Cancer gastrique Flashcards
Quels sont les principaux facteurs de risque du cancer gastrique (6) ?
- h.pylori
- âge supérieur à 40 ans
- tabagisme
- alimentation (nitrites\nitrates)
- polypes gastriques adénomateux
- gastrite chronique
La présence d’ h.pylori augmente de combien de fois le risque d’adénocarcinome gastrique ?
6x
h.Pylori est retrouvé dans quel pourcentage de néoplasies gastriques ?
71-95%
Expliquer la suite des changements se faisant au niveau du tissu gastrique en commençant par la gastrite superficielle et en terminant par la néoplasie
gastrite superficielle - atrophie - métaplasie - dysplasie - néoplasie
Vrai ou faux
le tabac diminue la réponse aux traitements?
vrai
Quel type d’aliments contiennent des nitrites\nitrates ? (2)
mets fumés et en conserve
vrai ou faux
le pH acide favoriserait la transformation des nitrites en cancérigènes ?
faux
c’est le pH non acide (alcalin)
le nombre de polypes gastriques adénomateux peut être augmenté par la prise de quel(s) médicament(s) ?
AINS et IPP
quelles sont les caractéristiques d’un polype représentant un plus haut risque de devenir malin ? (2)
taille supérieure à 2 cm
élément visqueux
vrai ou faux
on doit réséquer seulement les polypes qui sont à haut risque de devenir malin ?
faux
on doit réséquer tous les polypes visibles à la gastroscopie
vrai ou faux
l’oesophage de barrett est un signe clinique que l’on peut retrouver en gastrite chronique?
vrai
Quels sont les facteurs de risques de développer une gastrite chronique? (4)
groupe sanguin A
anémie pernicieuse
hérédité
noirs \ asiatiques \ latinos
quel est le premier sx d’un cancer gastrique?
dyspepsie
sx ressemblent à un ulcère peptique
Quelles sont les caractéristiques de la douleur ressentie ? (4)
Dlr épigastrique
Constante
augmente graduellement en intensité
augmente par la prise de nourriture
quelle est la principale différence entre les sx d’un cancer gastrique et d’un ulcère peptique?
cancer gastrique : dlr augmente par la prise de nourriture
ulcère : dlr soulagée par la prise de nourriture
Quels sont les principaux sx et signes présents ? (10)
sx B
No et Vo persistants
Satiété précoce
Dysphagie
Modification du transit intestinal
hémorragie digestive
anémie par spoliation
sx causés par les métastases
dyspepsie
dlr épigastrique
Comment pouvons-nous expliquer la satiété précoce ? (2)
obstruction pylore
limite élastique de l’estomac
Comment pouvons-nous expliquer la dysphagie ? (2)
néoplasie du cardia
obstruction du SOI
Quelles sont les manifestations principales d’une hémorragie digestive haute ? (2)
hématémèse
méléna
Lequel est le plus fréquent?
saignement digestive sévère ou le saignement à bas bruit
Saignement à bas bruit (occulte)
Quels sont les sx causés par les métastases? (3)
ictère
ascite
fractures
Quels sont les éléments que l’on recherche à l’examen physique et aux labos ? (7)
Anémie ferriprive
Cachexie
masse palpable (rare)
MTS
ganglion de troisier\virchow
nodule de soeur marie-joseph
méléna au toucher rectal et carcinomatose péritonéale
Quelles sont les caractéristiques de l’anémie dans une néo gastrique? (3)
ferriprive
hypochrome
microcytaire
vrai ou faux
l’anémie dans un cancer gastrique peut être macrocytaire?
faux
toujours microcytaire
quelles sont les principaux organes susceptibles d’avoir des MTS causées par le néo gastrique ?
FOIE
poumon
os
cerveau
Comment sera le foie s’il possède des MTS ? (3)
hépatomégalie
induré
bordures irrégulières