Bulloses

Question 1

DDX des vésicules et bulles

Answer 1

• Infectieux
  
  • HSV
  • Varicelle (rosée sur pétale de rose)
  • Zona
  • Impétigo bulleux (staph)
  • Tinea pedis inflammatoire
• Inflammatoire
  
  • Dermatite de contact aiguë
  • Eczéma dyshidrosique
  • SJS
• Auto-immune
  
  • Pemphigus vulgaire
  • Pemphigoïde bulleuse
  • Dermatite herpétiforme

Question 2

Vésicules/Bulles précédées de douleur: ddx

Answer 2

HSV, VZV

Question 3

Vésicules/Bulles précédées de prurit: ddx

Answer 3

Dermatite de contact allergique, eczéma dyshidrosique, VZV

Question 4

Vésicules/Bulles précédées de trauma: ddx

Answer 4

• Bulle de friction
• Cryothérapie
• Gelure

Question 5

Vésicules/Bulles récurrentes: ddx

Answer 5

HSV

Question 6

C’est quoi le pemphigus vulgaire?

Answer 6

Une maladie auto-immune caractérisée par la présence d’anticors anti-desmogléine (la colle entre les kératinocytes)

Question 7

Clinique pemphigus vulgaire

Answer 7

• Bulles flasques, érosions
• Atteinte buccale
  
  • Atteinte +++ muqueuses
• 40 à 70 ans surtout

Question 8

Quelle est la maladie?

Answer 8

Pemphigus vulgaire

Question 9

Dx du pemphigus vulgaire

Answer 9

• Biopsies cutanées x2
  
  • Pathologie
  • Immunofuorescence directe
• Prélévements sanguins
  
  • Immunofluorescence indirecte

Question 10

C’est quoi la pemphigoïde bulleuse?

Answer 10

Maladie auto-immune caractérisée par la présence d’auto-anticorps contre les hémidesmosomes (colle entre l’épiderme et le derme)

Donc plus profond que le pemphigus vulgaire

Question 11

Clinique pemphigoïde bulleuse

Answer 11

• Bulles tendues
• Fond urticarien
• 70+ ans

Question 12

Quelle maladie fait ça?

Answer 12

Pemphigoïde bulleuse

Question 13

Dx pemphigoïde bulleuse

Answer 13

Idem à pemphigus vulgaire

• Biopsies cutanées x2
  
  • Pathologie
  • Immunofuorescence directe
• Prélévements sanguins
  
  • Immunofluorescence indirecte