Péricardite aigüe

Question 1

quelles sont les causes les plus fréquentes de péricardite (3)

Answer 1

infectieux
non-infectieux
auto-immun / hypersensibilité

Question 2

quelles sont les causes infectieuses de péricardite (3)

Answer 2

virale
RAA
tuberculose

Question 3

quelles sont les causes non-infectieuse de péricardite (5)

Answer 3

idiopathique (80%)
urémique
Néo -) MTS
trauma
dissection

Question 4

quelle est la cause auto-immune de péricardite

Answer 4

Dressler = auto-immun post-IM

Question 5

quelles sont les causes les plus fréquentes de tamponnade (2)

Answer 5

néoplasie
péricardite

Question 6

quelle est la présentation clinique de la péricardite aiguë

Answer 6

• se manifeste sur quelques jours
• fièvre
• DRS : brûlure/piqure/coup de poignard
• provoquée : mvt, pleurale, changement de position
• palliée : assis penché vers l’avant

Question 7

quelle pathologie est reliée à la triade de BECK

Answer 7

tamponnade

Question 8

quels sont les éléments de la triade de Beck

Answer 8

1. augmentation de la TVC
2. chute TA systolique inf. à 100 mm Hg avec pincement de la différentielle
3. diminution des bruits cardiaques

Question 9

quels sont les éléments qui permettent de remarquer la chute de Ta systolique dans la tamponnade (2)

Answer 9

1. pouls paradoxal
2. signe de kussmaul

Question 10

qu’est ce que le signe de Kussmaul

Answer 10

diminution du pouls associé à une chute de TA systolique supérieure à 10 mmHg lors de l’inspiration profonde

Question 11

Avec quoi peut s’accompagner la diminution des bruits cardiaques (2)

Answer 11

1. tachycardie
2. tachypnée (±)

Question 12

qu’est ce que le pouls paradoxal et quelles sont les causes (3)

Answer 12

baisse TA en inspiration (sup à 10 mmHg)
causes : tamponnade, asthme, MPOC

Question 13

quelles sont les caractéristiques du frottement péricardique (4)

Answer 13

1. audible chez 85% patients en péricardite aigue
2. frottement systolo-diastolique : friction, râpement
3. tonalité aiguë
4. varie dans le temps

Question 14

vrai ou faux
l’absence de frottement péricardique à l’auscultation exclut le dx de péricardite

Answer 14

faux

Question 15

à quels moments les bruits péricardiques sont-ils les mieux entendus (3)

Answer 15

1. systole auriculaire
2. systole ventriculaire
3. diastole ventriculaire

Question 16

quels sont les moyens de mettre en évidence le frottement péricardique (4)

Answer 16

1. pression ferme en parasternal gauche
2. expiration
3. patient penché vers l’avant
4. décubitus latéral gauche

Question 17

quelles sont les composantes de l’investigation pour la péricardite et l’épanchement péricardique (4)

Answer 17

1. E/P cardio-pneumo complet
2. SV
3. ECG
4. échocardiographie

Question 18

quels sont les éléments à l’E/P que nous devons considérer (4)

Answer 18

1. TVC
2. pouls paradoxal
3. oedème
4. auscultation : baisse bruits cardiaques

Question 19

quel est le meilleur test pour l’épanchement

Answer 19

échocardiographie

Question 20

qu’est ce que l’échocardiographie peut mettre en évidence dans un contexte de péricardite/épanchement

Answer 20

la compression du coeur

Question 21

quels sont les avantages de l’échocardiographie (2)

Answer 21

1. non invasif
2. possible au chevet du patient