col-re Flashcards
El cáncer colorrectal se puede originar por
Pólipos adenomatosos, los cuales se pueden convertir en cancerosos, inflamatorios e hiperplásicos
Un adenoma se puede convertir en algo maligno
si es mayor a 1cm, si hay mas de 2 y que después de que se quite (biopsia) hay displasia
Genes más afectados en el cáncer colorrectal
APC
K-RAS
P53
En la poliposis adenomatosa familiar está mutado el gen supresor de tumor
APC
Carcinogénesis del cáncer colorrectal ??
DESORGANIZACIÓN CROMOSÓMICA: DEL 65 A E5
Deleción del gen APC, K-RAS y P53 son los más afectados.
Cáncer en el cual existe la quimioprofilaxis
Colón
El más común es
Adenocarcinoma
El de peor pronóstico es
Células en anillo de sello
Los adenomas con un patrón de crecimiento velloso tienen más probabilidades de
Desarrollar cáncer
Es un factor protector
Inhibidores de la COX COMO AINES: celocoxib, asipirina: les ayuda a disminuir el riesgo
El síndrome de Lynch es un factor de riesgo y en el se encuentran mutados (sin pólipos)
MSH 2 Y MLH1
Típicamente afectan el lado derecho
Es el más común como factor de riesgo
Síndrome de polipomatosis familiar, con gen APC mutado
Estadificación
Por TNM
Si el px presenta sangrado rojo brillante nos podría hablar de
Cáncer en la última porción del colón, es decir, en el recto
2 de cada 3 tumores se pueden palpar y ayudan a distinguir
Entre hemorroides y un cáncer
si no se palpa o no se ven hemorroides hay que hacer un estudio: colonoscopía
GOLD estándar para diagnóstico es
Colonoscopía
GUAYACOL detecta sangre solamente, pero no determina de donde viene la sangre por eso el que se usa para mejor diagnóstico es
FIT
Prueba inmunoquímica fecal
Puede generar falsos positivos como los que comen betebel o hierro. No porque esta salga positiva significa cáncer, sólo que hay sangrado
Guayacol
La radioterapia sólo se da en
Recto No en colón
porque el colón se mueve y el recto esta fijo: POR ESO la radioterapia solo se da en en lo fijo
En el síndrome de Poliposis adenomatosa familiar
La penetrancia de el gen afectado es el 100%. El tx profiláctico es colectomía total por su penetrancia
En Lynch o Polipomatosis el tamizaje es
a partir de los 20 años y a partir de ahí : colectomía total
Manifestaciones clínicas en colón proximal
Anemia ferropénica
Dolor abdominal sordo e inespecífico
Heces líquidas
Manifestaciones clínicas en colón distal
Obstrucción**
Hematoquecia
