Photobiologie, cancers cutanés et tumeurs bénignes Flashcards
Action des UVB
- Coups de soleil
- Dommages à l’ADN
- Photoproduits 6-4
- Dimères de thymidine
- Diminution des cellules de Langherans, immunomodulation
- Photocarcinogenèse
Action des UVA
- Dommages oxydatifs ++
- Radicaux libres
- Photo-immunosuppression ++
- Photoallergie
- Photovieillissement
Ce sont les UVA ou UVB qui traversent plus les vêtements et le verre?
UVA
Effets positifs du soleil
- Photosynthèse
- Vitamine D
- Moral
- Photothérapie contre dépression
- Amélioration du psoriasis et de la dermatite atopique
- Assurer l’emploi du prof de dermato (lolzi oupsi)
Enzyme clé de la réaction pour produire de la mélanine
Tyrosinase
Ça prend quoi pour produire de la vitamine D à la peau?
- Rayons UV
- Chaleur
Où se font les 2 activations de la vitamine D?
-
Foie
- Vitamine D → 25-OH-Vitamine D
-
Rein
- 25-OH-Vitamine D → 1-25-OH-Vitamine D
Effets aigus des UV
- Coup de soleil (UVB > UVA)
- Déshydratation
- Phototoxicité et photoallergie
- Photodermatoses
Effets chroniques des rayons UV
- Cancers de la peau
- Carcinomes et mélanomes
- Photovieillissement (dermatohéliose)
Cancers cutanés et proportion
- Carcinomes basocellulaires (85%)
- Carcinomes spinocellulaires (10%)
- Mélanomes (5%)
- Kératoses actiniques
Facteurs de risque de cancer de peau
- Blonds ou roux, yeux bleus
- Hx personnelle et familiale de cancers cutanés
- Coups de soleil en bas âge, exposition intermittente (mélanome) vs chronique (carcinomes)
- Multiples grains de beauté
- Immunosuppression
- Activités et loisirs
- Salon de bronzage
Signes de nécéssité de dépistage précoce pour une macule/tache suspecte (ABCDE)
- Asymétrie
- Bordures irrégulières
- Couleurs variables, noire
- Diamètre > 6mm
- Évolution des précédents paramètres
Conditions préalables et indications pour un ganglion sentinelle
- Conditions préalables
- Pas de gg palpable
- Ré-excision non-faite
- Indications
- Breslow ≥ 1mm
- Ulcération
- Index mitotique ≥1mm2
- Invasion vasculaire
- Micro-satellitose
Cancer le plus plus fréquent sur la planète
Carcinome baso/spino
Présentation clinique du carcinome basocellulaire
- Papule perlée qui ulcère et devient croûtée
- Plaie qui ne guérit pas
- Visage +++ (nez)
- Personnes âgées surtout
- Pas de métastases, mais cicatrices
Tx carcinome basocellulaire
- Exérèse par curetage + cryochirurgie/électrodessication
- Exérèse elliptique
- Rarement radiotx
- Exérèse par technique de Mohs (couche par couche)
Présentation clinique carcinome spinocellulaire
- Procédé et accompagné de kératoses actiniques
- Zones exposées au soleil
- Cuir chevelu, face, cou, face dorsale des mains, lèvres
- Petite bosse, nodule rouge croûté, ressemble à une verrue
- Métastases et décès possibles
Les tumeurs bénignes secondaires au soleil atteignent quoi?
- Lésions mélanocytaires
- Épiderme
- Vasculaire
- Conjonctif
- Muscle, graisse, nerfs, etc.
Types de naevus
- Congénitaux
- Acquis
- Jonctionnel
- Composé
- Dermique
- Bleu
- Halo naevus
- Naevus atypique
- Spitz, Spilus, Becker, etc.
Lésions épidermiques
- Kératose séborrhéique
- Hyperplasie sébacée
- Tumeurs annexielles
- Kyste épidermoïde
Lésions vasculaires secondaires aux UV
Lésions du tissu conjonctif secondaire aux UV
+ léiomyome, lipome, neurofibrome
Signes de photovieillissement
- Peau épaissie, sèche, jaune
- Inélastique, rides profondes
- Télangiectasies
- Pigmentation irrégulière, éphélides, lentigos
Moyens de protection contre les UV
- Changer comportements
- Diminuer exposition entre 10h et 15h
- Garder les vêtements
- T-shirt tissé serré (laisse moins passer UVA)
- Chapeaux larges
- Ombre
- Pas de salon de bronzage
- Écrans solaires
Les écrans solaires préviennent quoi?
- Photodermatoses
- Éruption polymorphe à la lumière
- Lupus
- Etc.
- Photo-vieillissement
- Kératoses actiniques
- Cancers
