CCCEEV Flashcards
Epitelio del cérvix
Exocérvix: Plano estratificado no queratinizado
Endocérvix: Cílindrico simple
Zona de transición
Es más agresivo que el carcinoma epidermoide o escamoso
El adenocarcinoma
Riesgo en
Mujeres entre 25 y 64 años con vida sexual activa
Serotipos virales causantes de cáncer
16 y 18
Diseminación frecuente
A pulmón
Promiscuidad
Más de 2 parejas sexuales en menos de 6 meses
Hay un riesgo de _____ de estar en contacto con el vph a pesar del uso de condón
70%
Prevención
Vacunación
No ser promiscuo
Multiparidad y anticonceptivos: provoca atrofia del cérvix, cambio de ph: y disminuye como factor protector.
Desgarro del cuello de la matriz, desgaste
Multiparidad y anticonceptivos: provoca atrofia del cérvix, cambio de ph: y disminuye como factor protector.
Desgarro del cuello de la matriz, desgaste
Usada para estadificación
FIGO
Cómo se presenta el sangrado
Irregular
Postmenopáusico
Postcoital
Hay dispareunia
Diseminación más importante que se presenta
Ganglionar
EMPIEZAN A TENER EDEMA O COMPRIMIR EL ESÓFAGO: DISFAGIA
Diagnóstico
Papanicolau
Prueba de tipificación de VPH
Los examenes de detección deben iniciar (papanicolau)
A partir de los 21 años de edad o cuando se inicia la vida sexual activa
Si la primera prueba de Papanicolau sale negativa se tiene que realizar
Cada 3 años
Células afectadas por VPH
Coilocitos
IA
Sin invasión vascular ni linfática
hacer cono: no más invasión de 3mm, márgenes negativos
IIA
El primer manejo quirúrgico
Tx de elección
CISPLATINO, pero es nefrotóxico, se presenta diabetes, falla renal. Se usa Gemcitabina en lugar para menos citotoxicidad
Ib2 a IVa
Quimio y radio concomitante al mismo tiempo
No se opera, se da quimioradio, seguido de braquiterapia, esperan 2 meses y es posible que haya desaparecido por completo la enfermedad
IA 1BI
px que se pueden operar, menores a 4cm en cuello de la matriz
Colposcopía
a través de lente se ve el cuello de la matriz, para detectar lesión: pintar las lesiones precancerosas de blanco: acetoblancas: por vph, además para detectar células malignas
NIC
lesiones intraepiteliales, cambios displásicos, cambio posterior a metaplasia pero previo a displasia o carcinoma in situ o invasor: diagnóstico por patología. NIC por virus de papiloma humano. Pueden quedar en vigilancia o llevar a cono
Penoscopía
detectar lesiones acetoblancas por lesiones de VPH en pene.
Hombre menos prob de tener un cáncer de pene. Epeitelio mas grueso y difícil que el virus penetre en las células.
70% de NIC 1 va a ser
Reversible
70% de NIC 3
Evolucionara a carcinoma invasor
Oncoproteínas
E6/P53 Y E7/RB
Etapa temprana IA a IB
Cirugía
IVA
QUIMIO-RADIO
IVB
Quimio paliativa
Linfadenectomía
Se hace en cáncer de endometrio cuando invade más del 50% del miometrio
Esquema de vacunación Gardasil y dosis de refuerzo
