Douleur abdominale aigüe Flashcards

1
Q

quels sont les principaux ATCD médicaux/personnels pour une dlr abdo aigue ? (10)

A

ATCD cardiovasculaires
diabète
hta
dyslipidémie
hypercholestérolémie
cholélithiases
urolithiases
infections urinaires
roh
MII

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Q

Quelle peut être la conséquence d’une chx abdo

A

adhérences qui peuvent créer occlusion intestinale

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3
Q

chez une femme en âge de procréer que devons-nous toujours considérer

A

grossesse ectopique, risque de grossesse intra-utérine

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4
Q

quelle est le risque d’une transfusion sanguine avant 1992

A

hépatite C

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5
Q

quels médicaments devons-nous questionner à l’anamnèse et que peuvent-ils causer ? (4)

A
  1. ATB : dans les 3 derniers mois = colite pseudomembraneuse
  2. insuline : observance? acidocétose diabétique
  3. AINS : ulcère peptique
  4. corticothérapie : arrêt récent = insuffisance surrénalienne
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6
Q

Pourquoi questionner la vaccination

A

risque hépatites

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7
Q

piercing et UDIV sont des risques pour quelle maladie

A

hépatite C

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8
Q

quels sont les éléments à considérer dans l’alimentation? (4)

A
  1. date de péremption?
  2. repas suspect dans les derniers jours?
  3. viande bien cuite ?
  4. contenu de la diète en fibres/hydratation?

1 à 3 = intoxication ou GE
4 = constipation

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9
Q

quel élément est important à considérer dans les habitudes sexuelles

A

risques ITSS

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10
Q

quelles pathologies peuvent s’appliquer à un voyage ou contact infectieux récent ? (2)

A

GE
hépatite

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11
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs provoquées par les repas (4)

A

cholécystite
pancréatite
rgo
ischémie mésentérique

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12
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs provoquées par les efforts, relation sexuelle (2)

A

kyste ovarien
salpingite

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13
Q

quelle pathologie n’a pas de position confortable

A

colique néphrétique

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14
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs provoquées par les AINS (3)

A

ulcère peptique
IR
glomérulonéphrite

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15
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs provoquées par le mouvement, la toux (1)

A

péritonite

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16
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs palliées par une diète particulière (2)

A

intolérance au lactose
maladie coeliaque

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17
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs palliées par la prise d’antiacides (2)

A

ulcère
dyspepsie fonctionnelle

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18
Q

quelles pathologies voient leurs douleurs palliées par le passage de gaz et de selles (1)

A

SCI

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19
Q

dans quelle pathologie pouvons-nous voir un patient en position couchée en chien de fusil

A

pancréatite

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20
Q

quelle pathologie est impossible à soulager

A

colique néphrétique

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21
Q

Comment quantifier la douleur :
RAAA
ischémie mésentérique

A

intense et déchirante

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22
Q

Comment quantifier la douleur :
cholécystite
pancréatite
colite infectieuse
appendicite
grossesse ectopique
kyste ovarien rupturé
colique néphrétique

A

intense

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23
Q

Comment quantifier la douleur :
ulcère
SCI
GE
salpingite
crohn
pyélonéphrite
cellulite

A

variable

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24
Q

Comment quantifier la douleur :
diverticulite
cellulite

A

augmente en intensité

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25
Comment quantifier la douleur : grossesse colite ulcéreuse infection urinaire SCI
léger, inconfort
26
Comment qualifier la douleur : ulcère dyspepsie infection urinaire
brûlure faim
27
Comment qualifier la douleur : RAAA
masse pulsatile
28
Comment qualifier la douleur : cholécystite
en barre
29
Comment qualifier la douleur : sci colite infectieuse MII GE diverticulite néo colique subocclusion insuffisance artérielle TVP
crampiforme
30
Comment qualifier la douleur : colique néphrétique
spasmodique
31
Quelle est la région douloureuse : colique biliaire / cholécystite / cholangite hépatites pneumonie / pleurésie
HCD
32
Quelle est la région douloureuse : ulcère peptique gastrite / oesphagite RGO pancréatite IM péricardite / myocardite RAAA
épigastre
33
Quelle est la région douloureuse : rupture rate splénomégalie pneumonie / pleurésie pyélonéphrite
HCG
34
Quelle est la région douloureuse : pyélonéphrite colique néphrétique néo rénale / urothélial kyste rénal appendicite rétro-caecale
flanc droit
35
Quelle est la région douloureuse : GE SCI MII appendicite (initialement) intoxication alimentaire
péri-ombilicale
36
Quelle est la région douloureuse : colique néphrétique néo rénal / urothélial kyste rénal
flanc gauche
37
Quelle est la région douloureuse : appendicite salpingite grossesse ecto rupturée dysménorrhée rupture / torsion kyste ovarien
FID
38
Quelle est la région douloureuse : endométriose cystite rétention urinaire prostatite dlr menstruelles
sus-pubien
39
Quelle est la région douloureuse : diverticulite constipation néo colique salpingite grossesse ecto rupturée dysménorrhée rupture / torsion kyste ovarien
FIG
40
Quelle est la région douloureuse : épididymite torsion testiculaire
OGE
41
Quelle est la région douloureuse : jeûne colite pseudo occlusion ischémie mésentérique perforation malabsorption constipation fécalome péritonite bactérienne volvulus acidocétose IR urémie
diffuse
42
Quelle est la région d'irradiation : ulcère perforé RAAA pancréatite
dorsale
43
Quelle est la région d'irradiation : cholécystite colique biliaire
épaule (scapulaire D)
44
Quelle est la région d'irradiation : salpingite
lombes cuisses OGE
45
Quelle est la région d'irradiation : colique néphrétique
inguinale testiculaire
46
Comment la douleur se présente-t-elle (T) : RAAA cholécystite pancréatite appendicite rupture kyste ovarien grossesse ectopique colique néphrétique TVP ischémie mésentérique IH
subite
47
Comment la douleur se présente-t-elle (T) : dyspepsie
intermittente
48
Comment la douleur se présente-t-elle (T) : cirrhose hépatique SCI MII IR HBP insuffisance artérielle
chronique
49
Comment la douleur se présente-t-elle (T) : colite infectieuse
aigue
50
Quel est le sx correspondant : ulcère dyspepsie SCI diverticulite
No
51
Quel est le sx correspondant : cholécystite GE pancréatite appendicite grossesse salpingite MII pyélo subocclusion colique néphrétique IH
No / Vo
52
Quel est le sx correspondant : RAAA colique néphrétique
dyspnée diaphorèse
53
Quel est le sx correspondant : cholécystite colite infectieuse CU diverticulite subocclusion appendicite pyélo insuffisance hépatique
anorexie
54
Quel est le sx correspondant : néo colique grossesse GE colique infectieuse cirrhose insuffisance hépatique
fatigue
55
Quel est le sx correspondant : cholécystite colite infectieuse MII GE diverticulite ischémie mésentériique appendicite pancréatite IH cirrhose
fièvre
56
Quel est le sx correspondant : crohn cirrhose hépatique (cachexie) ulcère gastrique néo gastrique et pancréatique
perte de poids
57
Quel est le sx correspondant : grossesse cirrhose hépatique (ascite) IR
prise de poids
58
Quel est le sx correspondant : insuffisance veineuse / artérielle cellulite glomérulonéphrite MII
lésions cutanées ulcères
59
Quel est le sx correspondant : grossesse IR néo prostate insuffisance veineuse TVP glomérulonéphrite
oedème
60
Quel est le sx correspondant : glomérulonéphrite à IgA
HTA
61
Quel est le sx correspondant : ulcère dyspepsie fonctionnelle SCI crohn
dyspepsie
62
Quel est le sx correspondant : ulcère IH varices oesophagiennes
méléna
63
Quel est le sx correspondant : colites GE diverticulites MII coeliaque intolérance au lactose
diarrhées
64
Quel est le sx correspondant : sci dyspepsie
crampes ballonnements
65
Quel est le sx correspondant : sci crohn diverticulite fécalome néo colon
inconstance dans les selles
66
Quel est le sx correspondant : colite infectieuse
selles la nuit
67
Quel est le sx correspondant : néo colique subocclusion grossesse
constipation
68
Quel est le sx correspondant : crohn
fistules fissures abcès péri-anaux
69
Quel est le sx correspondant : CU néo colon diverticulite colite ischémique fissure ischémie mésentérique
rectorragies
70
Quel est le sx correspondant : colite ulcéreuse
ténesme
71
Quel est le sx correspondant : subocclusion ischémie mésentérique (iléus)
diminution ou arrêt passage des gaz ou des selles
72
Quel est le sx correspondant : cystite pyélo grossesse HBP néo prostate
pollakiurie
73
Quel est le sx correspondant : cystite
dysurie
74
Quel est le sx correspondant : cystite HBP néo prostate
nycturie
75
Quel est le sx correspondant : cystite pyélo HBP néo prostate
impériosité
76
Quel est le sx correspondant : cystite colique néphrétique glomérulonéphrite HBP néo prostate
hématurie
77
Quel est le sx correspondant : néo prostate HBP
dysfonction érectile
78
Quel est le sx correspondant : grossesse grossesse ectopique
aménorrhée
79
Quel est le sx correspondant : grossesse
augmentation de la sensibilité mammaire
80
Quel est le sx correspondant : salpingite
leucorrhées purulentes
81
Quel est le sx correspondant : salpingite kyste ovarien
métrorragies
82
quelles sont les 3 types de douleur abdo
pariétale viscérale référée
83
Par quoi est causée la douleur pariétale
irritation du péritoine pariétal
84
quelles sont les caractéristiques d'une douleur pariétale (5)
1. aggravée par mvt, toux, respiration 2. intense et lancinante (+ intense que viscérale) 3. localisation précise 4. constante 5. ± signes de péritonite
85
quelles sont les causes les plus fréquentes de douleur abdo pariétale (4)
1. cholécystite aigue 2. pancréatite aigue 3. appendicite 4. diverticulite
86
Quelle type de douleur est la manifestation la plus précoce d'un processus pathologique abdo
viscérale
87
par quoi est causée la douleur viscérale
distension organe creux par un fluide ou des gaz distension de la capsule des organes pleins par oedème, sang, kyste, abcès
88
quelles sont les caractéristiques d'une douleur viscérale (2)
1. difficile à caractériser, localisation vague 2. irradiation parfois sans lien direct avec organe atteint
89
quelle est la caractéristique d'une douleur référée
douleur ressentie à distance de l'organe atteint
90
Qu'est ce que le signe de Kerr? dans quel type de douleur pouvons-nous le trouver?
douleur à l'épaule, souvent à gauche, par irritation du diaphragme douleur référée
91
quels sont les signes à l'E/P d'une irritation péritonéale ? (6)
1. défense involontaire 2. signe de rebond ou ressaut 3. signe de mcburney 4. signe de rovsing 5. signe du psoas 6. signe de l'obturateur interne
92
dans quelles autres pathologies le signe de Rovsing peut être + ? (2)
appendicite diverticulite
93
Quels sont les tests d'investigation pertinents en douleur abdo aigue en fonction des dx les plus probables
FSC glycémie urée, créat, DFG, ions gaz capillaire bilan hépatique lactates amylase lipase B-HCG protéine C réactive, vitesse de sédimentation troponines I et T, CK INR, temps de céphaline activée ECG SMU-DCA hémoc si fièvre
94
que peut-on retrouver à l'aide du rx pulmonaire
pneumonie de la base
95
que peut-on retrouver à l'aide du rx abdo
air sous les coupoles urolithiase occlusion intestinale rupture viscère
96
que peut-on retrouver à l'aide d'un écho abdo
lithiase biliare AAA
97
que peut-on évaluer à l'aide d'une urographie IV
calices bassinets uretères vessie
98
que permet la pyélographie rétrograde
meilleure évaluation des cavités excrétrices lorsque UGIV non dispo
99
que peut-on retrouver à l'aide d'une angiographie
ischémie mésentérique
100
quel organe peut-on évaluer à l'aide du TDM abdo
pancréas
101
la bilirubine totale est le reflet de ___
la fonction hépatique
102
quels sont les deux processus qui font augmenter la bilirubine non conjuguée (indirecte)
1. augmentation production : cytolyse, hémolyse 2. diminution conjugaison : rx, gilbert
103
quels sont les deux processus qui font augmenter la bilirubine conjuguée (directe)
obstruction intra/extrahépatique défaut excrétion
104
quels sont les principaux organes qui produisent de la phosphatase alcaline (PAL) (3)
os foie placenta
105
dans quelle condition la PAL peut-elle être augmentée et indiquer 3 patho
obstruction intra/extra-hépatique : cirrhose calculs tumeur extra-hépatique
106
Quelle est l'origine du problème si : PAL et GGT augmentés
foie
107
Quelle est l'origine du problème si : PAL augmenté seulement
os
108
dans quelles conditions la GGT peut être augmentée ? (3)
cytolyse cholestase obstruction biliaire
109
vrai ou faux la GGT permet d'évaluer le tabagisme actif des patients
faux permet évaluer la consommation en ROH
110
Quels sont les deux enzymes permettant d'analyser une cytolyse hépatique
AST ALT
111
AST ou ALT : laquelle est spécifique au foie
ALT
112
quels autres organes, outre le foie, produisent de l'AST (4)
muscle reins pancréas coeur
113
vrai ou faux l'intensité de l'élévation AST et ALT n'est pas un indice de sévérité
vrai
114
le taux d'albumine reflète ___
la fonction hépatique
115
quelles conditions font diminuer le taux d'albumine (4)
insuffisance hépatique déficits apports nutritionnels catabolisme états inflammatoires aigus
116
le INR reflète ___
la fonction hépatique
117
que permet d'évaluer le INR
coagulation
118
Que signifie un INR qui ne se corrige pas après avoir donné de la vitamine K
insuffisance hépatique
119
vrai ou faux INR n'est pas un marqueur de sévérité dans l'insuffisance hépatique
faux il en est un
120
le taux d'ammoniaque (NH3) reflète ___
la fonction hépatique
121
qu'est ce qui fait augmenter le taux de NH3 (2)
insuffisance hépatique encéphalopathie
122
quelles sont les 2 enzymes pancréatiques
amylase lipase
123
vrai ou faux l'amylase est spécifique à la souffrance du pancréas
faux c'est la lipase
124
de combien de fois la qté de lipase augmente-t-elle en pancréatite aigue
3x la N
125
l'amylase est une enzyme moins spécifique au pancréas, quel autre organe en produit
glandes salivaires