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La ptite peau > Mycoses > Flashcards

Mycoses Flashcards

1
Q

Dermatophyte vs levure: Multiplication

A
  • Levures: Bourgeonnement
  • Dermatophytes: Propagation via conidies/spores au bout des filaments
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Q

Présentation classique de la tinea manuum

A
  • 2 feet 1 hand
    • Atteinte palmaire souvent accompagnée de tinea pedis de type mocassin
    • Hyperkératose palmaire et des doigts ne répondant pas aux émollients
  • Autres possibles:
    • Exfoliative
    • Vésiculeuse
    • Papuleuse
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3
Q

Présentation balanite

A
  • Érythème, enduit blanchâtre, petites papules
  • Pustules qui se rupturent facilement et qui donnent des érosions avec collerette de squames = très caractéristiques du C. albicans
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4
Q

2 types de mycoses

A
  • Pathogènes vrais
  • Opportuniste
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5
Q

Le tinea versicolor est plus fréquent où (dans le monde) et chez qui?

A
  • Régions avec T° et humidité élevée
  • Fréquent chez adolescents et jeunes adultes
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6
Q

Forme la plus sévère de tinea capitis

A

Favus

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7
Q
A

Muguet (candidose pseudomembraneuse)

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8
Q

Caractéristiques cliniques typiques des dermatophytoses anthropophiliques

A
  • Peu ou pas inflammatoire
  • Chronique
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9
Q

Quelles tinea se traitent de façon systémique?

A
  • Manuum +/- pedis type mocassin ou ulcératif
  • Unguium
  • Capitis ou atteinte des poils autres
  • Tout sous-type de tinea étendu ou sévère
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10
Q

Tinea capitis non-inflammatoire

A
  • Dermatophytes anthropophiliques, souvent ectothrix
  • Placards alopéciques squameux aspect “tache grise”
    • Cheveux brisés, le plus souvent à l’occiput
  • Guérison sans alopécie cicatricielle
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11
Q

Quel agent causal donne ça?

A
  • T. rubrum
  • T. mentagrophytes
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12
Q

Onychomycose à candida

A
  • Onychauxis (épaississement)
  • Onychorrhexie (stries longitudinales)
  • Leuconychie
  • Onycholyse
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13
Q

Quelle atteinte cutanée est un indice dx précieux dans l’investigation d’un tinea pedis/manuum?

A

Onychomycose

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14
Q

V ou F: Le pityriasis versicolor provoque fréquemment une réponse inflammatoire

A

Faux

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15
Q

V ou F: Un fermier qui trait sa vache est à risque de ce genre d’atteinte cutanée

A

Vrai

C’est la tinea barbae, qui est le plus souvent causée par des dermatophytes zoophiliques

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16
Q

V ou F: La tinea corporis peut faire des pustules

A

Vrai

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17
Q

Paronychie

A
  • Érythème
  • Oedème et douleur des replis unguéaux proximal et latéraux
  • Rétraction des cuticules
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18
Q
A

Erosio interdigitalis blastomycetia (infection à candida)

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19
Q

3 patrons cliniques d’onychomycose

A
  1. Type sous-unguéal distolatéral
  2. Type sous-unguéal proximal
  3. Type superficiel blanc
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20
Q

Avec quelle présentation de l’onychomycose doit-on absolument éliminer une pathologie sous-jacente? Quelle est cette pathologie?

A

Type sous-unguéal proximal → Éliminer VIH

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21
Q

V ou F: Le tinea versicolor est une infection à candida

A

Faux, Malassezia

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22
Q

V ou F: l’onychomocose atteint plus les femmes que les hommes

A

Faux, les hommes

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23
Q

Psoriasis ou onychomycose?

A

Psoriasis

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24
Q

Quelle partie de la peau est atteinte? Plus pâle ou plus foncée?

A

C’est la partir foncée qui est malade (tinea versicolor)

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25
Q

V ou F: Un lutteur gréco-romain est plus à risque d’avoir ce type d’atteinte cutanée

A

Vrai (tinea corporis)

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26
Q

C’est quoi ça?

A

Granulomes de Majocchi

  • Folliculite profonde causée par T. rubrum chez femme ayant tinea pedis ou onychomycose et qui se rase les jambes
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27
Q

4 types cliniques de tinea pedis

A
  1. En mocassin
    • Érythème, squames, fissures et hyperkératose
  2. Interdigital
    • Le plus fréquent
    • Macération, fissures
    • 2 espaces interdigitaux latéraux le plus souvent
  3. Inflammatoire (vésiculeux)
    • Vésicules et bulles sur la face médiale du pied
  4. Ulcératif
    • Exacerbation tinea pedis interdigital avec infection bactérienne secondaire
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28
Q

Dermatophyte vs levure: Macroscopie

A
  • Levures: Colonies rondes, convexes, glabres
  • Dermatophytes: Colonies poilues à poudreuses
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29
Q

V ou F: La majorité des patients avec candidose disséminée ont des papules érythémateuses diffuses, parfois nécrotiques, aSx, de 0,5 à 1cm au tronc et aux extrémités

A

Faux, 10%

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30
Q

Tinea capitis type “black dots”

A
  • Dermatophytes anthropophiliques endothrix
  • Aspect en points noirs 2° au bris des cheveux près du cuir chevelu
    • Peu inflammatoire
  • Cheveux normaux au sein de l’alopécie
    • Squames diffuses
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31
Q

Qu’est-ce qui est atteint dans une mycose superficielle?

A
  • Couche cornée de la peau
  • Cheveux
  • Ongles
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32
Q

Qu’est-ce qui cause le tinea versicolor

A
  • Malassezia spp. (globosa > furfur)
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33
Q

Présentation tinea versicolor

A
  • Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique
  • Tronc et membres supérieurs surtout
    • Forme inversée (dans les plis) existe
  • Lésions coalescentes au centre
  • Les zones atteintes ne bronzent pas. Elles sont donc hyperpigmentées l’hiver et hypopigmentées l’été
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34
Q

Tinea capitis est plus fréquent chez…

A
  • Enfants
  • Africains
  • Garçons
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35
Q

Facteurs de risque de candidose

A
  • Mécaniques (occlusion, dentier, trauma)
  • Nutritionnels (malnutrition, hyperalimentation parentérale)
  • Physiologiques (extrêmes d’âge, grossesse, menstruations)
  • Mx systémiques (DB, immunosuppression, endocrinopathies, hémodialyse, Down)
  • Iatrogénique (cathéters, radiothérapie, Rx (cortico, abx))
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36
Q

Les candidoses invasives (candidémies) sont le plus souvent causées par…

A

C. albicans et C. glabrata

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37
Q

V ou F: Les dermatophytes géophiliques sont ceux qui font le plus d’inflammation

A

Faux, ce sont les zoophiliques

38
Q

Dx?

A

Tinea versicolor (aspect plissé caractéristique)

39
Q

Types de dermatophytose basés sur le mode de transmission

A
40
Q

Tinea capitis type favus

A
  • Presqu’exclusivement Afrique, Amérique du sud et Moyen Orient
  • Causé par T. schoenleinii
  • Croûtes jaunes épaisses
    • Scutules
  • Alopécie cicatricielle si chronique
41
Q

Facteurs de risque de dermatophytoses

A
  • Promiscuité avec individu ayant tinea capitis/pedis
  • Chapeau, brosse, instruments de barbier contaminés
  • Sd de Down
  • Immunodéficience
  • Hommes (tinea pedis, cruris et unguium)
42
Q

2 dermatophytoses les plus fréquentes

A
  • Tinea pedis
  • Tinea unguium
43
Q

À la lampe de Wood, comment ces lésions apparaîssent-elles?

A

Fluorescence jaune-orange

44
Q

Micro-organismes responsables de tinea capitis

A
  1. Trichophyton tonsurans (90% et +)
  2. Microsporum canis
45
Q

Onychomycose type superficiel blanc

A
  • Invasion par pénétration directement de la surface dorsale du plateau unguéal
  • Taches blanches discrètes ou stries blanches transverses
46
Q

Facteur de risque le plus connu de la balanite

A

DB

47
Q

Incubation tinea corporis

A

1-3 semaines

48
Q

Les mycoses cutanées systémiques atteignent quoi?

A
  • Derme
  • Tissus sous-cutanés
  • Lésions cutanées primaires ou secondaires chez les immunosupprimés

Secondaire à dissémination hématogène ou extension à partir de structures sous-jacentes

49
Q

Dx?

A

Tinea versicolor (hypopigmenté en gouttes)

50
Q

Quelles 2 mycoses cutanées à l’étude provoquent une réponse inflammatoire fréquente?

A

Dermatophytose et candidose

51
Q

Nommez les 2 germes les + fréquents associés au tinea capitis

A
  1. Trichophyton tonsurans
  2. Microsporum canis
52
Q

Agents causaux les plus fréquents de tinea corporis

A
  1. Trichophyton rubrum
  2. T. mentagrophytes
53
Q

Onychomycose sous-unguéale distolatéral

A
  • Invasion + fréquemment via hyponychium
  • Hyperkératose sous-unguéale et dystrophie unguéale
  • Tx topiques peuvent être tentés, mais on doit traiter longtemps (12 semaines)
54
Q

Qu’est-ce qui est atteint dans une mycose sous-cutanée?

A
  • Derme
  • Tissus sous-cutanée

Souvent dû à inoculation directe

55
Q

Le candida est un pathogène…

A

Opportuniste, commensal de la peau et muqueuses des systèmes GI, génito-urinaire et respiratoire

56
Q

Tinea capitis type inflammatoire

A
  • Pathogènes zoophiliques ou géophiliques
  • Plaques alopéciantes potentiellement cicatricielles avec pustules folliculaires, furonculose, kérion
  • ADNP cervicales postérieures possibles
57
Q

Dermatophyte vs levure: Structure

A
  • Levure: Ronde à ovale
  • Dermatophyte: Filamenteuse
58
Q

Comment prendre un bon échantillon d’ongle pour culture?

A
  • Nettoyer avec alcool ou savon + eau et laisser sécher
  • Couper le plus proximal sans causer de dlr
  • Amasser débris sous-unguéaux avec lame 15 dans contenant stérile pour microbiologie
59
Q

2 types de tinea barbae et leurs agents causaux

A
  • Type inflammatoire (+ fréquent)
    • Causé par dermatophytes zoophiliques = Inflammatoire
      • ​T. mentagrophytes
      • T. verrucosum
  • Type superficiel
    • Dermatophyte anthropophilique = Moins inflammatoire
      • ​T. rubrum
60
Q

Formes de candidoses orales

A
  • Pseudomembraneuse = muguet
    • Exsudat blanc allure fromage cottage
  • Atrophique chronique
    • Tache érythémateuse
  • Hyperplasie chronique
    • Plaques blanches adhérentes
  • Glossite
    • Atrophie douloureuse face dorsale langue
  • Chéilite angulaire = perlèche
    • Érythème, fissures, macération et douleur aux commissures labiales
  • Stomatite prothétique
    • Atrophie aux sites du dentier
61
Q

Dermatophyte vs levure: Unicellulaire ou pluricellulaire?

A
  • Levure = Unicellulaire
  • Dermatophyte = Pluricellulaire
62
Q

Ça veut dire quoi ‘“favus”?

A

Rayon de miel

63
Q
A

Candidose hyperplasique

64
Q

Dx?

A

Tinea pedis et manuum (2 feet, one hand)

65
Q

Facteurs de risque de candidose disséminée

A
  • Immunosuppression
  • Cathéters
  • Bris de muqueuse oropharyngée ou GI (chimio)
66
Q

Agents causaux les plus fréquents des candidoses

A
  • C. albican
  • C. tropicalis
67
Q

3 types de champignons et leurs classes

A
  • Levures
    • Candida
    • Malassezia
    • Trichosporon
    • Cryptocoque
    • Saccharomyces
  • Dimorphes
    • Histoplasma
    • Blastomyces
    • Coccidioides
    • Paracoccidioides
    • Penicillium
  • Filamenteux
    • Dermatophytes
    • Mucorales
    • Hyalo/Phaeo-hyphomycètes
68
Q

% des femmes qui sont porteuses asymptomatiques de C. albicans a/n vaginal

A

25%

69
Q

Caractéristiques cliniques typiques des dermatophytoses géophiliques

A
  • Inflammation modérée
70
Q

C’est quoi un kérion?

A
71
Q

Noms attribués aux dermatophytoses

A

Tinea…

  • Capitis (cuir chevelu)
  • Cruris (aines)
  • Barbae (barbe)
  • Faciei (visage)
  • Manuum (paumes + espaces interdigitaux)
  • Pedis (plantes + espaces interdigitaux)
  • Unguium (ongles = onychomycose)
  • Corporis (sites non-mentionnés ci-haut)
72
Q

Facteurs prédisposant de tinea cruris

A
  • Hommes
    • Scrotum = endroit favorisant croissance fongique
    • Plus souvent avec tinea pedis ou onychomycose associée
  • Transpiration excessive
  • Obésité
73
Q

Onychomycose sous-unguéale proximale

A
  • Invasion sous rebord unguéal de l’ongle
  • Opacités blanche-beige au plateau unguéal proximal
  • Peut secondairement atteindre tout l’ongle
74
Q

C’est quoi la tinea incognito?

A
  • Teigne ayant été traitée par corticostéroïdes topiques
  • Diminution des squames, voire même absence
75
Q

Présentation clinique tinea barbae

A
  • Pustules folliculaires multiples avec inflammation intense et sévère
  • Abcès, sinus, surinfection
  • Alopécie cicatricielle peut survenir
76
Q

L’onychomycose et la paronychie à candida surviennent chez qui?

A
  • DB
  • Individus ayant immersion fréquente de leurs mains dans l’eau
77
Q

Dx?

A

Pityriasis versicolor - variante hypopigmentée

78
Q

Quels outils peuvent être utiles pour différencier entre psoriasis unguéal et onychomycose?

A
  • KOH
    • Regarder squames sur lame avec microscope
  • Calcofluor
    • Fluorescence spéficique pour la chitine de la paroi cellulaire fongique
  • Culture fongique
    • Sensibilité 50%
  • “PAS” sur l’ongle (pathologie)
    • Sensibilité 90%
79
Q

4 types cliniques de tinea capitis

A
  1. Non-inflammatoire
  2. Black dots
  3. Inflammatoire
  4. Tinea favosa
80
Q

Quelle infection par C. albicans donne une tache érythémateuse rouge macérée avec vésiculopustules satellites?

A

Intertrigo à candida

81
Q

C’est quoi ça?

A

Un kérion secondaire à un tinea capitis inflammatoire

82
Q

Vulvovaginite candidosique: clinique

A
  • Leucorrhée
  • Prurit vaginal
  • Brûlement
  • Dysurie
  • Dyspareunie
83
Q

Caractéristiques cliniques typiques des dermatophytoses zoophiliques

A
  • Inflammation intense (pustules et vésicules possibles)
  • Aiguë
84
Q

La candidose mucocutanée chronique correspond à une anomalie de l’immunité…

A

Cellulaire

85
Q

Dx?

A

Tinea faciei

86
Q

Onychomycose vs psoriasis unguéal

A
87
Q

Agent infectieux le + commun de la balanite

A

Candida albicans

88
Q

Présentation clinique tinea corporis

A
  • Plaque érythémo-squameuse qui s’étend de façon centrifuge
    • Lésions annulaires ou circinées, arciformes, ovales
89
Q

V ou F: Le prurit est léger ou absent dans le tinea versicolor

A

Vrai (inflammation absente ou minime)

90
Q

Quelles tinea se traitent de façon topique si condition localisés et non sévère?

A
  • Corporis
  • Cruris
  • Pedis

La ptite peau (16 decks)

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