Tema 2. Líquidos y electrolitos Flashcards
Causa más frecuente de hiponatremia
Tiazidas
Valores SIADH
En plasma: osm <280 y Na <130
En orina: osm >100 y Na >20
Cuándo se usa suero hipertónico en una hiponatremia?
Sólo si hay síntomas neurológicos
Fármacos que producen hiperpotasemia
(AEI + C) AINES Espironolactona/Eplerenona IECAS o ARA II Ciclosporina
Fármacos que producen hipopotasemia
Diuréticos del asa (furosemida) o tiazidas
Causas principales de alcalosis metabólica
Vómitos
Diuréticos
Hiperaldosteronismo
Pseudohiponatremia
Única hiponatremia que cursa con osmolaridad plásmática aumentada a expensas de glucosa, manitol… o defecto de laboratorio (TG o proteínas)
Introducen potasio al interior de la célula
Alcalosis
Beta-estimulantes (salbutamol)
Catecolaminas
Insulina
Hipopotasemias renales
Ko>20
sin HTA: Bartter, diuréticos, ATR 1 y 2
con HTA: Hiperaldosteronismo primario (Aldos)
Hipopotasemia refractaria sugiere
Déficit de Mg2
Acidosis metabólica por acetozolamida
Anion GAP normal
Osmoles eficaces vs ineficaces
Ineficaces atraviesan la membrana celular aumentando la osmolaridad intracelular al contrario que los eficaces que favorecen el paso de agua desde el espacio intracelular al extracelular (deshidratación)
Diurético que produce hipocalciuria
Tiazidas
Que alteración del sodio cursa con trombosis de senos venosos y hemorragias
La hipernatremia
Que alteración del sodio genera una insuficiencia adrenal
Hiponatremia
