Tema 8. Nefropatías tubulointersticiales

Question 1

Raquistimo vitD independiente

Answer 1

Fanconi

Question 2

Como están la renina y aldosterona en el Bartter

Answer 2

Aumentadas

Question 3

¿Qué acidosis tubular cursa con orina alcalina?

Answer 3

ATR1

Question 4

¿Qué acidosis tubular cursa con hiperpotasemia?

Answer 4

ATR4

Question 5

¿Qué acidosis tubular cursa con nefrocalcinosis?

Answer 5

ATR1

Question 6

¿Cómo está el anión GAP en las acidosis tubulares?

Answer 6

Normal

Question 7

Ante cilindros eosinófilos, atrofia tubular y células gigantes en intersticio pensar en…

Answer 7

Riñón de mieloma

Question 8

¿Qué nefropatía tubulointersticial tiene riesgo de necrosis papilar?

Answer 8

Nefropatía por AINEs

Question 9

¿Qué porcentaje de pacientes con mieloma desarrollan afectación renal?

Answer 9

> 50%

Question 10

TA en Bartter

Answer 10

Normal

Question 11

Cursan con nefrocalcinosis

Answer 11

ATR1
Bartter y furosemida
Raquitismo hipofosfatémico (ligado a X)

Question 12

Diagnóstico de ATR2

Answer 12

Sobrecarga alcalina: Excreción de HCO3 >10-15%

Question 13

Fármaco que puede producir un Fanconi

Answer 13

Tenofovir

Question 14

Hipofosfatemia con hiperfosfaturia con calcio y Vit D normales

Answer 14

Raquitismo hipofosfatemico

Fanconi (asocia además glucosuria, hipercalciuria, proteinuria…)

Question 15

Aumento de PGE2

Answer 15

Bartter

TTO con indometacina (PGE2), suplemento de K, espironolactona (aldosterona) y tiazidas (nefrocalcinosis)

Question 16

Diferencia entre Bartter y vómitos

Answer 16

Los vómitos eliminan Cl por la boca y el Bartter y la furosemida en orina (Cl urinario >20)

Question 17

Hipomagnesemia

Answer 17

Gitelman

TTO: Suplemento de K y magnesio + espironolactona

Question 18

Liddel

Answer 18

Renina y aldosterona disminuidas

TTO: amiloride, no usar espironolactona

Question 19

Riñones abollonados y pequeños con calcificaciones papilares

Answer 19

Nefropatía por analgésicos

Question 20

Ribete de burton en las encías

Answer 20

Nefropatía por plomo (Hiperuricemia)

Question 21

TTO de la nefropatía por plomo

Answer 21

EDTA, aumenta la excreción de plomo

Question 22

TTO nefropatía gotosa

Answer 22

Utilizar Alopurinol o Febuxostat

Uricosúricos contraindicados si ERC o nefrolitiasis

Question 23

Cuerpos de Russell y células de Mott

Answer 23

Mieloma

Question 24

Que túbulo daña la hipopotasemia crónica

Answer 24

El proximal igual que la nefropatía por plomo

Question 25

Poliquistosis renal

Answer 25

PKD1: Cromosoma 16 PKD2: Cromosoma 4 Causa el 10% de las ERC

Question 26

Crecimiento de los quistes de la poliquistosis renal

Answer 26

AMPc

Question 27

Como está la EPO en la poliquistosis renal

Answer 27

Aumentada

Question 28

A partir de que tamaño se tratan los aneurismas intracraneales asociados a la poliquistosis

Answer 28

Los de >10 mm

Question 29

Asociaciones de la poliquistosis renal AD

Answer 29

``` Quistes hepáticos Aneurismas intracraneales Aneurisma de aorta torácica Prolapso mitral Divertículos colónicos ```

Question 30

Criterios diagnósticos de la poliquistosis renal AD

Answer 30

``` ECO sensibilidad 100% en >30 años <39 años: 3 quistes o + 39-60 años: 2 quistes o + en cada riñón >60 años: 4 quistes o + en cada riñón TAC y RMN en <30 años ```

Question 31

TTO de la poliquistosis renal AD

Answer 31

Tolvaptán disminuye el crecimiento de los quistes y retrasa el deterioro de la función renal

Question 32

Asociaciones de la poliquistosis renal AR

Answer 32

Neonatos: Hipoplasia pulmonar (oligoamnios) | Niños: Fibrosis hepática e HTPortal

Question 33

Tubulopatía + retraso en el crecimiento + retinitis pigmentaria, amaurosis, ataxia...

Answer 33

Nefroptisis (AR) | La enfermedad quística medular (AD) no presenta retraso del crecimiento y se asocia a hiperuricemia y gota

Question 34

Ectasia de los conductos colectores papilares de Bellini

Answer 34

Riñón esponjoso o síndrome de Cacchi-Ricci

Question 35

Sobrecarga ácida

Answer 35

Dx de ATR1: No acidifica la orina | Dx de ATR4: Si acidifica la orina