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La ptite peau > Thérapies > Flashcards

Thérapies Flashcards

1
Q

V ou F: Une crème ne contient habituellement pas d’agent de conservation et est donc moins à risque de dermatite de contact qu’un onguent

A

Faux, ce sont les onguents

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Q

V ou F: Une lotion à base d’alcool est à
éviter sur la peau fissurée

A

Vrai (…)

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Q

Quelle formulations sont
particulièrement utiles pour la
muqueuse orale

A

Gels et onguents

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4
Q

V ou F: Une crème, une pommade, y’a rien de mieux fiston, pour te r’mettre sul’ pito

A

Vrai

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5
Q

C’est quoi un véhicule (en dermato là)

A
  • Partie inactive d’une préparation topique permettant le contact d’un médicament (Rx) topique avec la peau
  • EXCIPIENT (substance dans laquelle baigne le médicament)
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6
Q

La composition du véhicule influence quoi?

A

L’absorption du médicament

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7
Q

Rôle d’un hydratant

A

↑ le contenu en eau de l’épiderme

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8
Q

Ça fait quoi un émollient?

A

Rend la peau plus douce et lisse

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9
Q

Types de préparations externes

A
  • Liquides
    • Suspension = Lotion
    • Solution monophasique = Gel
    • Aérosols = Mousse
  • Semi-solides
    • Sans eau = Onguent
    • Avec eau = Crème (H/E ou E/H)
    • Suspensions à haute concentration = Pâte
  • Solides
    • _​_Poudres
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10
Q

Une crème H/E c’est plus huileux ou plus aqueux?

A

Plus aqueux (huile dans eau)

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11
Q

Définition lotion

A

Suspension composée d’un rx dispersé dans un liquide [≤ 20%]

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12
Q

V ou F: Une lotion c’est une bonne idée pour les cheveux

A

Vrai

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13
Q

V ou F: Une lotion à base d’huile est plus hydratante qu’à base d’eau, mais toujours moins qu’une crème ou un onguent

A

Vrai. À base d’eau c’est asséchant.

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14
Q

Exemples de lotions

A
  • Calamine
  • Dermocorticoïde
  • Émollients contenant de l’urée
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15
Q

Définition de gel

A

Solution monophasique aqueuse

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16
Q

V ou F: Le gel s’utilise bien dans la bouche mais pas bien sur la tête

A

Faux, c’est un bon véhicule pour le cuir chevelu (on se met du gel dans les cheveux quand on a 8 ans)

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17
Q

2 exemples de gels

A
  • Lyderm (lichen plan oral ou psoriasis du cuir chevelu)
  • Xilocaïne (aphtes buccaux)
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18
Q

Définition mousse

A
  • Liquide triphasique composé d’huile, de solvents organiques et d’eau
  • Gardé dans des contenants d’aluminium, sous pression (propulsif de butane ou de propane)
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19
Q

Zones d’utilisation de la mousse

A

Zones poilues

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20
Q

Exemple de mousse

A

Olux (lupus discoïde du cuir chevelu)

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21
Q

Définition onguent

A
  • Semi-solide
  • Gelée de pétrole comme véhicule
22
Q

Utilisation de l’onguent

A
  • Occlusion
  • Hydratation
  • Lubrification
23
Q

V ou F: Un onguent favorise la perméabilité de la peau aux rx

A

Vrai, il augmente donc la puissance du médicament

24
Q

Définition de crème

A
  • Émulsion eau dans huile (E/H)
    • < 25% H2O
  • Émulsion huile dans eau (H/E)
    • > 31% H2O
25
Q

Exemples de crème

A
  • Cutibase pour dermatite atopique
  • Valérate de bétaméthasone (Hydroval)
26
Q

Définition pâte

A
  • Poudre dans un onguent à [50%] ou plus
  • Préparation plus rigide et asséchante qu’onguent mais moins occlusive et graisseuse
27
Q

Choix de véhicule pour une dermatose des muqueuses

A

Onguents ou gels

28
Q

Choix de véhicule pour une peau glabre

A

Crèmes (jour) et onguents (nuit)

29
Q

Choix de véhicule pour une dermatose dans les plis cutanés

A
  • Lotions ou crèmes H/E (assèche > hydrate)
  • Éviter les onguents occlusifs ou les crèmes E/H
30
Q

Choix de véhicule pour une dermatose dans les zones chevelues

A

Lotions, gels ou mousses

31
Q

Choix de véhicule pour une dermatose suintante

A

Formulations avec de l’eau comme composante principale (crème H/E, lotion) pour aider à l’évaporation

32
Q

Choix de véhicule pour une dermatose sèche

A

Formulations avec huile comme composante principale (onguent, crème E/H)

33
Q

Choix de véhicule pour une dermatose croûtée et inflammatoire

A

Crèmes ou onguents combinées à des compresses humides ou bains

LE POUVOIR DE LA COMPRESSE HUMIDE

34
Q

Choix de véhicule pour une dermatose érosive ou fissurée

A
  • Onguents
  • Éviter les formulations contenant de l’alcool ou des salicylés (ça brûle en ti péché)
35
Q

Facteurs augmentant l’absorption percutanée

A
  • Âge du patient
    • Prématuré > Nouveau-né
  • Bris de la fonction barrière de la peau
    • Ex: Dermatite atopique
  • Peau hydratée
  • Occlusion
36
Q

Facteur qui diminue l’absorption percutanée

A

Couche cornée épaisse

37
Q

Endroite qui absorbent le plus p/r à l’avant-bras

A
  • Scrotum et paupières (36-40x)
  • Reste du visage (10)
  • Aisselle (4)
  • Cuir chevelu (3)
38
Q

Zones qui absorbent le moins p/r à l’avant-bras

A
  • Paume (0,8)
  • Plante (0,1)
  • Cheville (0,4)
39
Q

Quel procédé chimique est utilisé pour augmenter la puissance des dermocorticoïdes?

A
  • La fluorisation ou l’halogénation
    • Les non-fluorés ou non-halogénés sont donc les moins puissants
40
Q

Sur quelles zones du corps doit-on à tout âge utiliser des dermocorticoïdes non-fluorés ou non-halogénés?

Exemples de molécules?

A
  • Zones du corps avec absorption importante
    • Visage
    • Plis
    • Organes génitaux
  • Exemples en ordre croissant
    • Hydrocortisone (+ faible de tous)
    • Desonide
    • Valérate d’hydrocortisone
41
Q

Utilisation des dermocorticoïdes à puissance modérée

A
  • Enfants (à court terme = < 2 semaines)
  • Adultes (+ fréquent)
  • Dermatoses cutanées avec atteinte modérée (ex: dermatite atopique du tronc)
42
Q

Exemples de dermocorticoïdes puissance modérée

A
  • Valérate de bétaméthasone
  • Furoate de mométasone
  • Amcinonide
43
Q

Utilisation des dermocorticoïdess à puissance élevée

A
  • Adultes seulement
  • Conditions palmoplantaires (eczéma dyshidrotique)
  • Dermatoses cutanées modérées-sévères ou répondant peu aux dermocorticoïdes modérés
44
Q

Quelle serait la seule indication pour utiliser un dermocorticoïde à puissance élevée sur des plis, des organes génitaux ou des muqueuses?

A

Lichen scléreux

45
Q

Dermocorticoïde le plus puissant

A

Propionate de clobétasol

46
Q

Qté (g) de préparation topique pour une application bid en fonction de la zone du corps à couvrir

A
47
Q

Comment savoir que j’ai appliqué 1g?

A
  • 1 FTU = 0,5g
    • “adult fingertip unit”
    • Qté de crème ou d’onguent d’un tube avec un embout de 5mm appliqué de l’IPD de l’index jusqu’au bout du doigt
  • Donc 2 FTU = 1g
48
Q

Jeune homme de 24 ans avec une dermatite de contact couvrant tout son bras droit. Je prévois 2 semaines de traitement bid avec un corticostéroïde topique pour un soulagement complet. Quelle quantité dois-je prescrire?

A

3g x14j = 42g

Je prescris 50g

49
Q

4 facteurs influençant la puissance d’un dermocorticoïde

A
  • Structure de la molécule
  • [] de la molécule
  • Véhicule (onguent est celui qui augmente le +)
  • Caractéristiques de la peau
50
Q

E2 locaux des dermocorticoïdes

A
  • Poïkilodermie
    • Vergetures
    • Télangiectasies
    • Hypopigmentation
    • Amincissement
  • Dépendance/rebond
  • Dermatite de contact allergique
  • Retard de guérison de plaie
  • Hypertrichose faciale
  • Folliculite
  • Miliaire
  • Granulome glutéal infantile
51
Q

2 endroits où la peau absorbe le plus les médicaments topiques

A

Paupières et scrotum

52
Q

Nommez les 4 caractéristiques de la poïkilodermie occasionnée par une mauvaise utilisation des dermocorticoïdes

A
  1. Vergetures
  2. Télangiectasies
  3. Hypopigmentation
  4. Amincissement

La ptite peau (16 decks)

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