Conjuntivites Flashcards
Inflamaçào da conjuntiva é definido como:
Conjuntivite
Conjuntivite causada por vírus, bactérias ou fungos:
Conjuntivite infecciosa
Conjuntivite derivada de reação alérgica/imunológica:
Conjuntivite alérgica
Conjuntivite causada por irritação mecânica:
Conjuntivite mecânica
Conjuntivite causada por medicamentos/substâncias tóxicas:
Conjuntivite tóxica
Conjuntivite infecciosa mais comum em crianças:
Conjuntivite bacteriana
Conjuntivite infecciosa mais comum em adultos:
Viral
NB: causa viral mais comum é por adenovírus (geralmente causam gripe -> comum pessoa gripada com conjuntivite)
3 agentes etiológicos mais comuns nas conjuntivites bacterianas:
-Staphylococcus aureus (+)
-Streptococcus pneumoniae (+)
-Haemophilus influenzae (-)
Principal diferença da apresentação de uma conjuntivite infecciosa para uma alérgica?
Todas as formas de conjuntivite alérgica são bilaterais com secreção mucosa líquida, enquanto que nem todas as conjuntivites infecciosas serão bilaterais, e particularmente as bacterianas terão secreção mucopurulenta.
NB: conj, alérgica sempre associada a prurido.
Criança de 6 anos, olho com ardência/sensaçào de corpo estranho, grudento pela manhã e sem coceira ou queimaçào:
Alta probabilidade de conjuntivite bacteriana.
Bruno, 2 anos, irritação e hiperemia conjuntival há 3 dias. Iniciou no olho esquerdo, mas agora está nos dois olhos. Acorda pela manhã com excesso de secreção amarelada em ambos os olhos:
Conjuntivite bacteriana
-Criança
-Início em um olho só
-Secreção amarelada
Felipe, 8 anos, rinite e asma controlados, queixa de lacrimejamento, hiperemia conjuntival, fotossensibilidade, edema palpebral e prurido ocular há 1 no, se exacerba na primavera:
Conjuntivite alérgica
-histórico de rinite/asma
-Prurido
-Longa duração
Carlos, 40 anos, há 3 dias com irritação e hiperemia conjuntival e discreta secreçào mucosa em olho esquerdo. Ontem se iniciou acometimento do outro olho. Outros colegas de trabalho também apresentaram esses mesmos sintomas:
Conjuntivite viral
-Adulto
-Alta transmissibilidade
-Começou em um olho e evoluiu para o outro
-Sem secreção mucopurulenta
Por quantos dias deve ser feito o tratamento medicamentoso das conjuntivites bacterianas?
7 dias
Qual o tratamento de primeira linha para conjuntivite bacteriana leve?
Azitromicina em solução oftálmica 1%:
-1 gota 12/12h por 2 dias + 1 gota /24h nos outros 5 dias
NB: tratamento não disponível no Brasil.
Considerando que o tratamento de primeira linha para conjuntivite bacteriana leve não está disponível no Brasil, deve-se optar por…
Tobramicina solução oftálmica 0,3%:
-1 gota 2/2h por 2 dias + 1 gota 6/6h por mais 5 dias
Paciente com conjuntivite bacteriana leve mas com lesão de córnea:
Nesse caso não se pode administrar tobramicina -> irá piorar a lesão córnea
Em que caso se recomenda o uso de fluoroquinolonas para conjuntivite?
Conjuntivite bacteriana moderada/grave, ou se houver resistência da bactéria aos demais tratamentos.
Tratamento de primeira linha para conjuntivite moderada/grave:
Ofloxacino ou ciprofloxacino solução oftálmica 0,3%:
-1 gota 2/2h por 2 dias + 1 gota 6/6h por 5 dias
Moxifloxacino solução oftálmica 0,5%:
-1 gota 8/8h por 7 dias
Tratamento para conjuntivite alérgica ou viral?
Epinastina ou Olopatadina:
- 1 gota 12/12h até alívio dos sintomas
Bruno, 2 anos, irritação e hiperemia conjuntival há 3 dias. Iniciou no olho esquerdo, mas agora está nos dois olhos. Acorda pela manhã com excesso de secreção amarelada em ambos os olhos. TRATAMENTO:
Se trata de uma conjuntivite bacteriana leve:
-Idealmente tratado com azitromicina em solução oftálmica 1%, mas no Brasil se opta por Tobramicina solução oftálmica 0,3%
Felipe, 8 anos, rinite e asma controlados, queixa de lacrimejamento, hiperemia conjuntival, fotossensibilidade, edema palpebral e prurido ocular há 1 no, se exacerba na primavera. TRATAMENTO:
Epinastina ou Olopatadina
Carlos, 40 anos, há 3 dias com irritação e hiperemia conjuntival e discreta secreçào mucosa em olho esquerdo. Ontem se iniciou acometimento do outro olho. Outros colegas de trabalho também apresentaram esses mesmos sintomas. TRATAMENTO:
Epinastina ou Olopatadina
Tempo de atestado para conjuntivite bacteriana:
24~48h
