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Intégration 1 (E1) > Pneumothorax > Flashcards

Pneumothorax Flashcards

1
Q

quelles sont les causes primaires de pneumothorax (4)

A
  1. idiopathique/aucune maladie sous-jacente : surtout H, 10-30 ans, ectomorphes
  2. variations importantes Patm : haute altitude, plongée sous-marine
  3. conditions climatiques
  4. tabac
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Q

quelles sont les causes secondaires de pneumothorax (1 + exemples)

A
  1. Mx pulmonaire sous-jacente : MPOC, fibrose kystique, pneumonie, sarcoïdose, tumeur
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Q

lequel des pneumothorax est le plus sévère :
primaire ou secondaire

A

secondaire

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4
Q

quelles sont les causes de pneumothorax traumatique (pénétrant ou fermé) (5)

A
  1. iatrogénique : bx trans-thoracique, trans-bronchique
  2. fracture de côte
  3. corps étrangers
  4. rupture oesophagienne
  5. traumatisme pénétrant : parfois associé à hémothorax
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5
Q

qu’est ce qu’un pneumothorax

A

collection pathologique d’air ou de gaz à l’intérieur de la cavité pleurale avec affaissement du poumon ipsilatéral

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6
Q

quels sont les sx/signes du pneumothorax non sous-tension (11)

A
  1. dyspnée soudaine
  2. douleur thoracique pleurétique aiguë
  3. toux sèche
  4. hémoptysies
  5. tachypnée
  6. dérivation ipsilatérale de la trachée
  7. emphysème sous-cutané
  8. amplitude respi diminuée
  9. vibrations vocales diminuées
  10. tympanisme (ou matité si hémothorax)
  11. baisse MV
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7
Q

qu’est ce qu’un pneumothorax sous tension

A
  • pneumothorax où l’air qui entre dans la cavité pleurale ne peut s’en échapper
  • à chaque inspiration l’air s’accumule dans la cavité sans pouvoir en ressortir
  • Ppl sup à Patm
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8
Q

Quels sont les éléments qui nous permettent de reconnaitre un pneumothorax sous tension (5)

A
  1. collapsus du poumon
  2. déviation controlatérale de la trachée
  3. compression des structures médiastinales
  4. difficulté de retour veineux au coeur droit
  5. éventuellement : SDR et arrêt cardiorespiratoire
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9
Q

lequel des pneumothorax est une urgence médicale :
non sous-tension ou sous-tension

A

sous-tension

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10
Q

quels sont les sx/signes du pneumothorax sous-tension (10)

A
  1. S&S de pneumothorax non sous-tension
  2. hypoT
  3. tachycardie
  4. baisse SaO2 + cyanose
  5. augmentation TVC
  6. distension thoracique ++ = tympanisme
  7. déviation trachéale controlatérale
  8. perte de bruits respiratoires ipsilatéraux
  9. SDRA
  10. choc
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11
Q

quelles sont les conséquences cliniques respiratoires du pneumothorax sous tension (5) (en ordre)

A
  1. compression des structures médiastinales
  2. déviation controlatérale de la trachée/compression du VD
  3. baisse échanges gazeux
  4. baisse PaO2
  5. tachypnée et cyanose
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12
Q

quelles sont les conséquences cliniques hémodynamiques du pneumothorax sous tension ()

A
  1. compression des structures médiastinales
  2. déviation controlatérale de la trachée/compression du VD
  3. ICD
  4. TVC augmentée
  5. volume VG diminuée
  6. baisse TA et augmentation FC
  7. choc obstructif

4 : est à part
5-6-7 : est une suite

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13
Q

quelle est l’investigation du pneumothorax (3)

A
  1. rx pulmonaire
  2. gazométrie sanguin
  3. ECG
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14
Q

Comment reconnaître un pneumothorax sur une rx pulmonaire (4)

A
  1. poumon du côté atteint se collabe
  2. médiastin déplacé vers côté sain (si sous tension)
  3. croissant aérique trop noir (pas de vaisseaux pulmonaires visibles)
  4. décollement pleural (fine ligne blanche le délimite)
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15
Q

quelles sont les incidences radiologiques complétentaires prn pour visualier un pneumothorax (2)

A
  1. cliché complémentaire en expiration
  2. cliché en décubitus latéral couché sur le côté sain
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16
Q

pourquoi faire le cliché rx pulmonaire en expiration

A
  1. augmentation de la différence de contraste entre le pneumothorax noir et le poumon blanc
  2. augmentation du décollement pleural
17
Q

que pouvons-nous voir sur le cliché rx pulmoanire en décubitus latéral

A

l’air s’accumule à la portion axillaire

18
Q

Quel est le tx si pneumothorax minime (4)

A
  1. O2
  2. analgésie
  3. observation sup à 6 h
  4. rx de contrôle
19
Q

quel est le tx si pneumothorax important/ sous tension (4)

A
  1. O2
  2. analgésie
  3. aspiration à l’aiguille
  4. drain thoracique

Intégration 1 (E1) (27 decks)

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