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La ptite peau > Lésions génitales > Flashcards

Lésions génitales Flashcards

1
Q

Le carcinome spinocellulaire in situ est une néoplasie…

A

Intra-épithéliale

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Q

Quelle région du pénis est la plus atteinte par la balanoposthite psoriasique?

A

Gland >>>> scrotum-fourreau (whatever that is)

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3
Q

Clinique de l’érythrasma

A
  • Plaques rouge-brun, finement squameuses, aspect plissé
  • Atteinte interdigitale fréquente
  • Fluorescence rouge corail à la lampe de Wood
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4
Q

Indications de pénectomie en cas de carcinome spinocellulaire invasif

A
  • Grande taille (pas le pénis, le carcinome)
  • Envahissement corps spongieux/caverneux
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5
Q

Facteurs de risque de carcinome spinocellulaire des OGE

A
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6
Q

Quel stade de syphilis ça?

A

Secondaire

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7
Q

Dx?

A

Balanoposthite psoriasique (check l’ongle!!!)

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8
Q

Présentation carcinome spinocellulaire in situ

A
  • Plaque érythémateuse fixe bien délimitée, souvent de topographie asymétrique
  • Pas d’amélioration malgré tx usuels contre balanite/vulvite
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9
Q

Syphilis secondaire

A
  • Due à la dissémination septicémique des tréponèmes
  • Survient chez 1/3 des patients primaires non-traités
  • Vers 2-6 mois après contact
  • Papules cuivrées, asymptomatiques, squameuses prédominant au visage, au tronc, aux paumes et aux plantes, disposées de façon symétriques
  • Plaques muqueuses érosives ou végétantes
  • Grand polymorphisme clinique
    • Alopécie, pustules, ulcérations, nécroses
  • Très contagieuse
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10
Q

C’est quoi ça

A

Carcinome spinocellulaire in situ

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11
Q

Le psoriasis inversé atteint les (…) plutôt que les (…)

A

Les plis plutôt que les extenseurs

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12
Q

La posthite n’existe pas chez…

A

Les circoncis

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13
Q

Quelle variante de la normale donne un aspect en “peau de poulet” au pénis?

A

Les glandes cébacées libres (Fordyce)

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14
Q

Une ulcération génitale aiguë doit faire penser à? Et chronique?

A
  • Aiguë –> Cause infectieuse (HSV, syphilis surtout)
  • Chronique –> Néoplasie (biopsie)
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15
Q

Tx syphilis 1° et 2°

A
  1. Penicilline G IM 1 dose
    • Pifpouf dans pantouffe
  2. Doxycycline bid x14j (2e choix)
    • Seulement si VIH- et non-enceinte
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16
Q

Différence entre balanite et posthite

A
  • Balanite = Inflammation du gland
  • Posthite = Inflammation du prépuce
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17
Q

Y’a tu des squames dans le psoriasis inversé?

A

Non, c’est dans les PLIIIIIIIS

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18
Q

V ou F: les squames sont fréquentes dans l’intertrigo inguinal

A

Faux, les squames c’est une affaire de sécheresse. As-tu déjà vu une aine sèche? Moi non plus

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19
Q

2 grandes présentations cliniques du carcinome spinocellulaire invasif

A
  • Tumeur exophytique verruqueuse
  • Plaque érythémateuse indurée, parfois ulcérée
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20
Q

La balanite eczémateuse est plus fréquente chez qui?

A
  • Non-circoncis
  • Atopique
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21
Q

Tx de la balanoposthite de Zoon

A
  • Hygiène adéquate
  • Éliminer une autre pathologie (lichen scléreux, etc.)
    • La majorité des Zoon est secondaire au lichen scléreux
  • Tenter de rassurer –> Tx est facultatif
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22
Q

Une balanite aiguë du non-circoncis doit faire penser à…

A

Une balanite bactérienne

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23
Q

Comment on dx une balanite bactérienne?

A

Culture (ne retenir juste les cultures pures avec plusieurs colonies)

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24
Q

Tx psoriasis inversé

A
  • Dermocorticoïdes faibles
  • Analogues de la vitamine D
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25
Q

Quel est un des plus grands facteurs de risques anatomiques chez l’homme pouvant causer un lichen scléreux?

A

Hypospadias (30-40x plus de risques!)

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26
Q

Signes généraux retrouvés lors de la syphilis secondaire

A
  • Polyadénopathies
  • HSM
  • Hépatite
  • Fièvre
  • AEG
  • Dlr osseuses
  • Céphalées
  • Arthralgies
  • Pharyngite
  • Perte de poids
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27
Q

Intertrigo inguinal, c’est quoi?

A

Inflammation des plis

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28
Q

L’intertrigo streptococcique se présente comment habituellement?

A
  • Anite
  • Érythème vif bien délimité avec dlr à la défécation
  • Pédiatrie surtout
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29
Q

La balanoposthite de Zoon, ça atteint qui?

A

Le sujet âgé non-circoncis

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30
Q
A

carcinome spinocellulaire invasif

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31
Q

Causes de la balanoposthite

A
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32
Q

V ou F: Dans la balanoposthite, la balanite prédomine sur la posthite

A

Faux, c’est la posthite qui prédomine (voir image)

33
Q

C’est quoi des papules perlées du pénis?

A
  • Papules filiformes en rangées (1 ou +) à la couronne du gland
  • Fréquentes (environ 1/3) et bénignes
  • Apparaissent à l’adolescence
  • À différencier des condylomes
34
Q

Conduite clinique avec ça

A

Rien, ce sont des glandes de Fordyce. Une variante de la normale.

35
Q

Comment ça se diagnostique le mieux, une malanoposthite séborrhéique?

A
  • Trouver un autre spot atteint de dermatite séborrhéique
    • C’est très rare de trouver ça juste sur les OGE
    • On recherche atteinte du cuir chevelu, glabelle, sourcils, plis nasogéniens, etc.
36
Q

Tx syphilis neuro

A

Penicilline G IV x10-15j

37
Q

V ou F: Le condom protège totalement contre les condylomes

A

Faux, partiellement

38
Q

C’est quoi l’érythrasma

A

Infection bactérienne à Corynebacterium minutissimum

39
Q

Que doit-on rechercher en présence de dermatophytose?

A

Tinea pedis et onychomycose

40
Q

V ou F: Dans la dermatophytose, le scrotum est souvent atteint

A

Faux (idem pour les petites lèvres)

41
Q

C,est tu une balanite eczémateuse chronique ou aiguë ça?

A

Chronique

42
Q

Autre nom pour dermatophytose

A

Tinea cruris

43
Q

Syphilis tertiaire

A
44
Q

Cette pathologie est favorisée par…

A
  • Phimosis
  • Synéchies balanopréputiales (adhérences)
  • Hygiène insuffisante

(btw c’est une balanoposthite de Zoon)

45
Q

Bactéries pouvant causer balanites bactériennes

A
  • Strep ß-hémolytique gr. A et B
  • Staph
  • Anaérobes
46
Q

La balanoposthite de contact est plus fréquente chez le patient…

A
  • Non-circoncis
  • Avec un prépuce long
47
Q

Tx lichen scléreux

A
  • Initial
    • Dermocorticoïdes de classe 1 (puissance ++)
  • Entretien
    • Diminution de la fréquence d’application ou la puissance du dermocorticoïde
  • Chirurgicale (correction d’anomalies fonctionnelles)
    • Circoncision
    • Méatotomie
    • Plastie du frein
    • Lyse de synéchies rarement utile (ça revient)
48
Q

1re cause de balanite infectieuse

A

C. albicans

49
Q

Ulcération génitale ddx

A

100% paresse, no shame

50
Q

Dx intertrigo streptococcique

A

Culture bactérienne présente strep du groupe A

51
Q

Wat dis

A

Balano-posthite (gland + prépuce inflammés)

52
Q

V ou F: La balanoposthite séborrhéique s’aggrave en périodes d’hygiènes plus fréquente

A

Faux, en périodes d’hygiène moins fréquente

53
Q

Tx condylomes

A
54
Q

Syphilis primaire

A
55
Q

C’est quoi ÇA

A

Érythrasma

56
Q

Kess

A

Papules perlées du pénis

57
Q

Comment on traite ça?

A

ATB oral efficace contre strep groupe A

58
Q

Bilan locorégional des condylomes

A
59
Q

Quel VPH cause les condylomes?

A

VPH à bas risque (6, 11)

60
Q

Tx carcinome spinocellulaire in situ

A
  • Tx topique
    • 5-Fluorouracile
    • Imiquimod
  • Posthectomie
  • Pénectomie –> Dernier recours
61
Q

Description de l’angiokératome

A
  • Papule violacée généralement multiple au scrotum ou à la vulve
    • Dilatations capillaires
  • Plus fréquemment chez le sujet âgé
  • Bénins
62
Q

Causes fréquentes d’intertrigo inguinal

A
63
Q

Tx de la balanoposthite psoriasique

A
  • Dermocorticoïdes faibles à modérés
  • La seule localisation génitale peut justifier un tx systémique (atteinte de la QDV++)
64
Q

V ou F: Près de la moitié des hommes psoriasiques ont une atteinte des OGE

A

Vrai (33-49%)

65
Q

Clinique du lichen scléreux

A
66
Q

La balanoposthite candidosique est favorisée par…

A
  • DB
  • Non-circoncision
  • Atb
  • Cortico locale ou systémique
67
Q

Quelle proportion des patients vont passer de la syphilis secondaire à la tertiaire?

A

1/3, le reste n’aura jamais de récurrence

68
Q

Quelle est la cause du lichen scléreux?

A

🤷🏻‍♂️🤷🏻‍♂️🤷🏻‍♂️🤷🏻‍♂️

69
Q

Dx?

A

Balanoposthite psoriasique

70
Q

Tx érythrasma

A

Antibiotiques et limiter humidité

71
Q

C’est quoi ça?

A

Angiokératomes

72
Q

Clinique balanoposthite de Zoon

A
  • Chronique et bénin
  • Plaque unique, lisse, vernissée, bien délimitée, orangée-érythémateuse
  • Souvent aspect pétéchial, poivre de Cayenne
  • Classiquement à cheval sur le sillon balanopréputial
  • Asymptomatique (pas de prurit ni de douleur!)
73
Q

Description des glandes cébacées libres (de Fordyce)

A
  • Papules 1-2mm plus pâles que la peau, discrètement jaunâtres
  • Ce sont des glandes cébacées normales vues en transparence
  • Apparaissent à l’adolescence
  • Retrouvées à divers degrés chez la majorité
  • Bénignes
74
Q

C’est quoi les sx de ça?

A

Aucun (lichen plan)

75
Q

Présentation balanoposthite candidosique

A
  • Papules, pustules, collerette épidermique
  • Exsudat crémeux possible
  • Léger prurit/brûlure
76
Q

Tx de la balanoposthite candidosique

A
  • Tx topique
    • Nystatine - Azole - Ciclopirox olamine
    • Éviter terbinafine
  • Tx systémique si réfractaire ou grave
    • Si récidivant…
      • Questionner le dx
      • Cultiver
      • Suspendre l’antifongique
77
Q

WATTTTTT

A

Balanoposthite à candida (remarquer les papules, collerettes blanchâtres et le sillon crémeux)

78
Q

2 tableaux cliniques de balanites eczémateuses

A
  • Aigu
    • Oedème et érythème importants
  • Chronique
    • Squames et lichenification
    • Moins inflammatoire
79
Q

Dx de syphilis

A
  • Tests tréponémiques
    • Se positivisent autour jour 5-10
    • Spécifiques pour les tréponèmes
  • Tests non-tréponémiques
    • Positifs autour jour 8-10
    • Moins spéficiques
      • ​Suivi des titres pour la réponse au tx

La ptite peau (16 decks)

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