Tests de fonction respiratoire COPY Flashcards
Quel est le paramètre évalué dans ces tests :
spirométrie
débit expiratoire de pointe
test à la métacholine
fonctions des voies aériennes
Quel est le paramètre évalué dans ce test :
Pléthysmographie
volumes pulmonaires
Quel est le paramètre évalué dans ce test :
diffusion au monoxyde de carbone mesurée en apnée
efficacité du transport du O2
Quelle est l’utilité clinique de ces tests :
spirométrie
débit expiratoire de pointe
test à la métacholine
dx des maladies obstructives
Quelle est l’utilité clinique de ce test :
Pléthysmographie
dx des maladies restrictives
Quelle est l’utilité clinique de ce test :
diffusion au monoxyde de carbone mesurée en apnée
évaluation des maladies parenchymateuses et vasculaires pulmonaires
quelle est la seule contre-indication absolue des tests de fonction respiratoire
Infarctus du myocarde dans le dernier mois
Qu’est ce que le VEMS
volume d’air expiré pendant la 1ere seconde
Qu’est ce que le CVF
capacité vitale fonctionnelle :
volume d’air expiré total à la suite d’une inspiration maximale
Qu’est ce que l’indice de Tiffeneau
VEMS / CVF
Qu’est ce que le CPT
capacité pulmonaire totale :
volume d’air dans les poumons à inspiration maximale
la spirométrie permet de faire le dx de quelle maladie
syndrome obstructif
la spirométrie ne peut que laisser suspecter la présence d’un syndrome ___. Elle n’est donc pas ____
- restrictif
- dx
La spirométrie permet d’émettre le pronostic de quelle condition
asthme
La spirométrie permet d’évaluer la réponse au tx pour quelles 2 conditions
asthme
MPOC
qu’est ce que le débitmètre de pointe
mesure du débit expiratoire de pointe (L/min) = vitesse maximale lors d’une expiration forcée
à la spirométrie c’est en L/sec
quel test respiratoire nous permet de faire le dx d’un syndrome restrictif
pléthysmographie
Quel est le rôle de la plethysmographie
étudier volumes pulmonaires non-mobilisables (VR, CRF, CPT)
quelle est la valeur de la CPT si :
hyperinflation
> 120
quelle est la valeur de la CPT si :
Normale
80-85 à 120
quelle est la valeur de la CPT si :
syndrome restrictif léger
70 - 80/84
quelle est la valeur de la CPT si :
syndrome restrictif modéré
60 - 69
quelle est la valeur de la CPT si :
syndrome restrictif sévère
< 60
quelle est la cause d’hyperinflation (augmentation CPT)
MPOC = emphysème
quelles sont les causes de diminution de CPT (3)
intra-thoraciques
paroi thoracique
extra-thoracique
quelles sont les causes intra-thoracique de diminution de CPT (4)
- parenchyme (pneumopathie interstitielle, résection pulmo, masse)
- plèvre (épanchement)
- diaphragme : parésie, paralysie
- coeur : cardiomégalie
quelles sont les causes de la paroi thoracique de diminution de CPT (2)
- Malformation : scoliose
- Atteinte neuro : centrale, périphérique, musculaire, neuromusculaire
quelle est la cause extra-thoracique de diminution de CPT
augmentation du volume abdo : obésité, ascite
quelle est la valeur du VR si :
rétention gazeuse
> 150
quelle est la valeur du VR si :
N
80 à 150
quelle est la valeur du VR si :
suggère restriction
< 80
quelle est la valeur du DLCO si :
élevée
> 120
quelle est la valeur du DLCO si :
N
80 à 120
quelle est la valeur du DLCO si :
abaissée léger
60-80
quelle est la valeur du DLCO si :
abaissée modéré
40-60
quelle est la valeur du DLCO si :
abaissée sévère
< 40
comment sera la courbe débit-volume d’un syndrome obstructif
courbe concave (voir image résumé p.77)
Quelle est la valeur de VEMS si obstruction :
légère
> 70%
Quelle est la valeur de VEMS si obstruction :
modérée
60-69%
Quelle est la valeur de VEMS si obstruction :
modérée-sévère
50-59%
Quelle est la valeur de VEMS si obstruction :
sévère
35-49%
Quelle est la valeur de VEMS si obstruction :
très sévère
< 35%
quelles sont les causes de la baisse de DLCO (6)
- résection pulmonaire
- MPOC (emphysème)
- pneumopathies interstitielles
- maladies vasculaires pulmonaires (HTP, EP)
- anémie
- carboxyhémoglobine augmentée
Troubles vasculaires pulmonaires :
comment seront :
1. VEMS/CVF
2. CVF
3. DLCO
- N
- N
- bas
Anomalies de la paroi thoracique ou troubles neuromusculaires :
comment seront :
1. VEMS/CVF
2. CVF
3. CPT
4. DLCO
- N
- bas
- bas
- N
pneumopathies interstitielles ou pneumonie
comment seront :
1. VEMS/CVF
2. CVF
3. CPT
4. DLCO
- N
- bas
- bas
- bas
asthme ou bronchite chronique
comment seront :
1. VEMS/CVF
2. CVF
3. CPT
4. DLCO
- bas
- N
- N
- N
emphysème
comment seront :
1. VEMS/CVF
2. CVF
3. CPT
4. DLCO
- bas
- N
- N
- bas
syndrome mixte
comment seront :
1. VEMS/CVF
2. CVF
3. CPT
- bas
- bas
- bas
syndrome obstructif
comment seront :
1. VEMS/CVF
2. CVF
3. CPT
- bas (< 70%)
- N ou bas (< ou égal 80%)
- N
syndrome restrictif
comment seront :
1. VEMS/CVF
2. CVF
3. CPT
- N (> 70%)
- bas (< 80%)
- bas (< 80%)
comment définir la réversibilité d’un syndrome obstructif à la spirométrie
VEMS post-ventolin >= 200 cc et 12% d’amélioration
(+++ indicateur pour asthme, mais parfois aussi pour MPOC)
si VEMS / CVF post-BD est < 70%, qu’est ce que ça suggère
MPOC
Interprétation à la spirométrie
VOIR SCHÉMAS RÉSUMÉ P. 79-80