Terapêutica antifúngica Flashcards
As dermatomicoses são causadas pelos fungos dermatófitos, que são:
- Epidermophyton
- […]
- Microsporum
- Epidermophyton
- Trichophyton
- Microsporum
As dermatomicoses são causadas pelos fungos dermatófitos, que são:
- Epidermophyton
- Trichophyton
- […]
- Epidermophyton
- Trichophyton
- Microsporum
Os fungos patogênicos oportunistas são:
- Candida albicans
- […] neoformans
- Aspergillus
- Candida albicans
- Crypcococcus neoformans
- Aspergillus
Os fungos patogênicos oportunistas são:
- […] albicans
- Crypcococcus neoformans
- Aspergillus
- Candida albicans
- Crypcococcus neoformans
- Aspergillus
Diante de suspeita de infecção fúngica, se realiza raspagem, escovação de couro cabeludo ou corte de unhas, para, a partir da amostra, solicitar:
- […]
- Cultura
- Antifungigrama
- Micológico direto
- Cultura
- Antifungigrama
Micoses superficiais são as dermatofitoses, também são conhecidas como […]
Tinha (Tinea)
Ex.: tinha da cabeça, tinha do couro cabeludo,…
Dermatofitose:
Tinha do couro cabeludo
-Paciente refere prurido local, tem uma estrutura que descasca e borda avermelhada. Causa falhas no couro cabeludo.
NB: associar uso de Cetoponazol à terapia oral (terbinafina)
[…] é uma doença fúngica que acomete crianças e tem uma resposta exacerbada do sistema imune, destruindo o folículo capilar se não tratada. É como uma tinha do couro cabeludo agravada.
Kerion Celsi
Dermatofitose:
Tinha da orelha
-Tratamento = terbinafina
Tinha do couro cabeludo e tinha da orelha devem ser tratados com os antifúngicos Griseofulvina ou […] por VO.
Griseofulvina ou Terbinafina
NB: Terbinafina 250mg VO 1x dia por 6 semanas é o tratamento de escolha para tinha de couro cabeludo ou orelha em adultos.
Dermatofitose:
Tinha da barba
Tratamento: terbinafina/griseofulvina
Dermatofitose:
Tinha das mãos
Tratamento: Terbinafina/griseofulvina
Para o tratamento de tinha da barba ou tinha das mãos, a terpapia de primeira linha é […] ou […] por VO.
Griseofulvina ou terbinafina
NB: itraconazol também pode ser administrado
Dermatofitose:
Tinha do corpo
Tratamento: terbinafina tópica ou butenafina tópica.
Dermatofitose:
Tinha negra e tinha crural
Tratamento: terbinafina tópica ou butenafina tópica
Dermatofitose:
Tinha do pé
Tratamento: terbinafina tópica ou butenafina tópica
O tratamento para tinha do corpo, do pé ou tinha negra/crural é feita com Terbinafina ou […] em uso tópico.
Terbinafina ou butenafina tópico
NB: Naftinina tópico também pode ser usado
NB: Uso 1~2x por dia até que a infecção não seja mais visível (2~6 semanas)
Dermatofitose:
Onicomicose (tinha da unha)
Tratamento: Terbinafina VO 1x/dia 12 semanas (terapia sistêmica!)
O tratamento para onicomicose é feito com […] 250mg VO
Terbinafina 250mg VO
O tratamento para tinha do pé é o mesmo para onicomicose: […] 250mg VO
Terbinafina 250mg VO
As lesões na [dermatofitose/candidíase] tem aspecto de pó descamativo.
Dermatofitose
As lesões na [dermatofitose/candidíase] tem aspecto úmido, com foco esbranquiçado e eventual sangramento.
Candidíase
O tratamento para onicomicose é feito com terbinafina em uso [tópico/sistêmico]
Terminafina em uso sistêmico (via oral)
Se a onicomicose acometer a matriz ungeal, pode causar […]
Onicodistrofia
De modo geral, o tratamento diante de agentes dermatófitos (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum) é feito com […]
Terbinafina
De modo geral, o tratamento para infecções por candida é feito com […]
Fluconazol
O tratamento para tinha versicolor é feito com […] ou […]
Itraconazol ou Cetoconazol
O agente Malassezia spp é o agente causador da […]
Tinha versicolor
NB: por ser um agente diferente das outras tinhas (não é dermatófito), o tratamento é feito com Itraconazol/Cetoconazol
Se trata da tinha […]
Tinha versicolor
NB: alteração da coloração da pele associada a exposição ao sol (característico de praias)
Os motivos para fracasso do tratamento antifúngico incluem:
- […]
- Reinfecção por contato próximo
- Dermatófito resistente
- Diagnósticos alternativos
- Causas raras de infecção
- Baixa adesão ao tratamento (que pode ser longo e caro)
- Reinfecção por contato próximo
- Dermatófito resistente
- Diagnósticos alternativos
- Causas raras de infecção
Pacientes com tinea cruris (virilha) devem ser examinados para busca de tinea […]
Tínea do pé
Paciente com celulite recorrente na perna podem ter […] como porta de entrada, causando infecções bacterianas secundárias.
Tinea pedis
Tinea da cabeça e onicomicose [respondem bem/ não respondem] a tratamento tópico.
Não respondem
Tratamento sempre sistêmico (VO)
É possível diferenciar, em lactentes, candidíase oral de leite coagulado na língua pois, na candidíase, […]
Sai sangue na raspagem da língua
Candidíase oral em adultos está associada ao quadro de […]
Imunossupressão
NB: paciente que usa prótese dental mal colocada está mais predisposto a candidíase oral.
Lesão por [dermatófito/cândida] tem aspecto esbranquiçado, úmido, fundo eritematoso, prurido e sangramento.
Cândida
O tratamento para cândida é feito com […]
Fluconazol
O tratamento para cândida é feito com […]
Fluconazol
Candidíase vaginal está associada a imunossupressão ou ao uso de […]
Antibióticos de amplo espectro
NB: candida albicans faz parte da flora residente da vagina, atb de amplo espectro tira a competição bacteriana da candida.
O tratamento da cândida vaginal pode ser feito com Miconazol vaginal 2% ou […]
Fluconazol 150mg 1x
O fluconazol não pode ser usado em […]
Gestantes
NB: candidíase vaginal na gestação tratado com miconazol vaginal.
Candidíase vaginal complicada ocorre em casos:
- […]
- > 4 episódios de candidíase no ano
- Mulheres com DM não controlada
- Debilidade/imunossupressão
- Candidíase não albicans
- > 4 episódios de candidíase no ano
- Mulheres com DM não controlada
- Debilidade/imunossupressão
Candidíase vaginal complicada ocorre em casos:
- Candidíase não albicans
- […]
- Mulheres com DM não controlada
- Debilidade/imunossupressão
- Candidíase não albicans
- > 4 episódios de candidíase no ano
- Mulheres com DM não controlada
- Debilidade/imunossupressão
O tratamento para candidíase complicada é feito singularmente com […]
Fluconazol
NB: ao invés de ser usado por um dia, no caso de candidíase complicada é usado por 3 dias 150mg/dia.
O tratamento de candidíase complicada é feita com fluconazol por ….. dias.
3 dias (150mg/dia)
