Tema 13. Tumores renales Flashcards
Tumor renal más frecuente
De células claras (85%)
Deriva del Túbulo proximal
Terapia sistémica del cáncer de riñón
Primera línea: - Px bueno: Sunitinib o Pazopanib - Px malo: Ipilimumab + Nivolumab Segunda línea: - Nivolumab o Cabozantinib (si no se uso previamente) - Lenvatinib + Everolimus - Axitinib o Inhibidores de la mTOR
Aniridia, hemihipertrofia y delección del cromosoma 11 pensar en…
Tumor de Wilms
Diferencia del tumor de Wilms respecto al neuroblastoma
No invade la línea media
No calcificaciones
No aumenta catecolaminas en orina
TTO del tumor de Wilms
Cirugía + RT + QT (responde bien con 85% de curaciones)
Síndrome de Wünderlich
Hemorragia retroperitoneal por rotura espontánea de tumor renal
Síndromes paraneoplásicos de tumor renal
Renina--> Hipertensión EPO--> Policitemia PTH like--> Hipercalcemia PRL--> Galactorrea ACTH--> Cushing PPARE
Estadios T del cáncer renal
<4cm o <7cm: T1
7-10cm o >10 cm: T2
Invasión vena renal, vena cava inf, vena cava sup: T3
Se extiende más allá de la fascia de Gerota o glándula suprarrenal: T4
Nefrectomía parcial si…
T1
Tumor bilateral o riñón único
Paciente con ERC
Tumores en estadío II o III (extensión a vena renal o cava)
Nefrectomía radical preferiblemente laparoscópica
A partir de que tamaño nos planteamos quitar un angiomiolipoma
> 4cm
Si asociado a esclerosis tuberosa: sirólimus o everólimus
Translocación Xp11.2
Mal pronóstico
Síndrome de Stauffer
Elevación de transaminasas de colestasis
Revierte tras la nefrectomía
Síndrome de Denys-Drash
Pseudohermafroditismo masculino + Wilms + Nefropatía (sd nefrótico)
Carcinoma medular renal
Asociado a drepanocitosis –> Radiosensible
