Metviaje Flashcards
El 95% de los tumores de cabeza y cuello, lengua, laringe, senos paranasales son de tipo____ y por regla se sabe que estos hacen metástasis a_____
Epidermoide / pulmón o a ganglios linfáticos locoreregionales (tropismo)
Porque ciertos tumores hacen metastasis mas a ciertos lados que a otros, no se sabe todavía con exatitud pero se cree que es por algo conocido como tropismo…
Comportamiento biológico de la célula
Insitu
Es que no sobrepasa la barrera de la membrana basal.
Con componente insitu significa que ahí está el tumor primario pero si no hay componente insitu y se ve infiltrado es manera de sospechar metástasis
Cáncer que hace muchas metástasis a la glándula suprarrenal, por regla general
Pulmón
Proceso por el cual células tumorales viajan del tumor primario a distancia por el sistema circulatorio y establecen un tumor secundario
Metástasis
En muchos pacientes al momento del diagnóstico las metástasis ya han ocurrido. Más del _____ de los pacientes con cáncer de pulmón al diagnóstico ya presentan metástasis.
80%
La principal causa de muerte por cáncer se debe a
Metástasis
Ejemplo: insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática, hemorragia cerebral, herniación cerebral.
A menos que sea en un órgano sólido desde un inicio como pulmón e hígado
Durante su viaje por torrente sanguíneo para hacer metástasis la célula maligna toma mecanismos de resistencia, es decir, serán clonas diferentes por lo que
Se tiene que diferenciar estas diferencias biológicas del tumor primario y el metastásico
El proceso de metástasis es complejo, las células y el estroma son diferentes en el sitio primario así como los diversos sitios de metástasis. Por eso se debe considerar biológicamente diferente al tumor primario que al metastásico.
Por qué hay selectividad tumoral o tropismo
Aún no se sabe
A dónde viaja más el cáncer de próstata
A hueso **
También puede haber a hígado, pulmón
A dónde viaja el cáncer de páncreas
A hígado
En segundo lugar a pulmón
A dónde viaja más el cáncer de mama
Hueso
Pulmón
Hígado
Cerebro
El cáncer de colón viaja mucho a
Hígado
Pulmón
Hueso
El cáncer de pulmón viaja más a
SNC
Suprarrenal
Hígado
Hueso
Melanoma viaja más a
SNC
Pulmón
Hígado
Vaso
Cáncer de tiroides viaja más a
Pulmón
Hueso
Cáncer de riñón viaja más a
Pulmón
SNC
Hígado
Piel
Cáncer de testículo viaja más a
Hígado
Pulmón
SNC
Cáncer gástrico viaja más a
Ovario
Hígado
Pulmón
Cómo se llama la metástasis de cáncer de estómago a ovario **
Tumor de Krukenberg
Sitios de metástasis poco frecuentes
Páncreas Músculo Intestino Endometrio Bazo
Razón de la selectividad tumoral: Teoría Mecánica
Determinada por el patrón del flujo sanguíneo
Plexo de Batson: recorre toda la columna, principal sitio de metástasis en próstata es la columna lumbar y de ahí a los huesos
Teoría de seed and soil
El órgano secundario es fértil para el desarrollo de la metástasis.
Se lanzan células tumorales para buscar que órganos son más fértiles y mandan señales para que las células viajen a este órgano en específico
Patogénesis del tropismo
Invasión al estroma Intravasación Circulación Evasión inmune Adhesión al endotelio vascular Extravasación Metástasis por colonización del tumor al órgano
Cada diferente tipo de cáncer de mama tiene un tropismo diferente.
Los cáncer de mama hormonales viajan mas a
Hueso
El cáncer de mama HER2+ viaja más a
Cerebro
Los cáncer de mama tirple negativo viaja más a
Pulmón
Los luminales y HER2 viajan mas a
Ganglio linfático
Los cáncer de mama Her 2 viaja más a
Hígado
El cáncer de mama es la segunda causa de metástasis cerebrales después de
Pulmón
Tumores que más viajan a cerebro
- Pulmón
- Mama
- Renal
- Melanoma
- Colorectal
El cáncer de mama triple negativo se va más a que parte del cerebro
Leptomeninges
El cáncer de mama Her 2 positivo se va más a que parte del cerebro
La fosa posterior: cerebelo
El cáncer de mama luminal u hormonal viaja más a que parte del cerebro
Menínges
Modelos de progresión metastásica
Modelo de progresión Modelo del comportamiento transitorio Modelo de transfusión Modelo de transferencia genética Modelo de oncogénesis temprana Modelo de predispoción genética
Los tumores son policlonales es decir
Que hay diferentes clonas en un solo tumor
Mecanismo de metástasis
- Presencia de invasión estromal: célula tumoral capaz de invadir la membrana basal. Estas células tumorales producen sustancias en el tejido para poder abrir la membrana endotelial de la vasculatura
- Para provocar la intravasación
- Después viene la circulación, siendo el paso más complicado por la presencia del sistema inmune. Pero por esto sucede mecanismos de evasión inmune: la célula tumoral se pega a las plaquetas y así puede llegar.
- Extravasación, sustancias para adherirse al endotelio, y pasarlo, luego ya en el tejido evadir a los macrófagos específicos que se encuentran ahí. Provocar micrometástasis, equilibrio y hacer una metástasis completa.
Enzima importante en el proceso de metástasis. Su función en ayudar a que las células se peguen una con la otra.
Cuando sucede una metástasis se tiene que perder la e-cadherina para que la célula se desprenda
E- cadherina
Siempre se trata el tumor primario no
La metástasis
