tirotico Flashcards
Es el 4to cáncer más común en México
Cáncer de tiroides
Protooncogenes involucrados en el proceso de proliferación celular
RAS y RET
Es la mutación más importante en el cáncer papilar por radiación
K-RAS
Mutación en P53 se asocia con
Anaplásico de tiroides
La estadificación de tiroides es por
TNM
Tipos de carcinoma diferenciado
Papilar y folicular
Características del papilar
Mutaciones
El más común y menos agresivo: bien diferenciado
Mutación RET* y BRAF
Afectación?
Tiroides
linfomas
Leucemias
órganos más sensibles a la radiación
Tiroides y gónadas
Mutación más frecuente del cáncer papilar de tiroides
BRAF V600E
Es patoneumónico del papilar de tiroides
Apariencia de que la célula no tiene núcleos; Núcleos de Orphan Anne Eye
Es el segundo tipo más frecuente del diferenciado
Folicular
Es también diferenciado
El folicular se asocia más a
Dieta baja en yodo
Activación RAS
Desactivación del gen supresor: PTEN
Cuadro clínico del folicular
Indoloro de crecimiento lento
No invade ganglios cercanos pero si puede invadir vasos
Tratamiento de cáncer bien diferenciado, es decir del papilar y folicular es
Cirugía
Tx cuando el tumor mide más de 1cm
Tx complementario con yodo radioactivo: lo toman tirocitos buenos y malos y se mueren
La Quimio no tiene efecto
El carcinoma medular se origina de las células
C
El medular se asocia a
Neoplasia endocrina multiple (NEM)
Px con NEM 2B pueden desarrollar además feocromocitoma
Síndrome carcinoide * se asocia a
Px con diarrea y enrojecimiento: por la liberación de serotonina
Ocasiona aumento en la mortalidad intestinal
Carcinoma medular
Marcador tumoral en seguimiento del papilar y folicular
Tiroglobulina
La tiroglobulina debe de estar
Descendida
Si se eleva quiere decir que hay células de la tiroides malignas
Es el marcador tumoral del medular
Calcitonina
Nos ayuda a darle seguimiento a un px
Onocogen más asociado a carcinoma medular
RET
NEM-2B ?? es igual a
Carcinoma medular, de la paratiroides y feocromocitoma
Los carcinomas de tiroides diferenciados
Las células se parecen mucho entre si: tienen un crecimiento lento por lo que no responden a quimio.
Es diferenciación Grado 1
El carcinoma anaplásico es de tipo
Indiferenciado es decir las células no se parecen nada a las normales.
Hay crecimiento rápido y más probabilidad de responder a la quimio
El anaplásico invade la tráquea y los px mueren de
Insuficiencia respiratoria
No sirve de nada aplicarles yodo a los px con carcinoma anaplásico porque
Se perdieron las funciones normales de la tiroides, las células son amorfas ya no hay captación de yodo
Tx para el anaplásico
Doxurubisina
Marcadores tumorales del anaplásico
Tiroglobulina y calcitonina
Si hay anticuerpos antitiroglobulina quiere decir que hay células tiroideas malignas
Pruebas de gabinete para el tx de px de los tumores diferenciados
Rastreo de yodo: le dan yodo y las células que lo capten es donde puede haber recaídas
El yodo radioactivo se da a px que ya no jala
Darles yodo
Biopsia Truckut es de aguja grande ??
No funciona en este cáncer, se debe de hacer por aspiración
Mutaciones del cáncer folicular
Activación de RAS
Desactivación de PTEN
Generalmente se da en un lóbulo de la tiroides
El carcinoma medular
