T. del ánimo FIRST AID Flashcards
Episodios del estado de animo
Son periodos de tiempo distintos en los que hay un estado de animo anormal. Incluyen depresión, mania e hipomania
Trastornos del estado de animo
Se definen por sus patrones de episodios de estado de animo. Incluyen TDM, T. Bipolar I y II, Trastorno depresivo persistente (distimia) y T. Ciclotimico. Algunos pueden presentar caracteristicas psicoticas (delirios o alucinaciones)
Episodio depresivo mayor
Debe tener al menos 5 de los siguientes sintomas (debe incluir el numero 1 o 2) durante al menos un periodo de 2 semanas:
- Estado de animo deprimido la mayor parte del tiempo
- Anhedonia
- Cambio en el apetito y peso
- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva
- Insomnio o hipersomnia
- Disminucion de la concentración
- Agitación o retraso psicomotor
- Fatiga o perdida de energia
- Pensamiento recurrente de muerte o suicidio
Episodio Maniaco
Un periodo distinto del estado de animo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persisten de la actividad o energia dirigida al objetivo, que dura al menos 1 semana e incuye al menos tres de los siguientes:
- Distractibilidad
- Autoestima o grandiosidad infladas
- Aumento en las actividades dirigidas a un objeto o agitación psicomotra
- Disminuye necesidad de dormir
- Fuga de ideas o pensamientos acelerados
- Verborrea
- Participacion excesiva en actividades placenteras con riesgo de consecuencias negativas.
Episodio hipomaniaco
Periodo distinto del estado de animo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persisten de la actividad o energia dirigida a un objetivo, que dura al menos 4 días consecutivos , con 3 de los sintomas para episodio maniaco. No afecta el desarrollo funcional ni social del paciente, no requiere hospitalización.
Trastorno depresivo Mayor
Esta marcado por episodios de estado de animo deprimido asociados con la perdida de interes en las actividades diarias. Los pacientes pueden no reconocer su estado de animo deprimido o pueden expresar quejas vagas y somáticas
Prevalencia de TDM
12%
Edad de aparición del TDM
cualquier edad, con pico en los 20’s
Comorbilidad
Puede aumentar la mortalidad en pacientes con otras enfermedades como diabetes, EVC, o enfermedad cardiovascular
Problemas del sueño asociados con TDM
- Multiples despertares
- Insomnio inicial o terminal
- Hipersomnia (menos comun)
Riesgo de un episodio depresivo mayor subsecuente en los primeros 2 años despues del primer episodio
50-60%
Tratamiento
- Hospitalización
- Farmacologico
- Psicoterapia
Tx TDM - Hospitalización
-Si el paciente tiene riesgo de suicidio, homicidio o es incapaz de cuidarse a el mismo
Tx TDM - Farmacologico
- ISRS - son seguros y bien toleradores, efectos secundarios leves que incluyen cefalea, alteraciones GI, disfunción sexual y ansiedad
- Triciclicos: Letales en sobredosis por las arritmias cardiacas.
- IMAO’s - Medicación anticuada, ocasionalmente utilizados en depresión refractaria, riesgo de crisis hipertensiva
Tx TDM - Ajustes en la medicación
Antipsicoticos atipicos con antidepresivos es primera linea en pacientes con TDM con rasgos psicoticos; tambien puede ser prescrita para pacientes con tratamiento resistente/refractario en TDM sin rasgos psicoticos
Tx TDM - Psicoterapia
-La TCC, la psicoterapia interpersonal, la terapia de apoyo, la psicoterapia dinamica, terapia de resolución de problemas y la terapia familiar han mostado algun beneficio en el tratamiento del TDM
Se utiliza junto con la farmacoterapia
TEC en TDM
- si el paciente no responde a farmacoterapia, si el paciente no tolera la farmacoterapia (ej embarazadas) o si se desea disminuir los sintomas rapidamente (Ej. riesgo inminente de suicidio).
Es extremadamente segura
Caracteristicas melancolicas del EDM
- Presentes en aproximadamente 25-30%
- Caracterizado por anhedonia, despertares tempranos, depresión peor por la mañana, Trastornos psicomotores, culpa excesiva, y anorexia
