Antivirais Flashcards

1
Q

Poxvírus, HPV, HHV e Adenovírus são [DNA vírus/ RNA vírus]

A

DNA vírus

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2
Q

Antivirais contra DNA vírus usualmente atuam inibindo a [enzima], bloqueando a síntese do DNA viral.

A

DNA-polimerase viral

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3
Q

Aciclovir atua contra [DNA vírus/RNA vírus]

A

DNA vírus

Poxvírus, HPV, HHV, Adenovírus, …

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4
Q

Aciclovir é um inibidor de [enzima]

A

DNA-polimerase viral

NB: inibe a síntese/replicação do DNA viral após ele ter adentrado a célula hospedeira.

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5
Q

O Aciclovir adentra todas as células do organismo, mas só é convertido em sua forma ativa se encontrar a [enzima] na celula em que adentrou.

A

Enzima timidina-cinase (enzima do herpes)

NB: A timidina-cinase vai transformar o Aciclovir em trifosfato de aciclovir (forma ativa), e o trifosfato fará a inibição da DNA-polimerase viral.

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6
Q

Aciclovir é considerado um pró-fármaco, pois para ter efeito, deve ser convertido em sua forma ativa [nome da forma ativa] pela enzima timidina-cinase.

A

Trifosfato de aciclovir

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7
Q

Dentre os tipos de HPV, os mais oncogênicos são dos tipos […] e […]

A

16 e 18

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8
Q

Dentre os tipos de HPV, os mais associados a condilomas genitais e papilomas laríngeos são os […] e […]

A

6 e 11

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9
Q

O exame preventivo (papanicolau) deve ser feito por mulheres de 25 a […] anos

A

25 a 64 anos

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10
Q

A vacina bivalente contra HPV protege contra os subtipos […] e […]

A

16 e 18 (os mais oncogênicos)

NB: esquema 0/1/6 meses p/ mulheres de 10~25 anos.

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11
Q

A vacina quadrivalente para HPV protege contra os subtipos 16, 18, […] e […]

A

16, 18, 6 e 11 (subtipos mais oncogênicos + subtipos associados ao condiloma)

NB: esquema 0/2/6 meses p/ mulheres/homens de 9~26 anos

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12
Q

O tratamento para os condilomas do HPV pode ser feito por:

  1. Retirada cirurgica
  2. Crioterapia
  3. […]
  4. Podofilina 5~30%
  5. Sinecatequina pomada
  6. Imiquimode
A
  1. Retirada cirurgica
  2. Crioterapia
  3. Ácido tricloroacético 80%
  4. Podofilina 5~30%
  5. Sinecatequina pomada
  6. Imiquimode
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13
Q

O tratamento para os condilomas do HPV pode ser feito por:

  1. Retirada cirurgica
  2. […]
  3. Ácido tricloroacético 80%
  4. Podofilina 5~30%
  5. Sinecatequina pomada
  6. Imiquimode
A
  1. Retirada cirurgica
  2. Crioterapia
  3. Ácido tricloroacético 80%
  4. Podofilina 5~30%
  5. Sinecatequina pomada
  6. Imiquimode
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14
Q

O ciclo da [infecção viral] inicia-se com vermelhidão na pele, formigamento e segue com formação de vesículas coalescentes, que podem estourar.

A

Herpes (causada pelos tipos de herpesvírus)

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15
Q

O VHS-1 geralmente causa vesículas [labiais/genitais]

A

Labiais (orofaríngeas)

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16
Q

O VHS-2 geralmente causa vesículas [labiais/genitais]

A

Genitais

17
Q

O [vírus] é o causador da varicela em infecção primária, e pode causar herpes-zoster.

A

VVZ (vírus varicela zoster)

18
Q

Infecção por [vírus] é relevante em imunossuprimidos, podendo causar sintomais focais ou sistêmicos; gera quandro semelhante ao da mononucleose infecciosa causada pelo EBV.

A

Citomegalovírus (CMV)

19
Q

Apenas para imunossuprimidos o tratamento de herpes labial (VHS-1) é feito, com uso de [antiviral]

A

Valaciclovir 500mg (4x/dia)

NB: herpes labial em imunocompetentes não deve ser tratada com antiviral, no máximo pode ser usado um batom protetor contra luz UV, já que o sol piora o quadro.

20
Q

O tratamento para herpes genital (VHS-2) é feito para [imunossuprimidos/todos]

A

Feito para TODOS, ao contrário da herpes labial.

NB: Objetiva reduzir a disseminação da herpes genital e deve ser feito preferencialmente dentro das primeiras 24h

21
Q

O tratamento para herpes genital (VHS-2) no primeiro episódio é feito com [antiviral] por [tempo]

A

Valaciclovir 500mg por 7~10 dias

NB: o tratamento do primeiro episódio vai definir a recorrência dos episódios subsequentes da doença, então é importante o tratamento ser prolongado

22
Q

O tratamento para herpes genital (VHS-2) para os episódios subsequentes da doença é feito com Valaciclovir [dosagem] por [tempo]

A

Valaciclovir 200mg por 3 dias

NB: quanto pior tiver sido o tratamento do primeiro episódio, maior taxa de recorrência é esperado; paciente imunossuprimido também terá maior recorrência da herpes genital, (>6 ep./ano)

23
Q

Para o tratamento de Herpes-zoster, é utilizado [antiviral] por [tempo]

A

Valaciclovir 500mg por 7 dias

NB: vacina contra herpes-zoster recomendada para adultos c/ >50 anos

24
Q

O tratamento para infecção por CMV é feito com [antiviral]

A

Ganciclovir 546mg

NB: tratamento indicado para prevenção ou para tratamento do CMV em imunocomprometidos. tem mielossupressão como principal efeito adverso = neutropenia.

24
Q

O tratamento para infecção por CMV é feito com [antiviral]

A

Ganciclovir 546mg

NB: tratamento indicado para prevenção ou para tratamento do CMV em imunocomprometidos

25
Q

Paramixovírus, vírus da rubéola, rabdovírus e picornavírus são [DNA vírus/RNA vírus]

A

RNA vírus

26
Q

O meio de ação do Oseltamivir contra RNA vírus é por meio do bloqueio das [estrutura do vírus]

A

Neurmainidases

NB: neuraminidases ajudam o vírus a se “liberar” da célula hospedeira. Oseltamivir não permite a liberação.

27
Q

A ativação da hemaglutinina do vírus Influenza demanda as [enzimas]. Bactérias são fontes dessas enzimas, e facilitam uma infecção viral secundária e maior inflamação.

A

Proteases

NB: hipótese de que bactérias no trato respiratório facilitam infecção viral por disponibilizarem mais proteases, e por isso que alguns pacientes com infecções virais fazem uso de antibióticos.

28
Q

O mecanismo mais comum de resistência ao Aciclovir é por [mecanismo]

A

Mutação da timidina-cinase = atividade ausente ou deficiente dessa enzima = nÀo há conversão do aciclovir ao trifosfato.

NB: uso de cidofovir quando a cepa for resistente ao aciclovir

29
Q

O Aciclovir é mais ativo contra VHS-1 ou VHS-2?

A

Contra VHS-1

A ordem de potencia do aciclovir é:

VHS-1 > VHS-2 > VZV > EBV > CMV

30
Q

O herpes genital com recidivas frequentes pode ser suprimido pela administração de [antiviral] por [tempo]

A

Aciclovir por tempo indefinido (uso crônico)

NB: em uso do fármaco, a taxa de recidivas cai em ~90%