Mycoses Flashcards
1
Q
Dermatophyte vs levure: Multiplication
A
- Levures: Bourgeonnement
- Dermatophytes: Propagation via conidies/spores au bout des filaments
2
Q
Présentation classique de la tinea manuum
A
-
2 feet 1 hand
- Atteinte palmaire souvent accompagnée de tinea pedis de type mocassin
- Hyperkératose palmaire et des doigts ne répondant pas aux émollients
-
Autres possibles:
- Exfoliative
- Vésiculeuse
- Papuleuse
3
Q
Présentation balanite
A
- Érythème, enduit blanchâtre, petites papules
- Pustules qui se rupturent facilement et qui donnent des érosions avec collerette de squames = très caractéristiques du C. albicans
4
Q
2 types de mycoses
A
- Pathogènes vrais
- Opportuniste
5
Q
Le tinea versicolor est plus fréquent où (dans le monde) et chez qui?
A
- Régions avec T° et humidité élevée
- Fréquent chez adolescents et jeunes adultes
6
Q
Forme la plus sévère de tinea capitis
A
Favus
7
Q
A
Muguet (candidose pseudomembraneuse)
8
Q
Caractéristiques cliniques typiques des dermatophytoses anthropophiliques
A
- Peu ou pas inflammatoire
- Chronique
9
Q
Quelles tinea se traitent de façon systémique?
A
- Manuum +/- pedis type mocassin ou ulcératif
- Unguium
- Capitis ou atteinte des poils autres
- Tout sous-type de tinea étendu ou sévère
10
Q
Tinea capitis non-inflammatoire
A
- Dermatophytes anthropophiliques, souvent ectothrix
- Placards alopéciques squameux aspect “tache grise”
- Cheveux brisés, le plus souvent à l’occiput
- Guérison sans alopécie cicatricielle
11
Q
Quel agent causal donne ça?
A
- T. rubrum
- T. mentagrophytes
12
Q
Onychomycose à candida
A
- Onychauxis (épaississement)
- Onychorrhexie (stries longitudinales)
- Leuconychie
- Onycholyse
13
Q
Quelle atteinte cutanée est un indice dx précieux dans l’investigation d’un tinea pedis/manuum?
A
Onychomycose
14
Q
V ou F: Le pityriasis versicolor provoque fréquemment une réponse inflammatoire
A
Faux
15
Q
V ou F: Un fermier qui trait sa vache est à risque de ce genre d’atteinte cutanée
A
Vrai
C’est la tinea barbae, qui est le plus souvent causée par des dermatophytes zoophiliques
16
Q
V ou F: La tinea corporis peut faire des pustules
A
Vrai
17
Q
Paronychie
A
- Érythème
- Oedème et douleur des replis unguéaux proximal et latéraux
- Rétraction des cuticules
18
Q
A
Erosio interdigitalis blastomycetia (infection à candida)
19
Q
3 patrons cliniques d’onychomycose
A
- Type sous-unguéal distolatéral
- Type sous-unguéal proximal
- Type superficiel blanc
20
Q
Avec quelle présentation de l’onychomycose doit-on absolument éliminer une pathologie sous-jacente? Quelle est cette pathologie?
A
Type sous-unguéal proximal → Éliminer VIH
21
Q
V ou F: Le tinea versicolor est une infection à candida
A
Faux, Malassezia
22
Q
V ou F: l’onychomocose atteint plus les femmes que les hommes
A
Faux, les hommes
23
Q
Psoriasis ou onychomycose?
A
Psoriasis
24
Q
Quelle partie de la peau est atteinte? Plus pâle ou plus foncée?
A
C’est la partir foncée qui est malade (tinea versicolor)
25
V ou F: Un lutteur gréco-romain est plus à risque d'avoir ce type d'atteinte cutanée
Vrai (tinea corporis)
26
C'est quoi ça?
Granulomes de Majocchi
* Folliculite profonde causée par T. rubrum chez femme ayant tinea pedis ou onychomycose et qui se rase les jambes
27
4 types cliniques de tinea pedis
1. En mocassin
* Érythème, squames, fissures et hyperkératose
2. Interdigital
* Le plus fréquent
* Macération, fissures
* 2 espaces interdigitaux latéraux le plus souvent
3. Inflammatoire (vésiculeux)
* Vésicules et bulles sur la face médiale du pied
4. Ulcératif
* Exacerbation tinea pedis interdigital avec infection bactérienne secondaire
28
Dermatophyte vs levure: Macroscopie
* Levures: Colonies rondes, convexes, glabres
* Dermatophytes: Colonies poilues à poudreuses
29
V ou F: La majorité des patients avec candidose disséminée ont des papules érythémateuses diffuses, parfois nécrotiques, aSx, de 0,5 à 1cm au tronc et aux extrémités
Faux, 10%
30
Tinea capitis type "black dots"
* Dermatophytes anthropophiliques endothrix
* Aspect en points noirs 2° au bris des cheveux près du cuir chevelu
* Peu inflammatoire
* Cheveux normaux au sein de l'alopécie
* Squames diffuses
31
Qu'est-ce qui est atteint dans une mycose superficielle?
* Couche cornée de la peau
* Cheveux
* Ongles
32
Qu'est-ce qui cause le tinea versicolor
* Malassezia spp. (globosa \> furfur)
33
Présentation tinea versicolor
* Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique
* Tronc et membres supérieurs surtout
* Forme inversée (dans les plis) existe
* Lésions coalescentes au centre
* Les zones atteintes ne bronzent pas. Elles sont donc **hyperpigmentées l'hiver et hypopigmentées l'été**
34
Tinea capitis est plus fréquent chez...
* Enfants
* Africains
* Garçons
35
Facteurs de risque de candidose
* Mécaniques (occlusion, dentier, trauma)
* Nutritionnels (malnutrition, hyperalimentation parentérale)
* Physiologiques (extrêmes d'âge, grossesse, menstruations)
* Mx systémiques (DB, immunosuppression, endocrinopathies, hémodialyse, Down)
* Iatrogénique (cathéters, radiothérapie, Rx (cortico, abx))
36
Les candidoses invasives (candidémies) sont le plus souvent causées par...
C. albicans et C. glabrata
37
V ou F: Les dermatophytes géophiliques sont ceux qui font le plus d'inflammation
Faux, ce sont les zoophiliques
38
Dx?
Tinea versicolor (aspect plissé caractéristique)
39
Types de dermatophytose basés sur le mode de transmission
40
Tinea capitis type favus
* Presqu'exclusivement Afrique, Amérique du sud et Moyen Orient
* Causé par T. schoenleinii
* Croûtes jaunes épaisses
* Scutules
* **Alopécie cicatricielle** si chronique
41
Facteurs de risque de dermatophytoses
* Promiscuité avec individu ayant tinea capitis/pedis
* Chapeau, brosse, instruments de barbier contaminés
* Sd de Down
* Immunodéficience
* Hommes (tinea pedis, cruris et unguium)
42
2 dermatophytoses les plus fréquentes
* Tinea pedis
* Tinea unguium
43
À la lampe de Wood, comment ces lésions apparaîssent-elles?
Fluorescence jaune-orange
44
Micro-organismes responsables de tinea capitis
1. **Trichophyton tonsurans** (90% et +)
2. Microsporum canis
45
Onychomycose type superficiel blanc
* Invasion par pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal
* Taches blanches discrètes ou stries blanches transverses
46
Facteur de risque le plus connu de la balanite
DB
47
Incubation tinea corporis
1-3 semaines
48
Les mycoses cutanées systémiques atteignent quoi?
* Derme
* Tissus sous-cutanés
* Lésions cutanées primaires ou secondaires chez les immunosupprimés
**Secondaire à dissémination hématogène ou extension à partir de structures sous-jacentes**
49
Dx?
Tinea versicolor (hypopigmenté en gouttes)
50
Quelles 2 mycoses cutanées à l'étude provoquent une réponse inflammatoire fréquente?
Dermatophytose et candidose
51
Nommez les 2 germes les + fréquents associés au tinea capitis
1. Trichophyton tonsurans
2. Microsporum canis
52
Agents causaux les plus fréquents de tinea corporis
1. Trichophyton rubrum
2. T. mentagrophytes
53
Onychomycose sous-unguéale distolatéral
* Invasion + fréquemment via hyponychium
* Hyperkératose sous-unguéale et dystrophie unguéale
* Tx topiques peuvent être tentés, mais on doit traiter longtemps (12 semaines)
54
Qu'est-ce qui est atteint dans une mycose sous-cutanée?
* Derme
* Tissus sous-cutanée
**Souvent dû à inoculation directe**
55
Le candida est un pathogène...
Opportuniste, commensal de la peau et muqueuses des systèmes GI, génito-urinaire et respiratoire
56
Tinea capitis type inflammatoire
* Pathogènes zoophiliques ou géophiliques
* Plaques alopéciantes potentiellement **cicatricielles** avec pustules folliculaires, furonculose, kérion
* ADNP cervicales postérieures possibles
57
Dermatophyte vs levure: Structure
* Levure: Ronde à ovale
* Dermatophyte: Filamenteuse
58
Comment prendre un bon échantillon d'ongle pour culture?
* Nettoyer avec alcool ou savon + eau et laisser sécher
* Couper le plus proximal sans causer de dlr
* Amasser débris sous-unguéaux avec lame 15 dans contenant stérile pour microbiologie
59
2 types de tinea barbae et leurs agents causaux
* Type inflammatoire (+ fréquent)
* Causé par dermatophytes zoophiliques = **Inflammatoire**
* ****T. mentagrophytes
* T. verrucosum
* Type superficiel
* Dermatophyte anthropophilique = **Moins inflammatoire**
* ****T. rubrum
60
Formes de candidoses orales
* Pseudomembraneuse = muguet
* Exsudat blanc allure fromage cottage
* Atrophique chronique
* Tache érythémateuse
* Hyperplasie chronique
* Plaques blanches adhérentes
* Glossite
* Atrophie douloureuse face dorsale langue
* Chéilite angulaire = perlèche
* Érythème, fissures, macération et douleur aux commissures labiales
* Stomatite prothétique
* Atrophie aux sites du dentier
61
Dermatophyte vs levure: Unicellulaire ou pluricellulaire?
* Levure = Unicellulaire
* Dermatophyte = Pluricellulaire
62
Ça veut dire quoi '"favus"?
Rayon de miel
63
Candidose hyperplasique
64
Dx?
Tinea pedis et manuum (2 feet, one hand)
65
Facteurs de risque de candidose disséminée
* Immunosuppression
* Cathéters
* Bris de muqueuse oropharyngée ou GI (chimio)
66
Agents causaux les plus fréquents des candidoses
* C. albican
* C. tropicalis
67
3 types de champignons et leurs classes
* Levures
* **Candida**
* **Malassezia**
* Trichosporon
* Cryptocoque
* Saccharomyces
* Dimorphes
* Histoplasma
* Blastomyces
* Coccidioides
* Paracoccidioides
* Penicillium
* Filamenteux
* **Dermatophytes**
* Mucorales
* Hyalo/Phaeo-hyphomycètes
68
% des femmes qui sont porteuses asymptomatiques de C. albicans a/n vaginal
25%
69
Caractéristiques cliniques typiques des dermatophytoses géophiliques
* Inflammation modérée
70
C'est quoi un kérion?
71
Noms attribués aux dermatophytoses
Tinea...
* Capitis (cuir chevelu)
* Cruris (aines)
* Barbae (barbe)
* Faciei (visage)
* Manuum (paumes + espaces interdigitaux)
* Pedis (plantes + espaces interdigitaux)
* Unguium (ongles = onychomycose)
* Corporis (sites non-mentionnés ci-haut)
72
Facteurs prédisposant de tinea cruris
* Hommes
* Scrotum = endroit favorisant croissance fongique
* Plus souvent avec tinea pedis ou onychomycose associée
* Transpiration excessive
* Obésité
73
Onychomycose sous-unguéale proximale
* Invasion sous rebord unguéal de l'ongle
* Opacités blanche-beige au plateau unguéal proximal
* Peut secondairement atteindre tout l'ongle
74
C'est quoi la tinea incognito?
* Teigne ayant été traitée par corticostéroïdes topiques
* Diminution des squames, voire même absence
75
Présentation clinique tinea barbae
* Pustules folliculaires multiples avec inflammation intense et sévère
* Abcès, sinus, surinfection
* Alopécie cicatricielle peut survenir
76
L'onychomycose et la paronychie à candida surviennent chez qui?
* DB
* Individus ayant immersion fréquente de leurs mains dans l'eau
77
Dx?
Pityriasis versicolor - variante hypopigmentée
78
Quels outils peuvent être utiles pour différencier entre psoriasis unguéal et onychomycose?
* KOH
* Regarder squames sur lame avec microscope
* Calcofluor
* Fluorescence spéficique pour la chitine de la paroi cellulaire fongique
* Culture fongique
* Sensibilité 50%
* "PAS" sur l'ongle (pathologie)
* Sensibilité 90%
79
4 types cliniques de tinea capitis
1. Non-inflammatoire
2. Black dots
3. Inflammatoire
4. Tinea favosa
80
Quelle infection par C. albicans donne une tache érythémateuse rouge macérée avec vésiculopustules satellites?
Intertrigo à candida
81
C'est quoi ça?
Un kérion secondaire à un tinea capitis inflammatoire
82
Vulvovaginite candidosique: clinique
* Leucorrhée
* Prurit vaginal
* Brûlement
* Dysurie
* Dyspareunie
83
Caractéristiques cliniques typiques des dermatophytoses zoophiliques
* Inflammation **intense** (pustules et vésicules possibles)
* Aiguë
84
La candidose mucocutanée chronique correspond à une anomalie de l'immunité...
Cellulaire
85
Dx?
Tinea faciei
86
Onychomycose vs psoriasis unguéal
87
Agent infectieux le + commun de la balanite
Candida albicans
88
Présentation clinique tinea corporis
* Plaque érythémo-squameuse qui s'étend de façon centrifuge
* Lésions annulaires ou circinées, arciformes, ovales
89
V ou F: Le prurit est léger ou absent dans le tinea versicolor
Vrai (inflammation absente ou minime)
90
Quelles tinea se traitent de façon topique si condition localisés et non sévère?
* Corporis
* Cruris
* Pedis
