TEMA 15 - EOSINOFILIAS PULMONARES Y VASCULITIS PULMONARES

Question 1

Cuál es la forma de presentación clínica más frecuente en el Síndrome de Churg-Strauss
a. Mononeuritis y hemorragia cerebral
b. Síntomas constitucionales
c. Asma con mal control clínico

Answer 1

c

Question 2

Cuál es la manifestación clínica más frecuente en el Síndrome de Churg-Strauss (Enero 2018)
a) Asma con mal control clínico
b) Sinusitis
c) Síntomas constitucionales
d) Mononeuritis hemorrágica cerebral

Answer 2

a

Question 3

De las siguientes vasculitis, ¿cuál de ellas afecta a grandes vasos?
a) Enfermedad de Takayasu-Onishi
b) Granulomatosis de Wegener
c) Síndrome de Goodpasture
d) Síndrome de Churg Strauss

Answer 3

A

Question 4

De las siguientes vasculitis, ¿Cuál de ellas afecta a vasos de mediano tamaño?
a. Granulomatosis de Wegener
b. Síndrome de Goodpasture
c. Síndrome de Churg-Strauss
d. Poliarteritis nodosa de Kussmaul-Maier

Answer 4

d

Question 5

Dónde predominan los infiltrados pulmonares en el S de Goodpasture: (Enero 2018)

a) Son infiltrados parcheados difusos subpleurales
b) En las bases pulmonares
c) En las zonas perihiliares, respetando los vértices
d) En las zonas periféricas y vértices pulmonares

Answer 5

c

Question 6

En la enfermedad de Wegener con qué propósito se usa la muciporina (Enero 2018)
a) Para disminuir la carga bacteriana por S Aureus, y disminuir las recidivas
b) Para disminuir la carga bacteriana por S Pneumoniae, y disminuir las recidivas
c) Para disminuir la carga bacteriana por S Viridans, y disminuir las recidivas
d) La muciporina no se emplea en la enfermedad de Wegener

Answer 6

a

Question 7

En la enfermedad de Wegener con qué propósito se usa la mupirocina
a. La mupirocina no está indicada en la enfermedad de Wegener
b. Para disminuir la carga bacteriana por S. Viridans, y disminuir las
recidivas
c. Para disminuir la carga bacteriana por S. Pneumoniae, y disminuir las recidivas
d. Para disminuir la carga bacteriana por S. Aureus y disminuir las recidivas

Answer 7

d

Question 8

En la exploración funcional de los pacientes con vasculitis pulmonares es característico:
a) Un patrón restrictivo
b) Atrapamiento aéreo
c) Un patrón mixto
d) Un patrón obstructivo

Answer 8

D

Question 9

En la Granulomatosis de Wegener, ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?
a. Lesiones cutáneas, artralgias y sinusitis
b. Tos, hemoptisis, sinusitis, epistaxis y disnea
c. Artralgias, mialgias, sinusitis y hemoptisis
d. Síntomas constitucionales, artralgias, sinusitis y hemoptisis

Answer 9

b

Question 10

En la Neumonía Eosinófila Crónica es característico
a. Buena respuesta a oxigenoterapia
b. Buena respuesta a tratamiento con antibióticos macrólidos
c. Buena respuesta a tratamiento inmunosupresor
d. Buena respuesta a tratamiento con corticoides

Answer 10

d

Question 11

En qué enfermedad se aprecia un depósito lineal de anticuerpos
antimembrana basal:
a. Púrpura de Schölein Henoch
b. Poliarteritis nodosa de Kussmaul y Maier
c. Enfermedad de Kawasaki
d. S. de Goodpasture

Answer 11

D

Síndrome de Goodpasture: *Fiebre, malestar
*Disnea, hemoptisis
*Infiltrados alveolares perihiliares difusos –no en vértices- T V
*Ac antimembrana basal

Question 12

En un paciente con disnea, hemoptisis, fiebre y estertores crepitantes difusos a la auscultación pulmonar, cuál sería su sospecha diagnóstica:
a. Síndrome de Hemorragia Alveolar
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Neumonía
d. Enfermedad de Kawasaki

Answer 12

A

Question 13

En un paciente con Neumonía Eosinófila Crónica -NEC- qué se puede
encontrar en el Lavado Broncoalveolar -BAL-
a. Monocitos > 40%
b. Neutrófilos >40%
c. Linfocitos > 80%
d. Eosinófilos > 40%

Answer 13

d

Question 14

Paciente de 46 años, no fumadora, con clínica de tos nocturna, malestar, pérdida ponderal y febrícula. A la AR se aprecian crepitantessecos, y la Rx es la que tiene a continuación. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica,?
a) Síndrome de Goodpasture
b) Bronquiolitis obliterante
c) Neumonía Eosinófila Crónica d) Neumonía Eosinófila Aguda

Answer 14

C

Question 15

Paciente de 56 años de edad, no fumadora, diagnosticada de asma bronquial. Consulta por un cuadro clínico consistente en tos sisa persistente, malestar general y disnea con pérdida ponderal de unos 2 kg. A la auscultación se aprecian sibilantes espiratorios y crepitantes secos posterobasales. En la Rx de tórax se aprecia un infiltrado en vidrio deslustrado que desaparece en 24 horas tras su ingreso hospitalario. ¿Cuál sería su diagnóstico? (Enero 2018)
a) Neumonía Eosinófila Crónica
b) Neumonía Eosinófila Aguda
c) Agudización infectiva de Asma Bronquial
d) Síndrome de Hipersensibilidad

Answer 15

a

Question 16

Paciente de 57 años, con Asma Grave No Controlada -AGNC- , expectoración con tapones de moco. En la imagen del TC se aprecian bronquiectasias centrales, tal y como se muestra en la siguiente imagen, ¿cuál sería su sospecha?
a) Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica -ABPA-
b) Neumonía Adquirida en la Comunidad en paciente asmático
c) Bronquiolitis obliterante
d) Fibrosis quística

Answer 16

A

Question 17

Por qué se caracteriza el S. de Löffler
a. Disnea moderada
b. Infiltrados pulmonares
c. Todas las afirmaciones son correctas
d. Eosinofilia periférica

Answer 17

C

*S. de Löffler: infiltrados pulmonares, eosinofilia periférica y escasas manifestaciones clínicas, de menos de 4 semanas de evolución
*Clínica: Escasa tos, fiebre disnea moderada
*Causas: invasión pulmonar de larvas de parásitos. Ascaris lumbricoides; Toxocara; Trichinella spiralis y Anchylostoma duodenale

Question 18

Qué datos de los ofrecidos a continuación pueden relacionarse con la
Granulomatosis de Wegener?
a. ANCA positivos
b. Todos ellos son característicos de la Granulomatosis de Wegener
c. Aumento de la carga bacteriana por S.Aureus en las fosas nasales
d. Presencia de granulomas necrotizantes
e. Glomerulonefritis focal

Answer 18

B (risultato dei file wuolah)

Question 19

Qué valor le da la presencia de anticuerpos anti-PR2 en la enfermedad de Wegener? (Enero 2018)
a) Supone peor pronóstico
b) Indica mejor pronóstico
c) No tiene relación con esta enfermedad, por lo que indica patología asociada
d) No modifica el pronóstico

Answer 19

a

Question 20

Señale la afirmación correcta respecto de las vasculitis pulmonares
a) La hemorragia alveolar difusa se produce como consecuencia de la capilaritis
b) Todas las afirmaciones son correctas
c) Es característica la presencia de granulomas
d) Aparecen infiltrados neutrofílicos en capilares y vénulas

Answer 20

B

Question 21

Un paciente varón de 61 años, fumador en activo de más de 20 paquetes/año, consulta por tos persistente. En la anamnesis destacan uno síntomas llamativos: cefaleas frecuentes, dolor en los músculos maseteros en relación con la masticación y pérdida de visión. Ante este cuadro clínico,
¿cuál sería su sospecha diagnóstica? (Enero 2018)

a) Arteritis de células gigantes
b) Enfermedad de Takayasu-Onishi
c) Poliarteritis nodosa de Kussmaul y Maier
d) Enfermedad de Kawasaki

Answer 21

a

Memo = 20 giganti fumano

Question 22

Una lesión en la que aparecen infiltrados de células mononucleares y depósitos dé IgA en parénquima pulmonar y paredes vasculares es característica de: (Enero 2018, 22, 23)
a) Enfermedad de Kawasaki
b) S. de Goodpasture
c) Poliarteritis nodosa de Kussmaul y Maier
d) Púrpura de Schönlein Henoch

Answer 22

A

Memo = monociclo es una Kawasaki

Question 23

Una paciente de 43 años es enviada a urgencias por un episodio de hemoptisis franca. Previamente estaba siendo estudiada en consulta por tos y disnea, con una clínica consistente en episodios de mareos y síncopes ocasionales desde unos meses atrás. Asocia hipertensión arterial y pérdida de visión. A la auscultación se aprecia un soplo diastólico aórtico III/VI y ausencia de pulso radial. ¿Cuálsería su sospecha de diagnóstico inicial?
a) Síndrome de Goodpasture
b) Enfermedad de Kawasaki
c) Arteritis de células gigantes
d) Enfermedad de Takayasu-Onishi

Answer 23

D

Question 24

La enfermedad de Churg-Strauss: ENERO 21
A. Las lesiones propias de la vasculitis afectan predominantemente a vía area
superior

B. Es una vasculitis infrecuente, que se asocia a ANCA positivos, con un patrón c-
ANCA

C. La manifestación clínica más frecuente es el asma, que aparece en el 95% de
los pacientes

D. El diagnóstico se hace mediante espirometría y lavado broncoalveolar

Answer 24

C