TEMA 13 - TABAQUISMO Flashcards
Con respecto a las bases fisiopatológicas de la dependencia de la nicotina
a. Todas las afirmaciones son correctas
b. La liberación de Dopamina estimula el circuito de la recompensa, lo
cual se relaciona con la dependencia
c. La nicotina se une al receptor alfa4-beta2 del área tegmental ventral
d. La nicotina estimula la liberación de Dopamina en el Núcleo
Accumbens
a
Con respecto al nuevo dispositivo de consumo de tabaco IQOS (basado en
calentar el tabaco en lugar de su combustión) es FALSO que:
a. La cantidad de los químicos que contiene el humo del IQOS, al no producirse combustión, no causan toxicidad en el organismo.
b. La cantidad de nitrosaminas específicas del tabaco que es detectada en el humo liberado por el IQOS es menor que la encontrada en el
humo de los cigarrillos normales.
c. La cantidad de componentes orgánicos volátiles que es detectada en el humo liberado por el IQOS es menor que la encontrada en el humo de los cigarrillos normales.
d. La cantidad de hidrocarburos aromáticos policíclicos que es detectada
en el humo liberado por el IQOS es menor que la encontrada en el humo de los cigarrillos normales.
a
Son igual de tóxicos que los cigarrillos convencionales, con niveles altos de carcinógenos, irritantes y sustancias proinflamatorias
Con respecto al tabaquismo y la consideración de éste como enfermedad:
a. Es una enfermedad respiratoria por el efecto que tiene sobre el equilibrio proteasas/antiproteasas y aumento de mediadores inflamatorios, predisponentes todos ellos hacia la aparición de EPOC.
b. Es una enfermedad cancerígena recogida en el American Cancer Society, por su composición en hidrocarburos aromáticos policíclicos y las nitrosaminas, predisponentes todos ellos a cáncer de pulmón.
c. Es un trastorno adictivo recogido en el DSM-V, por sus efectos adictivos a causa de la nicotina
d. No se considera como tal una enfermedad, a pesar de los efectos dañinos sobre la salud
c
Con respecto al tabaquismo, es cierto que:
a. Al dejar de fumar se engorda mucho.
b. Fumar menos de 10 cigarrillos al día no hace daño.
c. Después de años fumando, no todo el daño está hecho.
d. Si se hace deporte se eliminan las toxinas del tabaco.
C
Cuál es el mecanismo de acción del Bupropión?
a. Elimina los efectos de la nicotina, bloquea su captación a nivel sináptico.
b. Inhibe la recaptación de dopamina en el núcleo Accumbens y reduce la necesidad de fumar.
c. Produce una de desensibilización a la nicotina, bloqueando la unión a los receptores.
d. Bloquea los receptores nicotínico en el mesolimbo.
B
Cuál es la primera causa de muerte y de enfermedad evitable en España?
a. Drogas ilegales.
b. Accidentes de tráfico.
c. Sida.
d. Tabaquismo.
D
De las siguientes afirmaciones es FALSO que:
a. En las lesiones pulmonares de la EVALI podemos encontrar imágenes en vidrio deslustrado, patrón en mosaico, patrón bulloso, neumotórax o un patrón alveolar difuso
b. Elmecanismodeaccióndelbupropiónporelcualresultaefectivoesla inhibición de la recaptación neuronal de dopamina y noradrenalina
c. El dejar de fumar no tiene impacto sobre la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular
d. El tabaquismo se considera una enfermedad crónica, adictiva, reconocida como un trastorno mental en el DSM-5 de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría
c
De los siguientes ítems del test de Fagerström, el que define mejor la dependencia a la nicotina es:
a. ¿Cuántos minutos pasan entre el momento de levantarse y fumar el primer cigarrillo? <5; 6-30; 31-60; >60.
b. ¿Encuentras dificultad para abstenerte de fumar en lugares donde está prohibido? SI/NO.
c. ¿Que cigarrillo te costará más abandonada? 1o de la mañana/Otros.
d. ¿Cuántos cigarrillos fumas al día? >30, 21-30, 11-20, <11.
e. ¿Fumas más durante las primeras horas de la mañana que durante el resto del día? SI/NO.
f. ¿Y más cuando no te encuentras bien o cuando está enfermo? SI/NO.
A
El tratamiento del tabaquismo mediante Terapia Sustitutiva con Nicotina -TSN- se basa en:
a. Mantener unos niveles de nicotinemia estables, entre 10 y 40 ng/mL, para evitar el Síndrome de Abstinencia, y evitando picos y oscilaciones bruscas de los niveles plasmáticos de nicotina.
b. Aumentar los niveles de nicotina en sangre, de manera que el paciente note efectos adversos y repulsión por el tabaco.
c. Bloquear los efectos de la nicotina a nivel central
d. Conseguir una saturación de los receptores nicotínicos, de manera que el paciente no tenga necesidad de fumar.
a
La TSN se basa en mantener unos niveles de nicotinemia estables, entre 10 y 40 ng/mL, para evitar en Síndrome de Abstinencia, y evitando picos y oscilaciones bruscas de los niveles plasmáticos de nicotina.
TSN: El chicle de nicotina es un tratamiento eficaz para dejar de fumar y se debe animar a los pacientes a que lo utilicen. (Nivel de evidencia = A)
El parche de nicotina es un tratamiento eficaz para dejar de fumar y se debe animar a los pacientes a que lo utilicen (Nivel de evidencia = A)
Los comprimidos de nicotina es un tratamiento eficaz para dejar de fumar y se debe animar a los pacientes a que la utilicen. (Nivel de evidencia = B)
El inhalador de nicotina es un tratamiento eficaz para dejar de fumar y se debe animar a los pacientes a que lo utilicen. (Nivel de evidencia = A)
En cuanto a la intervención es que han demostrado utilidad para ayudar a dejar de fumar:
a. El Consejo sanitario es muy útil, pues consigue que dejen de fumar entre 1 -
y un 3 % de los fumadores.
b. Los materiales de autoayuda son muy eficaces para apoyar a los fumadores que quieren dejar de fumar.
c. La hipnosis y la acupuntura han demostrado eficacia para dejar de fumar.
d. El Consejo sanitario tiene poca utilidad e impacto casi nulo en los fumadores.
A
En cuanto a la seguridad de los dispositivos de los cigarrillos electrónicos, qué afirmación cierta:
a. Son seguros, ya que no producen compuestos volátiles
b. No son seguros. Incluso pueden producir lesiones por explosión
c. Son seguros, ya que no producen humo y generan menos partículas
en suspensión
d. Son seguros, ya que la ausencia de combustión no produce CO
b
En cuanto a las complicaciones del tabaco, NO tiene una relación directa con:
a. Cardiopatía isquémica
b. EPOC
c. Cáncer de pulmón
d. Enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple
d
En cuanto al efecto del tabaco sobre los niños es cierto que:
a. El niño tiene más riesgo de enfermedades respiratorias, pero no
cardíacas ni de muerte súbita, siendo fumador pasivo.
b. El niño podrá desarrollar fibrilación auricular por culpa de los efectos
del tabaco.
c. Los niños son más vulnerables a los efectos del tabaco por su menor
superficie corporal y menor peso.
d. Si el niño no es fumador activo no desarrollará problema de salud, ya
que la dosis de tabaco inspirado como fumador pasivo es mínima.
c
En cuanto al tratamiento del tabaquismo:
a. Es suficiente el hecho de que los pacientes dejen de fumar, sin tomar ninguna medida de actuación más, solamente con la voluntad.
b. Es necesario un tratamiento farmacológico únicamente.
c. La terapia sustitutiva con nicotina -TSN-, bupropión y vareniclina han
demostrado ser eficaces para ayudar a dejar de fumar.
d. No es necesario un tratamiento multidisciplinar ni médico profesional.
c
En los pacientes con EPOC:
a. Tienen mayor dificultad para dejar de fumar.
b. La adicción al tabaco en la misma que los no enfermos.
c. Su tratamiento, en caso de que fumen, se limita a mantener su tratamiento broncodilatador. Reservados todos los derechos.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
d. Consumen menos cigarrillos diarios se inhalan menos profundamente el
humo del tabaco.
C
En qué consiste la EVALI?
a. Se trata de una nueva entidad descrita en fumadores de cigarrillos
electrónicos que se ha relacionado con la presencia de acetato de
vitamina E en el Lavado Broncoalveolar
b. Todas estas afirmaciones son ciertas
c. Se trata de una nueva entidad descrita en fumadores de cigarrillos
electrónicos que se ha relacionado con el consumo de Cannabis
d. Se trata de una nueva entidad asociada al consumo de cigarrillos
electrónicos, que provoca fallo respiratorio y Distress
b
Estas imágenes pertenecen a pacientes con SDRA: EVALI (e-cigarette, or vaping, product use– associated lung injury)
Pueden consultar el artículo de NEJM Layden-2020-Pulmonary-illness-related-to-e-cigarettes, que tienen disponible en PRADO
En qué pacientes no está indicado el tratamiento con Bupropión como terapia para dejar de fumar?
a. Paciente con antecedentes de traumatismo craneoencefálico.
b. Paciente en tratamiento por epilepsia.
c. Paciente alcohólico.
d. Está contraindicado en todas estas situaciones.
D
En relación a la pipa de agua o cachimba:
a. No sesión típica con este método de fumar equivale a inhalar de 50-100 veces el humo de un cigarrillo, y este humo presenta los mismos niveles altos de CO, metales pesados y cancerígenos que el de un cigarrillo.
b. Presenta niveles más bajos de CO, metales pesados y sustancias cancerígenas que un cigarrillo.
c. Al no ser tabaco, no genera adicción ni induce dependencia.
d. Tiene un efecto dañino sobre la salud menor que el tabaco.
A
En relación a la prevención del tabaco, la afirmación falsa es:
a. La campaña antitabaco han resultado ser efectivas para desnormalizar la conducta de fumar.
b. Día mundial sin tabaco es el 31 de mayo.
c. Estudios demuestran que las cajetillas convencionales (de marca) han
resultado ser igual de incentivas para fumar que el empaquetado genérico.
d. Necesarias políticas públicas más estrictas (prohibición de publicidad, impuestos…).
C
Indique cuál de estas afirmaciones es verdadera:
a. Las mujeres se inician más tardíamente que los hombres en el consumo del tabaco.
b. Las mujeres fracasan más en el abandono del tabaquismo que los hombres.
c. Los hombres fuman por recompensa positiva y las mujeres por recompensa negativa.
d. Las mujeres fumadoras se plantean dejar de fumar menos frecuentemente que los hombres.
b
Las pipas de agua, Nargila o Cachimbas…
a. Contienen tóxicos, sustancias irritantes y más nicotina que los cigarrillos convencionales
b. Son seguras, no contienen tóxicos ni CO
c. No producen apenas humos
d. No produce deterioro de la función pulmonar
a
*El consumo de pipa de agua provoca enfermedad coronaria, síntomas respiratorios, deterioro de función pulmonar y EPOC
*En una sesión de pipa se inhalan de 50-100 veces más volumen de humo que fumando un cigarrillo *Exposición mucho mayor de CO ya que se suma la procedente del tabaco con la del carbón
*Exposición mayor de Nicotina
*Patrón de carcinógenos diferentes *Exposición altamente imprevisible y variable
Qué características tiene la Nicotina:
a. La vía inhalada permite que llegue e impregne los centros mesolímbicos antes que la vía endovenosa
b. Alcanza el SNC en unos 7” tras la primera calada
c. Todas estas afirmaciones son correctas
d. Es altamente liposoluble
c
Cuanto más alta es la temperatura que se alcanza en el extremo del cigarrillo más liposoluble llega a ser la nicotina. Por este motivo se ponen aditivos al tabaco para aumentar la temperatura de combustión y aumentar su liposolubilidad. La nicotina, una vez disuelta en plasma, llega a los receptores nicotínicos del área mesolímbica en menos de 7””. La capacidad de generar dependencia que tiene una sustancia depende en gran parte de la rapidez con que alcanza picos plasmáticos capaces de generar efectos farmacológicos precoces, y en este aspecto la nicotina tiene unas características que la hacen altamente adictógena.
Qué compuestos contenidos en el humo del tabaco se relacionan con el desarrollo del CaBP?
(Enero 2018)
a) Hidrocarburos aromáticos policíclicos
b) Monóxido de carbono
c) Nicotina
d) Radón
a
Qué mecanismo de acción tiene la Vareniclina
a. Aumenta la sensibilidad a la en los receptores α4β2 y el sistema
dopaminérgico mesolímbico
b. Aumenta la recaptación de DA en el nucleus Ceruleus
c. Se une con alta afinidad y selectividad a los receptores neuronales
para acetilcolina de tipo nicotínico α4β2
d. Aumenta la recaptación de DA en el nucleus Accumbens
c
