Ongles et poils Flashcards
Comment se nomme la région d’où pousse l’ongle?
La matrice
Identifier
- Tendon extenseur
- Eponychium
- Matrice
- Repli sous-unguéal
- Cuticule
- Repli latéral
- Lunule
- Tablette
- Lit unguéal
- Hyponychium
- Phalange distale
- Tendon fléchisseur
Un ongle pousse à quel rythme? C’est remplacé au combien de temps?
- Doigt: 1mm/mois et remplacé aux 6 mois
- Orteil: 0,5mm/mois et remplacé aux 12 mois
Pourquoi doit-on traiter l’onychomycose?
Car c’est le même champignon qui cause le pied d’athlète. Le pied d’athlète peut mener à une septicémie en créant des portes d’entrée infectieuses.
Onychomycose
Onycholyse (détachement de l’ongle distal)
Ongles de psoriasis (on y voit du pitting, taches d’huile, onycholyse)
V ou F: Les ongles d’eczéma et de psoriasis ne répondent pas aux traitements topiques
Faux. Les ongles d’eczéma (voir photo) répondent car la peau est la cause. Dans le psoriasis, c’est l’inflammation de l’articulation sous-jacente qui est en cause et ne répond donc pas aux traitements topiques.
Un patient se présente et vous montre ses doigts, qui ressemblents tous à ça. dx?
Lichen plan
Les marathoniens sont plus à risque de quelle maladie des ongles?
Onycholyse mécanique
Identifie les structures
Jaune: Poil
Bleu: Glande sébacée
Vert: Derme
Rouge: Épiderme
2 types d’alopécie dans l’approche diagnostiquer et les dx qu’ils contiennent
- Cicatricielle
- Lichen plan pilaire
- Lupus discoïde
- Folliculite decalvans
- Etc.
- Non-cicatricielle
- Alopécie androgénétique (AAG)
- Pelade (alopecia areata)
- Telogen effluvium
- Tinea capitis
AAG
AAG
Physiopatho AAG
- Les effets de la testostérone convertie en dihydrotestostérone (DHT) par la 5-a-réductase en périphérie.
- La sensibilité du scalp aux hormones androgènes mène à la miniaturisation des cheveux
- Les hommes présentent l’AAG surtout sur le sommet de la tête et sur le front, tandis que les femmes la présente plutôt sur la ligne médiane
Pelade
C’est quoi la pelade?
- Maladie auto-immune contre l’appareil pilaire
- Lymphocytes T qui s’attaquent au follicule pileux
- Associé avec d’autres maladies (thyroïdite auto-immune, MII, vitiligo, etc.)
- Les cheveux autour des zones ovales de perte capillaire sont faciles à retirer (“pull test”)
- On trouve aussi des manifestations unguéales
- Pitting
Chez un patient qui présente des signes de pelade, quelle maladie doit être recherchée systématiquement?
Une maladie thyroïdienne auto-immune
EXAM
Comment différencier le telogen effluvium de l’AAG?
L’AAG se fait à des zones spécifiques et il y a miniaturisation des cheveux
C’est quoi le telogen effluvium?
- Plusieurs cheveux arrivent en même temps dans la phase télogène, juste avant de tomber. Ça fait qu’ils tombent en même temps aussi
- 2 à 4 mois après un stresseur souvent identifiable
- Accouchement
- Chirurgie (majeure souvent)
- Diète
- Hyper/HypoT4
- Maladie sévère
- Stress psychologique important
- Drogues et médicaments
Approche diagnostique des alopécies (selon la figure 56.2 page 517)
- Majorité du scalp?
- Telogen effluvium
- Pelade diffuse
- AAG féminine
- Pattern?
- Fronto-temporal
- AAG masculine
- Sommet et ligne médiane
- AAG masculine ou féminine
- Postéro-latérale
- Pelade
- Occipitale
- Alopécie de pression (alitement prolongé)
- Fronto-temporal
- Circonscrit et non-cicatricielle?
- Circonscrit et cicatriciel?
- Inflammatoire
- Lichen plan
- LED
- Non-inflammatoire
- Inflammatoire
