con situaciones de estres en mas de una cuarta parte de los casos
• Predisposición genetica

Question 5

Diagnostico y Cuadro clinico

Answer 5

• Los criterios diagnosticos exigen que la acción de arrancarse el cabello lleve a su perdida (alopecia)
• Pueden verse afectadas todas las partes del cuerpo; por lo general es el cuero cabelludo
• 2 Tipos: arrancado focalizado y arrancado automatico
• Los paciente acostumbran a negar este comportamiento e intentan ocultar la alopecia resultante

Question 6

Tipo - Arrancado focalizado

Answer 6

Acto intencionado

Question 7

Tipo - Arrancado automático

Answer 7

No se hace de manera consciente

Question 8

Evolución y pronóstico

Answer 8

• Edad promedio de inicio: principios de la adolescencia (<17 años)
• Inicios tardios (>13 años) se asocian con mayor probabilidad de cronicidad y peor pronostico

Question 9

Tratamietno

Answer 9

Labor conjunta: psiquiatras y dermatologos

• Metodos psicofarmacologicos: Esteroides topicos y clorhidrato de hidroxizina, antidepresivos (ISRS) y antipsicoticos
• Tratamientos conductistas que resultan eficaces como biorretroalimentación, autocontrol, desensibilización e inversión de habitos

Question 10

Criterios diagnosticos

Answer 10

1. Retirada recurrente del cabello, lo que resulta en la pérdida del cabello.
2. Intentos repetidos para disminuir o detener el tirón del cabello.
3. Causa angustia o deterioro significativo en el funcionamiento diario.
4. Tirar del cabello o perder el cabello no se debe a otra afección médica o trastorno psiquiátrico.
5. Por lo general, involucra el cuero cabelludo, las cejas o las pestañas, pero puede incluir vello facial, axilar y púbico.