Douleur thoracique (pleurale) Flashcards
Identifier les différents dx probables selon l’anamnèse et l’E/P
VOIR RÉSUMÉ P. 23 + GPHC
quelles sont les principales conditions urgentes lors d’une douleur thoracique de type pleurale (7)
infarctus du myocarde
dissection aortique
tamponnade cardiaque
néo pulmonaire
embolie pulmonaire
pneumothorax sous-tension
syndrome de détresse respiratoire aigue (SDRA)
Quelles sont les différences entre :
1. angine instable
2. NSTEMI
3. STEMI
- de novo, de repos, crescendo. supérieur à 20 minutes, marqueurs cardiaques négatifs, ECG N ou patho
- marqueurs +
- ischémie supérieure à 20 minutes, sus-décalage persistant dans 2 dérivations concordantes, marqueurs +
Quelle condition urgente est décrite :
subite, intense, déchirante, coup de poignard
AVC, paralysie
syncope, dyspnée, IC, tamponnade : choc
dissection aortique
Quelle condition urgente est décrite :
causée par péricardite
anévrysme disséquant de l’aorte : choc obstructif
signes coeur droit
tamponnade cardiaque
quels sont les signes du coeur droit (5)
augmentation de la TVC
RHJ
hypoTA
OMI
diminution du B1
Quelle condition urgente est décrite :
sx B
sx paranéoplasiques
néoplasie pulmonaire
Quelle condition urgente est décrite :
recherche TVP
autres facteurs de risque
embolie pulmonaire
Quelle condition urgente est décrite :
signes de coeur droit
déviation de la trachée
pneumothorax sous tension
quels sont les 2 principaux signes généraux d’un SDRA
tachypnée
hyperTA
Hypercapnie vs Hypoxémie :
1. décrit le degré de sévérité de l’insuffisance respiratoire
2. tue
- hypercapnie
- hypoxémie
quels sont les signes d’hypercapnie (5)
somnolence
astérixis
hyperhémie conjonctivale
céphalée (vasodilatation par CO2)
hypercrinie
quels sont les signes d’hypoxémie (7)
cyanose
agitation
angoisse
dyspnée
tachycardie
arythmie
tirage
quels sont les sx d’hypercrinie (excès acide urique dans le sang) (4)
augmentation :
la salivation
sécrétions bronchiques
sueurs
larmoiements
que devons-nous éliminer en premier lors de l’investigation d’une douleur thoracique pleurétique (3)
péricardite / IM
origine hépatobiliaire
pneumonie / pleurésie