pan Flashcards
La mayoría de los cánceres pancreáticos son de origen
Exocirno
El más común de origen exocrino es
Adenocarcinoma ductal
Mutación más frecuente en el cáncer de páncreas
KRAS
Datos clínicos de un cáncer ubicado en la cola de páncreas
dolor en hemicinturón ( en epigastrio hacia los costados.
Tumores en cuerpo y cola no generan obstrucción de vía biliar, pero sí perdida de peso y dolor
Datos clínicos en cáncer ubicado en la cabeza de páncreas
Ictericia progresiva por obstrucción
Pacientes con inctericia hay que hacerles
Derivación de la vía biliar para quitar la obstrucción
Procedimiento usado para derivar la vía biliar
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
La segunda forma de derivar es por drenaje
Cuando se acumula la bilis por obstrucción
Se infecta y se convierte en colangitis, la otra es insuficiencia hepática. La colangitis es mortal porque da la pentada de Reynolds más alteraciones neurológicas y choque séptico.
Procedimiento más urgente antés de tratar el cáncer en la cabeza de páncreas (que generen obstrucción de la vía biliar)
Derivación de la vía biliar por medio de CPRE y drenaje percutáneo.
Complicaciones ante esto son falla hepática y colangitis
La cirugía potencialmente curativa de Whipple se usa sólo en
Tumores de la cabeza de páncreas no en el cuerpo ni en la cola
Cómo defino si un cáncer es resecable o no
Por medio de los vasos sanguíneos . Mesentérica superior cortada muere el estómago, páncreas, vesícula, etc. Tumores de 1 o 2 cm se resecan porque no han invadido la arteria. Sin embargo, estos no dan síntomas.
El cáncer de páncreas_________ a quimioterapia
Tiene mucha resistencia
El tamizaje no existe en cáncer de páncreas excepto en los que tienen
BRCA
Marcadores tumorales
CA 19-9 para su diagnóstico y seguimiento
( si tiene 1000 y empieza a bajar con quimio significa que está funcionando)
Los endocrinos
son grado 3 poco diferenciados por ende mal pronóstico
Síndromes genéticos asociados
Síndrome de mama-ovario: BRCA
Lynch: MSH1 Y MSH 6
Cuando hay bilirrubina elevada lo que hay que hacer es
Derivar la vía biliar
Tumor neuroendocrino más común
Insulinoma
CXCX del insulinoma
Hipoglucemia repetitiva, exceso de insulina. PET CT. Tratamiento es cirugía.
Cxcx de gastrinoma
Secreción alta de ácido clorhídrico que da gastritis. (Zollinger Ellison
Cxcx del glucagonoma
:Dolor, picos de hiperglucemia
Cxcx de VIPoma
Tumor secretor de Péptido intestinal vasoactivo, demasiada diarrea.
Todos los tumores neuroendocrinos de páncreas son
Bien diferenciados, es decir no funciona quimio sino la resección
Principal maracador tumoral
CA-19-9 también se puede elevar en tumores de la vía biliar
Se eleva en cáncer de ovario
CA 125
Marcador de cáncer de mama
Ca 15.3
Marcador en testículo e hígado
Alfa feto proteína
Alfa feto proteína Beta
Testículo
CA 27 29
Mama
