TEMA 6 - SDRA Flashcards
Cuál es la explicación fisiopatológica que justifica el empleo de óxido nítrico para el control de la
hipoxemia refractaria en los pacientes con COVID 19 y SDRA grave
a) Mejoría del efecto shunt
b) No está indicado el empleo de óxido nítrico en el paciente con COVID 19 y SDRA
c) Aumenta las áreas de pulmón sano
d) Mejoría sobre el efecto espacio muerto
D
Ante un paciente con SDRA por COVID 19, de 32 años con hipoxemia refractaria a pesar de
las medidas de reclutamiento y una PaFi de 120
con FiO2 de 1, cuál de las siguientes sería la
mejor estrategia terapéutica
a) Administración de prostaglandinas inhaladas
b) Paso a posición de prono
c) Inicio de VM bajo modalidad APRV
d) Inicio de ECMO veno-venoso
b
Cuál es la explicación fisiopatológica que justifica el empleo de óxido nítrico para el
control de la hipoxemia refractaria en los pacientes con COVID 19 v SDRA grave:
a)Mejoría del efecto shunt
b)Aumenta las areas de pulmon sano
c)Mejoria sobre el efecto espacio muerto
d) No está indicado el empleo de óxido nítrico en el paciente con COVID 19 Y SDRA
c
En qué consiste la EVALI?
a) Se trata de una nueva entidad asociada al consumo de cigarrillos R electrónicos, que provoca fallo respiratorio y Distress
b) Todas estas afirmaciones son ciertas
c)Se trata de una nueva entidad descrita en fumadores de cigarrillos electrónicos que se ha relacionado con el consumo de
d) Se trata de una nueva entidad descrita en fumadores de cigarrillos electrónicos que se ha relacionado con la presencia de acetato de vitamina
E en e Lavado Broncoalveolar
b
Cuál es actualmente el principal factor desencadenante desde el punto de vista cuantitativo, de los cuadros de SDRA:
a) Insuficiencia Renal
b) Desnutrición
c) Sepsis
d) Traumatismos graves
c
En el momento actual, cuál de las siguientes modalidades de ventilación mecánica invasiva está indicada en el paciente con SDRA por COVID-19: Enero 23
a) Ventilación mecánica con modalidad presión de soporte PSV
b) En el momento actual no existe evidencia sobre la superioridad de una modalidad sobre otra
c) Ventilación mecánica controlada por volumen VCV
d) Ventilación mecánica controlada por presión tipo PCV
b
Cuál es la mejor fórmula para cuantificar la gravedad del paciente con SDRA (síndrome de distrés respiratorio agudo del adulto) utilizando el grado de Hipoxemia
a) Índice cardiorrespiratorio
b) Gradiente respiratorio
c) Impedancia transtorácica
d) Índice de Kirby calculado mediante la relación existente entre la PaO2 / FiO2 (PaFi)
d
Considera que el siguiente paciente tendría criterios de ingreso en UCI: paciente de 78 años bajo el diagnóstico de Linfoma no Hodking actualmente en fase de no remisión, con EPOC grave que precisa oxígeno domiciliario y que se ha establecido un techo terapéutico no invasivo:
a) No, la edad contraindica su ingreso
b) No, la combinación de la edad, un proceso neoplásico en fase evolutiva y el haber establecido un techo terapéutico, contraindicaría el ingreso en UCI.
c) Si, estaría indicado su ingreso terapéutico y sería un paciente para conexión a ventilación mecánica invasiva
d) Si, estaría indicado su ingreso a pesar de tener techo terapéutico
b
Cual es el principal objetivo terapéutico en el SDRA
a) Control de la hipoxemia
b) Mejora de la elastancia pulmonar
c) Control de la precarga
d) Control de la contractilidad miocárdica
a
Ante un paciente con SDRA por COVID 19 de 32 años con hipoxemia refractaria a pesar de las medidas de reclutamiento y una PaFi de 120 con FiO2 de 1, cual de las siguientes sería la mejor estrategia terapéutica
a) Inicio de ECMO veno-venoso
b) Administración de prostaglandinas inhaladas
c) Inicio de VM bajo modalidad APRV
d) Paso a posición de prono
d
Como se denomina la teoría que establece la base fisiopatológica de las alteraciones en el intercambio gaseoso que presentan los pacientes con SDRA
a) Teoría del espacio muerto
b) Teoría del pulmón abierto
c) Teoría del pulmón sano
d) Teoría del Baby Lung o de la heterogenicidad pulmonar
d
Desde el punto de vista fisiopatológico como se justifica la hipoxemia refractaria en los pacientes COVID19 con SDRA
a) Aumento del efecto shunt
b) La hipoxemia refractaria en el paciente con COVID19 y SDRA es muy poco frecuente
c) Por la combinación del aumento del efecto espacio muerto y el efecto shunt
d) Aumento del efecto espacio muerto
c
Cuál de los descritos a continuación es un elemento o elementos imprescindibles para el diagnóstico de SDRA?
a) Infiltrado intersticial con afectación del lóbulo superior
b) Hipercapnia grave
c) Alteración de la difusión
d) Hipoxemia asociada a funcion ventricular normal (FEVI normal) demostrada esta
d
En el momento actual, cuál de las siguientes modalidades de ventilación mecánica invasiva está indicada en el paciente con SDRA por COVID-19:
a. Ventilación mecánica con modalidad presión de soporte PSV
b. En el momento actual no existe evidencia sobre la superioridad de una
modalidad sobre otra
c. Ventilación mecánica controlada por volumen VCV
d. Ventilación mecánica controlada por presión tipo PCV
b
Considera que el siguiente paciente tendría criterios de ingreso en UCI:
paciente de 78 años bajo el diagnóstico de Linfoma no Hodgkin actualmente en fase de no remisión, con EPOC grave que precisa oxígeno domiciliario y que se ha establecido un techo terapéutico no invasivo:
a. No, la edad contraindica su ingreso
b. No, la combinación de la edad, un proceso neoplásico en fase
evolutiva y el haber establecido un techo terapéutico, contraindicaría el
ingreso en UCI.
c. Sí, estaría indicado su ingreso terapéutico y sería un paciente para
conexión a ventilación mecánica invasiva
d. Sí, estaría indicado su ingreso a pesar de tener techo terapéutico
b
