Médecine interne et ulcères Flashcards
C’est quoi la dermatite de stase?
- Manifestation de l’insuffisance veineuse
- Précède l’ulcère secondaire à l’Insuffisance veineuse
- Plaques érythémato-squameuses
- Excoriations
- Croûtes, suintement
- 1/3 de la jambe, au-dessus de la malléole interne
- Bilatéral ou unilatéral
Où se présentent TOUJOURS les symptômes cutanés de l’érythème noueux?
Aux MI
La faiblesse musculaire dans la dermatomyosite est comment?
Proximale
Caractéristiques de l’ulcère veineux
Clinique de l’ulcère diabétique
- Neuropathie
- Microvascularisation
- +/- composante artérielle
- Pied s’affaisse et se déforme (Charcot)
- Callosités et ulcères aux points de pression
Caractéristiques de l’ulcère artériel
Manifestations systémiques de la vasculite leucocytoclasique
- Atteinte rénale
- Atteinte arthritique
- Atteinte pulmonaire
- Atteinte SNC
- Atteinte intestinale
Oedème péri-orbitaire dans la dermatomyosite
Ulcère diabétique
La dermatomyosite peut être secondaire à quoi?
- Cancer
- Médicaments
- Infections
Atteinte cutanée de la dermatomyosite
- Oedème péri-orbitaire
- Aspect lilacé des paupières et/ou joues
- Papules de Gottron (interphalangiennes)
- Photosensibilité
- Signe du châle
- Cuticules ravagés (ragged cuticles)
Si l’ulcère persiste (…), on réfère en dermato
> 6 semaines
Dermatite de stase
Les vasculites cutanées sont classées selon quoi?
La taille des vaisseaux affectés en prédominance
C’est quoi une vasculite leucocytoclasique?
- Inflammation et dommage des petits vaisseaux avec extravasation de globules rouges
- Il peut y avoir atteinte cutanée seule et/ou atteinte systémique
C’est quel type de lupus ça?
Subaigu
Le lupus discoïde c’est un lupus…
Chronique
Ulcère veineux
Le lupus cutané chronique est divisé en 4 entités, lesquelles?
- Discoïde (le seul dans les ppt)
- Tumidus
- Panniculitis
- Chilblain
Quelles sont les causes d’érythème noueux?
- Bactéries
- Strep
- Médicaments
- CO
- Maladies systémiques
- MII
- Sarcoïdose
- Idiopathique
Clinique lupus subaigu
- Symétrique
- Plaques érythémateuses, un peu squameuses
- Zones photoexposées
- Photosensibilité importante
- Environ 50% d’atteinte systémique
C’est quoi?
Nodules prétibiaux de l’érythème noueux
Quelle maladie doit-on rechercher en présence d’érythème noueux?
TB
Le lupus discoïde atteint quelles régions?
Cou, visage, cuir chevelu
Clinique lupus chronique
- Discoïde
- Plaques érythémato-squameuses
- Atrophie centrale
- Télangiectasies
- Hyperkératose périfolliculaire
- Hypo/hyperpigmentation
- Alopécie
- Lupus systémique = 5%
Le lupus panniculitis se situe où classiquement?
Visage, épaules, poitrine, latéral des cuisses
3 types d’atteinte cutanée du lupus
Aigu, subaigu et chronique
Caractéristiques cliniques de l’ulcère artériel
- Ischémie
- Athérosclérose des moyens vaisseaux
- Claudication
- Pâleur
- Perte de pilosité
- Douleur
- Froideur des extrémités
- perte des pouls distaux
Le lupus tumidus se situe où classiquement?
Sur la poitrine et les joues
Traitement de la dermatite de stase
- Surélévation des membres inférieurs
- Favoriser la marche
- Compression (bas, bandages)
- Corticostéroïdes topiques
Atteinte cutanée de l’érythème noueux
- Plaque ecchymotiques
- Nodules prétibiaux violacés
Caractéristiques de l’ulcère diabétique
Manifestations cutanées de la vasculite leucocytoclasique
- Localisée aux MI surtout
- Purpura palpable
- Nécrose
- Livedo
- Ne blanchit pas à la vitropression
- Douleur
Manifestations cutanée du lupus aigu
- Éruption malaire (papillon)
- Photosensibilité
- Lupus discoïde
- Alopécie diffuse
- Vasculite
- Phénomène de Raynaud
Papules de Gottron
Causes de vasculite leucocytoclasique
- Purpura de Henoch-Schönlein
- Arthrite, dlr abdo, hématurie
- Paranéo
- Connectivite
- Infection
- Médicaments
- Vasculites systémiques: Wegener
- Idiopathique
C’est quoi l’érythème noueux?
Une panniculite réactionnelle (inflammation du pannicule adipeux) en réaction à autre chose. C’est une maladie aiguë et il y a présence de prodrome (fièvre, frissons, arthralgies)
Ulcère artériel
Comment s’appelle ce rash?
Malaire
