T. Delirante Flashcards
Definición
Trastorno en el que la manifestación principal o unica es un delirio no extravagante, fijo e inquebrantable
Delirio
Suelen ser sobre situaciones que pueden ocurrir o son posibles en la vida real, como el ser perseguido, estar infectado o ser amado a la distancia
Prevalencia del T. delirante
24-30%
Media de edad de inicio
40 años
Prevalencia por sexos
Mas frecuente en mujeres
Mayor probabilidad de delirios paranoides en:
Hombres
Mayor probabilidad de delirios de erotomanía
Mujeres
Causas geneticas
- No es un subtipo ni una etapa temprana o prodromica de esquizofrenia o T. del animo
- No aumenta riesgo para estos
Causas biologicas
Mas frecuentemente asociadas a afección del sistema limbico y los ganglios basales
Causas psicosociales
- Principal origen del trastorno
- Antecedentes de ABUSO FISICO O EMOCIONAL, padres crueles, erraticos y poco confiables
- No se desarrolla una confianza basica, y el ni niño considera hostil y peligroso el ambiente
ademas delas causas geneticas, biologicas y psicosociales, que otros factores se encuentran asociados
- Antecedente de hipoacusia, ceguera
- Aislamiento social y soledad
- Migración reciente
- Cambios bruscos del entorno
- Edad avanzada
¿Que se puede observar en las pruebas psicologicas proyectivas?
Preocupación con temas paranoides o de grandeza, asi como cuestiones de inferioridad, falta de adaptación y ansiedad
¿Que mecanismos de defensa se observan?
- Negación: niegan sentimientos de vergüenza
- formación reactiva: sentimientos inaceptables en contrarios
- Proyección (el principal): proyectan cualquier sentimiento inaceptable hacia los demas
Criterios diagnosticos
- uno o mas delirios durante al menos 1 mes
- No cumple con los criterios de esquizofrenia
- El funcionamiento en la vida no esta significativamente deteriorado, y el comportamiento no es obviamente extraño
- Duración breve de episodios animicos en comparación con el pensamiento delirante
- Los delirios no son explicados por afección medica ni drogas
Caracteristicas del T. delirante que lo hacen diferente de la esquizofrenia
- Usualmente no delirios extravagantes/extraños/bizarros
- funcionamiento diario no significativamente deteriorado
- No criterios como: alucinaciones, habla desorganizada, comportamietno desorganizado o sintomas negativos
Tipos de delirios
- Persecutorio
- Celotípico
- Erotomaniaco
- Somatico
- De grandeza
- Folie à deux
- Mixto
- Inespecifico
T. Delirante - Persecutorio
- Convencidos de que son perseguidos o de que serán dañados
- Mas frecuente
T. Delirante - Celotípico
- Paranoia conyugal… se limita al delirio de que el conyuge ha sido infiel
- Mas frecuente en hombres
Sindrome de Othello
Celos malsanos que pueden surgir a partir de diversas preocupaciones
T. Delirante - Erotomániaco
- Delirio de que otra persona esta enamorada de el/ella
T. Delirante - Somático
- Creencia de que se padece una enfermedad
- Incluye: parasitos, olores corporales desagradables, o enfermedad mortal
T. Delirante - De grandez
La persona piensa que tiene poderes especiales o que es una deidad
T. Delirante - Fole à deux
Dos personas comparten la misma creencia delirante
Diferencias con el T. personalidad paranoide
En el T. de personalidad paranoide NO HAY DELIRIOS REALES
Diferencias con la esquizofrenia paranoide
- alucinaciones auditivas prominentes
- DETERIORO DE LA PERSONALIDAD
- Delirios mas extravagantes
Pronostico
50% recuperación en seguimiento
20% reducción de los sintomas
30% sin cambio alguno
Factores pronosticos favorables
- niveles altos de adaptación
- Mujeres
- Comienzo antes de los 30 años
- Inicio repentino
- Duración breve
- Presencia de factores precipitantes
Tratamiento
- Dificil de tratar, especialemente dada la falta de conocimiento y discapacidad.
- Hopitalización cuando el paciente es incapaz de controlar sus impulsos
- Antipsicoticos
- Pueden responder a PIMOZIDA
- Terapia individual mas eficaz
- Introspección, de apoyo, cognitivo y conductual son efectivos
