Tema 7. Glomerulopatías secundarias

Question 1

¿Qué tipo de glomerulopatías del LES se asocian a complemento bajo?

Answer 1

La III y IV, son las formas agresivas

Question 2

Control de la nefropatía lúpica mediante

Answer 2

Título de ADN de doble cadena
Descenso del complemento
Ambos se correlacionan con la actividad de la nefritis

Question 3

¿Qué enfermedad crónica del riñón causa un aumento del tamaño renal?

Answer 3

La diabetes

Question 4

Anatomía patológica de la nefropatía diabética

Answer 4

• Glomeruloesclerosis diFusa (+f) o nodular (+E)
• Hialinización arteriola aferente y Eferente (+E)
• Acidosis tubular tipo IV (hipoaldosteronismo hiporreninémico) o necrosis papilar

Question 5

Cuando decimos que no es reversible la nefropatía diabética

Answer 5

Cuando alcanza el estadio 4: Macroalbuminuria (>10 años de evolución)

Question 6

Cuando se revisa la microalbuminuria en un diabético

Answer 6

Tipo I: a los 5 años del diagnóstico

Tipo II: desde el diagnóstico

Question 7

Cuerpos hematoxilínicos de Gross y wire loops

Answer 7

Pensar en LES proliferativa difusa

Question 8

¿Qué vasculitis se asocia a VHB y tricoleucemia?

Answer 8

PAN

Question 9

PAM vs PAN

Answer 9

Mayor afectación cutánea y pulmonar

Menor mononeuritis y perforación intestinal

Question 10

Aumento de cadena ligera lambda sospechar

Answer 10

Amiloidosis primaria

Question 11

Aumento de cadena ligera lambda + discrasia de células plasmáticas

Answer 11

Mieloma

Question 12

Amiloidosis primaria vs secundaria (clínica)

Answer 12

La macroglosia y la miocardiopatía restrictiva son típicas de la primaria mientras que la secundaria se limita a riñón y tubo digestivo con cuadro malabsortivo

Question 13

TTO de la fiebre mediterranea

Answer 13

Colchicina

Question 14

TTO de Amiloidosis primaria

Answer 14

Prednisona + Melfalán + Colchicina

Melfalán + Autotransplante de MO

Question 15

¿Qué glomerulopatía se asocia con sífilis?

Answer 15

Membranosa

Question 16

Lesión de Kimmelstiel Wilson

Answer 16

Glomeruloesclerosis nodular de la DM

Question 17

Vasculitis que con menor frecuencia afecta al riñón

Answer 17

Churg Strauss

Question 18

Hemosiderófagos

Answer 18

Macrófagos con hemosiderina que se observan en el esputo de los paciente con Goodpasture

Question 19

Tipos de vasculitis crioglobulinémicas

Answer 19

Tipo 1: IgM o IgG Monoclonal
Tipo 2: IgM monoclonal e IgG policlonal
Tipo 3: IgM policlonal e IgG policlonal

Question 20

Crioglobulinemia tipo 1

Answer 20

Discrasia de células plasmáticas con fenómeno de Raynaud por hiperviscosidad

Question 21

Clínica renal de la crioglobulinemia

Answer 21

Afecta a un 50% con proteinuria aislado o microhematuria

Question 22

Diagnóstico de la Fiebre mediterránea familiar

Answer 22

Estudio genético

Question 23

Producción excesiva de cadenas ligeras k y no tinción con congo

Answer 23

Enfermedad por cadenas ligeras (no amiloidosis)

Question 24

Inclusiones “virales” citoplasmáticas

Answer 24

LES y VIH

Question 25

Inmunosupresores que no se pueden utilizar en el embarazo

Answer 25

Antivitamina K
Metrotexato
Ciclofosfamida
Micofenolato

Question 26

Lesión de Armani Ebstein

Answer 26

Vacuolas de glucógeno en túbulo proximal por diabetes mal controlada

Question 27

Proteína que se acumula en el alzehimer amiloideo

Answer 27

Proteína b (A4) misma proteína que en el síndrome de Down

Question 28

Fármacos que pueden dar FRA

Answer 28

AINEs y Metrotexato

Question 29

TTO de la enfermedad de Fabry

Answer 29

Sustitución enzimática cada 14 días

Migalastat (favorece el paso de la enzima a los lisosomas)