Pharmacologie Flashcards
quelles conditions cliniques peuvent être traités avec les antiacides :
1. dyspepsie non ulcéreuse
2. RGO léger sans redflags
3. ulcère peptique
4. varices oesophagiennes
1 et 2
qu’est ce qu’un antiacide
base faible qui réagit avec le HCl gastrique pour former un sel et de l’eau
les antiacides ___ le pH gastrique vers une valeur qui ne dépasse généralement pas ___
- augmentent
- 4
à quoi est attribuée l’efficacité thérapeutique des antiacides (2)
- capacité à réduire l’acidité gastrique
- l’activité acide-dépendante de la pepsine
La pepsine est activée dans quel type de milieu?
milieu très acide, c’est pourquoi les antiacides va diminuer son activité
placer en ordre décroissant les antiacides selon leur pouvoir neutralisant (plus au moins puissant) :
1. NaHCO3
2. Al(OH)3
3. CaCO3
4. Mg(OH)2
CaCO3 > NaHCO3 > Mg(OH)2 > Al(OH)3
quels autres mécanismes naturels de défense de la muqueuse gastrique les antiacides pourraient stimuler (3)
- Prostaglandines
- Mucus
- HCO3
que contiennent ces antiacides :
Diovol Plus
Stomaxx Plus
Almagel Plus
antiflatulent
que contient cet antiacide et quel est son rôle : gaviscon
acide alginique : agent moussant pour protéger la muqueuse oesophagienne en cas de reflux
quelle est la durée d’action des antiacides et elle varie en fonction de quoi (3)
- 1-3h (bref)
- produit, dose, vitesse vidange gastrique, etc
la durée d’utilisation continue des antiacides ne doit pas excéder ___ en automédication (sans supervision ou évaluation médicale)
2 semaines
quels types d’antiacides réagissent plus rapidement (2) et par quoi sont-ils fortement influencés
- ceux contenant du HCO3 et les formulations liquides
- temps de vidange gastrique
quelle est la durée d’action des antiacides :
1. prise à jeun
2. prise post-prandiale
- 20-60 min
- ad 3 hrs
quelles sont les indications de tx pour les antiacides (4)
- RGO léger sans redflag
- dyspepsie non ulcéreuse et occasionnelle
- ulcère peptique
- troubles métaboliques
quelle est la durée maximale de prise d’antiacides chez un patient avec dyspepsie non ulcéreuse et occasionnelle
max 2 semaines
chez un patient avec ulcère peptique sous quelle condition peut-il prendre des antiacides
si prise conjointement avec tx curatif ATB + IPP
vrai ou faux
les antiacides n’ont aucun rôle dans le tx de l’ulcère peptique, ils peuvent seulement soulager les sx
vrai
que permet de traiter l’antiacide Al(OH)3 (2)
- hyperphosphatémie
- prévention urolithiases
que permet de traiter l’antiacide CaCO3 (2)
- supplément calcique
- hyperphosphatémie
parmi les antiacides suivants, lequel est à haut potentiel d’absorption systémique et d’effets indésirables subséquents
1. bicarbonate de sodium
2. carbonate de calcium
3. hydroxyde d’aluminium
4. hydroxyde de magnésium
- bicarbonate de sodium
on préfère les antiacides à absorption systémique :
faible ou élevée
faible, car potentiel moindre d’effets indésirables
que peuvent créer le magnésium et l’aluminium dans les antiacides ?
ils peuvent s’accumuler en insuffisance rénale
Lequel des antiacides a une absorption systémique importante?
NaHCO3
qu’est ce que le NaHCO3 peut induire comme problèmes (3)
- alcalose
- rétention d’eau
- oedème par rétention hydrosodée
chez quels patients le NaHCO3 est contre-indiqué (3)
- insuffisance cardiaque
- HTA
- cirrhose (ascite)
Quel type d’antiacide peut être utilisé dans le traitement de certaines acidoses métaboliques
NaHCO3
quel type d’antiacide peut occasionner des problématiques à doses élevées ou lorsqu’il est associé à des produits laitiers riches en calcium
CaCO3
qu’est ce que le CaCO3 peut causer ou bien exacerber (4)
- hypercalcémie préexistante
- alcalose
- IR
- calculs urinaires
lequel des antiacides peut causer une toxicité cardiaque ou bien musculaire et de la diarrhée s’il est consommé en trop grande qté
Mg(OH)2
Chez quels patients l’antiacide Mg(OH)2 est contre-indiqué
IR par accumulant de magnésium
qu’est ce que l’antiacide Al(OH)3 peut causer (2)
- constipation
- hypophosphatémie
Quel type d’antiacide peut être utilisé dans le traitement de certaines hyperphosphatémie sévère (IRC sévère)
Al(OH)3
Qu’est ce que les antiacides carbonates (NaHCO3, MgCO3, CaCO3) peuvent causer (2)
- éructations avec reflux acides
- distension abdo avec flatulences
quels antiacides sont souvent associés dans les formulations commerciales afin de minimiser l’effet sur le transit intestinal (2)
- Al(OH)3 : cause constipation
- Mg(OH)2 : cause diarrhée
les antiacides à base de _____ peuvent former des complexes avec d’autres médicaments via ___ ou ___ et ainsi ___ leur absorption
- cations divalents ou trivalents
- chélation
- absorption
- diminuer
que peut affecter l’augmentation du pH gastrique par les antiacides
la dissolution de certains médicaments dépendant de l’acidité gastrique pour leur absorption
il est recommandé de prendre les antiacides ____ après les repas et d’introduire un intervalle de ____ entre la prise d’antiacide et celle d’autres médicaments
- 1h après les repas
- 2-4h
quelle sera la couleur des selles d’un patient prenant du Pepto-Bismol pour soulager son problème de dyspepsie
noir grisâtre
à quelle clase de médicaments correspondent :
- sulfacrate
- misoprotol
- sels de bismuth
- acide alginique
cytoprotecteurs
quelle est la fonction principale des cytoprotecteurs
ils potentialisent les mécanismes de défense de la muqueuse gastrique