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Intégration 1 (E1) > Douleur abdominale aigüe > Flashcards

Douleur abdominale aigüe Flashcards

1
Q

quels sont les principaux ATCD médicaux/personnels pour une dlr abdo aigue ? (10)

A

ATCD cardiovasculaires
diabète
hta
dyslipidémie
hypercholestérolémie
cholélithiases
urolithiases
infections urinaires
roh
MII

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Q

Quelle peut être la conséquence d’une chx abdo

A

adhérences qui peuvent créer occlusion intestinale

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3
Q

chez une femme en âge de procréer que devons-nous toujours considérer

A

grossesse ectopique, risque de grossesse intra-utérine

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4
Q

quelle est le risque d’une transfusion sanguine avant 1992

A

hépatite C

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5
Q

quels médicaments devons-nous questionner à l’anamnèse et que peuvent-ils causer ? (4)

A
  1. ATB : dans les 3 derniers mois = colite pseudomembraneuse
  2. insuline : observance? acidocétose diabétique
  3. AINS : ulcère peptique
  4. corticothérapie : arrêt récent = insuffisance surrénalienne
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6
Q

Pourquoi questionner la vaccination

A

risque hépatites

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7
Q

piercing et UDIV sont des risques pour quelle maladie

A

hépatite C

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8
Q

quels sont les éléments à considérer dans l’alimentation? (4)

A
  1. date de péremption?
  2. repas suspect dans les derniers jours?
  3. viande bien cuite ?
  4. contenu de la diète en fibres/hydratation?

1 à 3 = intoxication ou GE
4 = constipation

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9
Q

quel élément est important à considérer dans les habitudes sexuelles

A

risques ITSS

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10
Q

quelles pathologies peuvent s’appliquer à un voyage ou contact infectieux récent ? (2)

A

GE
hépatite

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11
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs provoquées par les repas (4)

A

cholécystite
pancréatite
rgo
ischémie mésentérique

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12
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs provoquées par les efforts, relation sexuelle (2)

A

kyste ovarien
salpingite

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13
Q

quelle pathologie n’a pas de position confortable

A

colique néphrétique

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14
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs provoquées par les AINS (3)

A

ulcère peptique
IR
glomérulonéphrite

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15
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs provoquées par le mouvement, la toux (1)

A

péritonite

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16
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs palliées par une diète particulière (2)

A

intolérance au lactose
maladie coeliaque

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17
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs palliées par la prise d’antiacides (2)

A

ulcère
dyspepsie fonctionnelle

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18
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs palliées par le passage de gaz et de selles (1)

A

SCI

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19
Q

dans quelle pathologie pouvons-nous voir un patient en position couchée en chien de fusil

A

pancréatite

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20
Q

quelle pathologie est impossible à soulager

A

colique néphrétique

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21
Q

Comment quantifier la douleur :
RAAA
ischémie mésentérique

A

intense et déchirante

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22
Q

Comment quantifier la douleur :
cholécystite
pancréatite
colite infectieuse
appendicite
grossesse ectopique
kyste ovarien rupturé
colique néphrétique

A

intense

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23
Q

Comment quantifier la douleur :
ulcère
SCI
GE
salpingite
crohn
pyélonéphrite
cellulite

A

variable

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24
Q

Comment quantifier la douleur :
diverticulite
cellulite

A

augmente en intensité

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25
Q

Comment quantifier la douleur :
grossesse
colite ulcéreuse
infection urinaire
SCI

A

léger, inconfort

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26
Q

Comment qualifier la douleur :
ulcère
dyspepsie
infection urinaire

A

brûlure
faim

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27
Q

Comment qualifier la douleur :
RAAA

A

masse pulsatile

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28
Q

Comment qualifier la douleur :
cholécystite

A

en barre

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29
Q

Comment qualifier la douleur :
sci
colite infectieuse
MII
GE
diverticulite
néo colique
subocclusion
insuffisance artérielle
TVP

A

crampiforme

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30
Q

Comment qualifier la douleur :
colique néphrétique

A

spasmodique

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31
Q

Quelle est la région douloureuse :
colique biliaire / cholécystite / cholangite
hépatites
pneumonie / pleurésie

A

HCD

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32
Q

Quelle est la région douloureuse :
ulcère peptique
gastrite / oesphagite
RGO
pancréatite
IM
péricardite / myocardite
RAAA

A

épigastre

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33
Q

Quelle est la région douloureuse :
rupture rate
splénomégalie
pneumonie / pleurésie
pyélonéphrite

A

HCG

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34
Q

Quelle est la région douloureuse :
pyélonéphrite
colique néphrétique
néo rénale / urothélial
kyste rénal
appendicite rétro-caecale

A

flanc droit

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35
Q

Quelle est la région douloureuse :
GE
SCI
MII
appendicite (initialement)
intoxication alimentaire

A

péri-ombilicale

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36
Q

Quelle est la région douloureuse :
colique néphrétique
néo rénal / urothélial
kyste rénal

A

flanc gauche

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37
Q

Quelle est la région douloureuse :
appendicite
salpingite
grossesse ecto rupturée
dysménorrhée
rupture / torsion kyste ovarien

A

FID

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38
Q

Quelle est la région douloureuse :
endométriose
cystite
rétention urinaire
prostatite
dlr menstruelles

A

sus-pubien

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39
Q

Quelle est la région douloureuse :
diverticulite
constipation
néo colique
salpingite
grossesse ecto rupturée
dysménorrhée
rupture / torsion kyste ovarien

A

FIG

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40
Q

Quelle est la région douloureuse :
épididymite
torsion testiculaire

A

OGE

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41
Q

Quelle est la région douloureuse :
jeûne
colite pseudo
occlusion
ischémie mésentérique
perforation
malabsorption
constipation
fécalome
péritonite bactérienne
volvulus
acidocétose
IR
urémie

A

diffuse

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42
Q

Quelle est la région d’irradiation :
ulcère perforé
RAAA
pancréatite

A

dorsale

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43
Q

Quelle est la région d’irradiation :
cholécystite
colique biliaire

A

épaule (scapulaire D)

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44
Q

Quelle est la région d’irradiation :
salpingite

A

lombes
cuisses
OGE

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45
Q

Quelle est la région d’irradiation :
colique néphrétique

A

inguinale
testiculaire

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46
Q

Comment la douleur se présente-t-elle (T) :
RAAA
cholécystite
pancréatite
appendicite
rupture kyste ovarien
grossesse ectopique
colique néphrétique
TVP
ischémie mésentérique
IH

A

subite

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47
Q

Comment la douleur se présente-t-elle (T) :
dyspepsie

A

intermittente

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48
Q

Comment la douleur se présente-t-elle (T) :
cirrhose hépatique
SCI
MII
IR
HBP
insuffisance artérielle

A

chronique

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49
Q

Comment la douleur se présente-t-elle (T) :
colite infectieuse

A

aigue

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50
Q

Quel est le sx correspondant :
ulcère
dyspepsie
SCI
diverticulite

A

No

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51
Q

Quel est le sx correspondant :
cholécystite
GE
pancréatite
appendicite
grossesse
salpingite
MII
pyélo
subocclusion
colique néphrétique
IH

A

No / Vo

52
Q

Quel est le sx correspondant :
RAAA
colique néphrétique

A

dyspnée
diaphorèse

53
Q

Quel est le sx correspondant :
cholécystite
colite infectieuse
CU
diverticulite
subocclusion
appendicite
pyélo
insuffisance hépatique

A

anorexie

54
Q

Quel est le sx correspondant :
néo colique
grossesse
GE
colique infectieuse
cirrhose
insuffisance hépatique

A

fatigue

55
Q

Quel est le sx correspondant :
cholécystite
colite infectieuse
MII
GE
diverticulite
ischémie mésentériique
appendicite
pancréatite
IH
cirrhose

A

fièvre

56
Q

Quel est le sx correspondant :
crohn
cirrhose hépatique (cachexie)
ulcère gastrique
néo gastrique et pancréatique

A

perte de poids

57
Q

Quel est le sx correspondant :
grossesse
cirrhose hépatique (ascite)
IR

A

prise de poids

58
Q

Quel est le sx correspondant :
insuffisance veineuse / artérielle
cellulite
glomérulonéphrite
MII

A

lésions cutanées
ulcères

59
Q

Quel est le sx correspondant :
grossesse
IR
néo prostate
insuffisance veineuse
TVP
glomérulonéphrite

A

oedème

60
Q

Quel est le sx correspondant :
glomérulonéphrite à IgA

A

HTA

61
Q

Quel est le sx correspondant :
ulcère
dyspepsie fonctionnelle
SCI
crohn

A

dyspepsie

62
Q

Quel est le sx correspondant :
ulcère
IH
varices oesophagiennes

A

méléna

63
Q

Quel est le sx correspondant :
colites
GE
diverticulites
MII
coeliaque
intolérance au lactose

A

diarrhées

64
Q

Quel est le sx correspondant :
sci
dyspepsie

A

crampes
ballonnements

65
Q

Quel est le sx correspondant :
sci
crohn
diverticulite
fécalome
néo colon

A

inconstance dans les selles

66
Q

Quel est le sx correspondant :
colite infectieuse

A

selles la nuit

67
Q

Quel est le sx correspondant :
néo colique
subocclusion
grossesse

A

constipation

68
Q

Quel est le sx correspondant :
crohn

A

fistules
fissures
abcès péri-anaux

69
Q

Quel est le sx correspondant :
CU
néo colon
diverticulite
colite ischémique
fissure
ischémie mésentérique

A

rectorragies

70
Q

Quel est le sx correspondant :
colite ulcéreuse

A

ténesme

71
Q

Quel est le sx correspondant :
subocclusion
ischémie mésentérique (iléus)

A

diminution ou arrêt passage des gaz ou des selles

72
Q

Quel est le sx correspondant :
cystite
pyélo
grossesse
HBP
néo prostate

A

pollakiurie

73
Q

Quel est le sx correspondant :
cystite

A

dysurie

74
Q

Quel est le sx correspondant :
cystite
HBP
néo prostate

A

nycturie

75
Q

Quel est le sx correspondant :
cystite
pyélo
HBP
néo prostate

A

impériosité

76
Q

Quel est le sx correspondant :
cystite
colique néphrétique
glomérulonéphrite
HBP
néo prostate

A

hématurie

77
Q

Quel est le sx correspondant :
néo prostate
HBP

A

dysfonction érectile

78
Q

Quel est le sx correspondant :
grossesse
grossesse ectopique

A

aménorrhée

79
Q

Quel est le sx correspondant :
grossesse

A

augmentation de la sensibilité mammaire

80
Q

Quel est le sx correspondant :
salpingite

A

leucorrhées purulentes

81
Q

Quel est le sx correspondant :
salpingite
kyste ovarien

A

métrorragies

82
Q

quelles sont les 3 types de douleur abdo

A

pariétale
viscérale
référée

83
Q

Par quoi est causée la douleur pariétale

A

irritation du péritoine pariétal

84
Q

quelles sont les caractéristiques d’une douleur pariétale (5)

A
  1. aggravée par mvt, toux, respiration
  2. intense et lancinante (+ intense que viscérale)
  3. localisation précise
  4. constante
  5. ± signes de péritonite
85
Q

quelles sont les causes les plus fréquentes de douleur abdo pariétale (4)

A
  1. cholécystite aigue
  2. pancréatite aigue
  3. appendicite
  4. diverticulite
86
Q

Quelle type de douleur est la manifestation la plus précoce d’un processus pathologique abdo

A

viscérale

87
Q

par quoi est causée la douleur viscérale

A

distension organe creux par un fluide ou des gaz
distension de la capsule des organes pleins par oedème, sang, kyste, abcès

88
Q

quelles sont les caractéristiques d’une douleur viscérale (2)

A
  1. difficile à caractériser, localisation vague
  2. irradiation parfois sans lien direct avec organe atteint
89
Q

quelle est la caractéristique d’une douleur référée

A

douleur ressentie à distance de l’organe atteint

90
Q

Qu’est ce que le signe de Kerr? dans quel type de douleur pouvons-nous le trouver?

A

douleur à l’épaule, souvent à gauche, par irritation du diaphragme
douleur référée

91
Q

quels sont les signes à l’E/P d’une irritation péritonéale ? (6)

A
  1. défense involontaire
  2. signe de rebond ou ressaut
  3. signe de mcburney
  4. signe de rovsing
  5. signe du psoas
  6. signe de l’obturateur interne
92
Q

dans quelles autres pathologies le signe de Rovsing peut être + ? (2)

A

appendicite
diverticulite

93
Q

Quels sont les tests d’investigation pertinents en douleur abdo aigue en fonction des dx les plus probables

A

FSC
glycémie
urée, créat, DFG, ions
gaz capillaire
bilan hépatique
lactates
amylase lipase
B-HCG
protéine C réactive, vitesse de sédimentation
troponines I et T, CK
INR, temps de céphaline activée
ECG
SMU-DCA
hémoc si fièvre

94
Q

que peut-on retrouver à l’aide du rx pulmonaire

A

pneumonie de la base

95
Q

que peut-on retrouver à l’aide du rx abdo

A

air sous les coupoles
urolithiase
occlusion intestinale
rupture viscère

96
Q

que peut-on retrouver à l’aide d’un écho abdo

A

lithiase biliare
AAA

97
Q

que peut-on évaluer à l’aide d’une urographie IV

A

calices
bassinets
uretères
vessie

98
Q

que permet la pyélographie rétrograde

A

meilleure évaluation des cavités excrétrices lorsque UGIV non dispo

99
Q

que peut-on retrouver à l’aide d’une angiographie

A

ischémie mésentérique

100
Q

quel organe peut-on évaluer à l’aide du TDM abdo

A

pancréas

101
Q

la bilirubine totale est le reflet de ___

A

la fonction hépatique

102
Q

quels sont les deux processus qui font augmenter la bilirubine non conjuguée (indirecte)

A
  1. augmentation production : cytolyse, hémolyse
  2. diminution conjugaison : rx, gilbert
103
Q

quels sont les deux processus qui font augmenter la bilirubine conjuguée (directe)

A

obstruction intra/extrahépatique
défaut excrétion

104
Q

quels sont les principaux organes qui produisent de la phosphatase alcaline (PAL) (3)

A

os
foie
placenta

105
Q

dans quelle condition la PAL peut-elle être augmentée et indiquer 3 patho

A

obstruction intra/extra-hépatique :
cirrhose
calculs
tumeur extra-hépatique

106
Q

Quelle est l’origine du problème si :
PAL et GGT augmentés

A

foie

107
Q

Quelle est l’origine du problème si :
PAL augmenté seulement

A

os

108
Q

dans quelles conditions la GGT peut être augmentée ? (3)

A

cytolyse
cholestase
obstruction biliaire

109
Q

vrai ou faux
la GGT permet d’évaluer le tabagisme actif des patients

A

faux
permet évaluer la consommation en ROH

110
Q

Quels sont les deux enzymes permettant d’analyser une cytolyse hépatique

A

AST
ALT

111
Q

AST ou ALT :
laquelle est spécifique au foie

A

ALT

112
Q

quels autres organes, outre le foie, produisent de l’AST (4)

A

muscle
reins
pancréas
coeur

113
Q

vrai ou faux
l’intensité de l’élévation AST et ALT n’est pas un indice de sévérité

A

vrai

114
Q

le taux d’albumine reflète ___

A

la fonction hépatique

115
Q

quelles conditions font diminuer le taux d’albumine (4)

A

insuffisance hépatique
déficits apports nutritionnels
catabolisme
états inflammatoires aigus

116
Q

le INR reflète ___

A

la fonction hépatique

117
Q

que permet d’évaluer le INR

A

coagulation

118
Q

Que signifie un INR qui ne se corrige pas après avoir donné de la vitamine K

A

insuffisance hépatique

119
Q

vrai ou faux
INR n’est pas un marqueur de sévérité dans l’insuffisance hépatique

A

faux
il en est un

120
Q

le taux d’ammoniaque (NH3) reflète ___

A

la fonction hépatique

121
Q

qu’est ce qui fait augmenter le taux de NH3 (2)

A

insuffisance hépatique
encéphalopathie

122
Q

quelles sont les 2 enzymes pancréatiques

A

amylase
lipase

123
Q

vrai ou faux
l’amylase est spécifique à la souffrance du pancréas

A

faux
c’est la lipase

124
Q

de combien de fois la qté de lipase augmente-t-elle en pancréatite aigue

A

3x la N

125
Q

l’amylase est une enzyme moins spécifique au pancréas, quel autre organe en produit

A

glandes salivaires

Intégration 1 (E1) (27 decks)

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