Antidepresivos Flashcards
ISRS
- Fluoxetina
- Mirtazapina
- Agomelatina
- Sertralina
- Paroxetina
- Fluvoxamina
- Citalopram
- Escitalopram
FLUOXETINA, Mirtazapina, Agomelatina
- Antagonismo 5HT2C
- Mas adecuado para pacientes con AFECTO MAS REDUCIDO, HIPERSOMNIA, Y RETRASO PSICOMOTOR, APATÍA Y FATIGA
- Efecto en bulimia
MIRTAZAPINA
- Antagonismo alfa 2: refuerza la liberacion de Monoaminas y ejercer acción antidepresiva
- Antagonismo 5HT3
- Aumento de peso
AGOMELATINA
-Regula el ciclo sueño-vigilia
SERTRALINA
-inhibición del transportador de dopamina DAT 🡺 mejoría en energia, motivación y concentración
-Union al receptor Sigma
-En DEPRESIÓN ATIPICA 🡺 mejora hipersomnia, baja energia y reactividad emocional
-
PAROXETINA
- Acciones muscarinicas, anticolinergicas e inhibidoras del del NET
- Preferido en pacientes con SINTOMAS DE ANSIEDAD
- Potente inhibidor de la enzima oxido nitrico sintetasa 🡺 contribuye a la disfunción sexual
FLUVOXAMINA
- Union al receptor sigma (mas que sertralina)
- Considerado mas como un agente para tratar el TOC y T. de Ansiedad
- Acciones sobre DEPRESIÓN PSICÓTICA Y DELIRANTE
CITALOPRAM
- Dos enantiomeros R y S
- R 🡺 Propiedades antihistaminicas
- ISRS mejor tolerado
- Util en DEPRESIÓN EN ANCIANOS
ESCITALOPRAM
- Solo el enantiomero S del citalopram ⏩ NO efectos antihistaminicos
- Inhibición pura del SERT
- ISRS mejor tolerado con las menores interacciones farmacologicas mediadas por el CYP
Inhibidores de la recaptura de serotonina
VILAZODONA
VILAZODONA
- Inhibidor de la recaptación de serotonina
- Refuerza propiedades antidepresivas y la tolerancia de los ISRS y IRSN
- Acción parecida al combinar ISRS y Antipsicoticos atípicos
Inhibidores de la recaptura de Serotonina-Norepinefrina
- Venlafaxina
- Desvenlafaxina
- Duloxetina
- Milnacipram
Caracteristicas de los IRSN
- Combinan la inhibicion del SERT con diversos grados de inhibicion del NET
- Mejor eficacia antidepresiva conforme aumenta la dosis
- Efectivos en pacientes que no responden a ISRS
- Tratamiento en sindromes de dolor multiple
- Eficacia en el tratamiento de TDM
VENLAFAXINA
Util en depresión mayor y T. de ansiedad
DESVENLAFAXINA
- Eficacia en reducir sintomas vasomotores de la perimenopausia
- Eficacia persistente en mujeres pre y post menopausicas
- Mayor eficacia si tienen terapia de sustitucion estrogenica
DULOXETINA
- Ayuda a todo tipo de dolor
- Menor incidencia de hipertensión y reacciones de abstinencia mas suaves que la venlafaxina
MILNACIPRAM
-Uso en Fibromialgia
Inhibidores de ala recaptura de Norepinefrina-dopamin
-Bupropion
BUPROPION
- Farmaco activo y precursor de farmacos
- Mitiga el craving o ansiedad por la abstinencia
- Reduce los sintomas del “afecto positivo reducido”, mejora sintomas de perdiad de energía, diversión, interes, placer, energía, entusiasmo, estado de alerta y confianza en uno mismo
- No disfunción sexual
- Indicado para combatir los sintomas de “sindrome de deficiencia de dopamina” y el “afecto positivo reducido”
Inhibidores selectivos de la recaptura de Norepinefrina
-Atomoxetina ⏩ TDAH
Acción del antagonismo del 5HT3
puede proteger contra efectos secundarios gastrointestinales inducidos por serotonina
Inhibidores de la recaptacion/antagonistas de serotonina
- Trazodona
- Nefazodona
NEFAZODONA
- Toxicidad hepatica
- en dosis bajas es usada para el insomnio
IMAO’s
- Primeros antidepresivos clilnicamente eficaces
- Para depresión, trastornos de ansiedad, como T. de panico y fobia social
- tiramina + IMAO A elevan TA
- Interacciones peligrosas
- Evitar con serotoninergicos pues puede producir sindrome serotoninergico
Antidepresivos Triciclicos
Bloquean la bomba de recaptacion de NA y Serotonina (NET y SERT)
- Acciones no deseadas: bloqueo de receptores muscarinicos colinergicos, de histamina H1, alfa 1 adrenergicos y de los canales de sodio sensibles a voltaje
- Debido a sus efectos secundarios y su letalidad por sobredosis son usados como segunda linea
Antidepresivos Triciclicos Ejemplos
- Desipramina
- Maprotilina
- Nortriptilina
- Protriptilina
- Amitriptilina
- Clopraminda ⏩ TOC
