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Intégration 1 (E1) > Dyspepsie > Flashcards

Dyspepsie Flashcards

1
Q

quel est le diagnostic possible :
habitudes alimentaires
hx douleur constance ou passagère de 12 semaines/année

A

dyspepsie fonctionnelle

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Q

quel est le diagnostic possible :
concordance des sx avec consommation de certains aliments ou rx

A

intolérance alimentaire

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3
Q

quel est le diagnostic possible :
augmentation de la pression sur estomac
baisse de la pression du SOI
aliments irritants
destruction du SOI
hypersécrétion d’acide
gastroparésie

A

RGO

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4
Q

quel est le diagnostic possible :
AINS
H.pylori
tabac
pas de preuve ROH
gastrinome
hx fam

A

ulcère peptique

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5
Q

quel est le diagnostic possible :
atcd fam
ains ou autres rx
roh
tabac
radiotx

A

gastrite

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6
Q

quel est le diagnostic possible :
oesophage : âge, H, roh, tabac
estomac : âge, race noire, h.pylori, mets fumés
VB : âge, F, cholécystite chronique
pancréas : âge, tabac, gras, expo professionnelle

A

néoplasie

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7
Q

quel est le diagnostic possible :
4F

A

cholélithiase

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8
Q

quel est le diagnostic possible :
ATCD pancréatite aigue
alcool
cholélithiases

A

pancréatite chronique

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9
Q

quel est le diagnostic possible :
HTA
sténose aortique
régurgitation aortique
cardiomyopathie hypertrophique
augmentation besoins en O2

A

angine de poitrine

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10
Q

quel est le diagnostic possible :
prise ASA
AINS
biphosphonates

A

médicaments

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11
Q

quel est le diagnostic possible :
ballonnements
éructations
brûlements épigastriques
aucun signe alarme
aucune évidence SCI

A

dyspepsie fonctionnelle

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12
Q

quel est le diagnostic possible :
sx de dyspepsie associés aliment / rx

A

intolérance alimentaire

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13
Q

quel est le diagnostic possible :
manif oesophagiennes : pyroris, régurgitation, dlr thoracique non cardiaque, hypersalivation, dyspepsie
manif xtra-oesophagiennes : toux chronique, voix enrouée, pneumonies aspiration, asthme nocturne non allergique, perte émail des dents, halitose, pharyngite chronique, hoquet chronique

A

RGO

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14
Q

quel est le diagnostic possible :
brûlements épigastriques
sensation de faim
No/Vo possible
anémie par HDH

A

ulcère peptique

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15
Q

quel type d’ulcère peptique est provoqué par le jeûne et pallié par les aliments

A

duodénal

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16
Q

quel type d’ulcère peptique est provoqué par les aliments et pallié par le jeûne

A

gastrique

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17
Q

quel est le diagnostic possible :
douleur épigastrique associée sx dyspeptiques
No/Vo

A

gastrite

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18
Q

quel est le diagnostic possible :
douleur en colique ou constante
HCD
irradiation épaule D / interscapulaire

A

cholélithiase

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19
Q

quel est le diagnostic possible :
douleur constante, intense
augmentée par décubitus dorsal
palliée par position en chien de fusil ou penché vers l’avant
dlr épigastrique
irradiation dos
ictère, dépression, cholestase, stéatorrhée, malabsorption

A

pancréatite chronique

20
Q

quel est le diagnostic possible :
DRS
peut irradier épaule / bras gauche

A

angine de poitrine

21
Q

quel est le diagnostic possible :
sx dyspeptiques en lien avec prise Rx
biphosphonates associés à l’oesophagite

A

médicaments

22
Q

qu’est ce que la dyspepsie

A

ensemble de sx, malaises, douleurs touchant épigastre en relation avec les repas et qu’on croit provenir du TGI supérieur

23
Q

quel est le type de douleur ressentie en dyspepsie

A

douleur épigastrique sous forme de brûlure
augmentée au diminuée par les aliments

24
Q

quels sont les sx de type motrice ressentis en dyspepsie (5)

A

sensation de digestion lente/difficile
satiété précoce
gonflement abdo haut
éructations
No/Vo

25
Q

quelles sont les deux causes de dyspepsie fonctionnelle

A

désordre de relaxation fundique
sensibilité viscérale

26
Q

vrai ou faux
la dyspepsie fonctionnelle est un dx d’exclusion

A

vrai

27
Q

à partir de combien de semaines pouvons-nous dx une dyspepsie fonctionnelle

A

si la dyspepsie fonctionnelle dure depuis plus de 12 semaines

28
Q

Que devons-nous exclure avant de dx une dyspepsie fonctionnelle (2)

A

sans évidence de maladie organique
non associée au SCI

29
Q

quelle investigation devons-nous faire s’il y a des sx qui suggèrent une origine cardiaque (2)

A

ECG
marqueurs ischémiques cardiaques

30
Q

quelle investigation devons-nous faire s’il y a une atteinte chronique et des sx non-spécifiques (2)

A

NFS : anémie
FSC : routine

31
Q

quelle investigation devons-nous faire si les résultats sont anormaux (1)

A

endoscopie
imagerie

32
Q

quelle investigation devons-nous faire si le patient est âgé de plus de 55 ans ou avec signes alarme (2)

A

gastroscopie avec biopsies
éliminer néo

33
Q

quelle investigation devons-nous faire si patient âgé de moins de 55 ans sans signe d’alarme et expliquer les raisons du choix (4)

A
  1. thérapie empirique avec IPP ou anti-H2 x 2-4 semaines (faire h.pylori)
  2. gastroscopie si échec au traitement
  3. détection h.pylori : breath test, culture de selles
  4. manométrie oesophagienne + études pH : si reflux persistant
34
Q

que devons-nous éliminer si présence dyspepsie nouvelle ? (5)

A

patho cardio
patho pulmonaire
patho oesophagienne
patho biliaire/pancréatique
prise de rx

35
Q

si présence de signaux d’alarme ou patient âgé de plus de 55 ans, que devons-nous faire comme investigation

A

gastroscopie avec biopsie

36
Q

s’il n’y a pas de signaux d’alarme et que le patient est âgé de moins de 55 ans, que devons-nous faire comme investigation

A

rechercher h.pylori : tests sérologiques et salivaires + IPP temporaire

37
Q

si la recherche de H.pylori est +, quel sera le tx (2)

A
  1. IPP + 3 ATB : PAMC
  2. IPP + 3 ATB : PBMT
38
Q

si la recherche de H.pylori est -, quel sera le tx (4)

A
  1. changement habitus
  2. antiacides
  3. anti-h2
  4. IPP
39
Q

à la suite du traitement contre h.pylori, après combien de temps devons-nous faire un suivi et en quoi consiste-t-il ?

A

7-14 jours
breath test urée C-14

40
Q

quelles sont les indications de l’endoscopie pour un problème de dyspepsie (5)

A
  1. âge supérieur à 50 ans avec dyspepsie nouvelle
  2. signes alarme
  3. hémorragie digestive
  4. jeunes patients qui ne s’améliorent pas avec un traitement de 4-8 semaines IPP ou anti-H2
  5. complications
41
Q

quel type d’endoscopie devons-nous faire s’il y a :
hématémèse ou méléna

A

gastroscopie

42
Q

quel type d’endoscopie devons-nous faire s’il y a :
rectorragies

A

colonoscopie

43
Q

que recherche-t-on à l’endoscopie s’il y a présence de sx de RGO depuis plus de 10 ans

A

oesophage de Barrett

44
Q

quelle investigation devons-nous faire la recherche d’h.pylori est négative, mais que malgré le traitement progressif, il y a une aggravation ou une persistance des sx

A

gastroscopie avec biopsie

45
Q

vrai ou faux
nous devons considérer le dx de dyspepsie fonctionnelle seulement si les 12 semaines de sx sont consécutives?

A

faux
les semaines peuvent être consécutives ou non

Intégration 1 (E1) (19 decks)

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