TEMA 10 - COR PULMONALE, ETEV, HTPu Flashcards
Cómo se llega al diagnóstico en la Enfermedad Tromboembólica -ETV-
a. El angio-TAC no es la prueba definitiva, aunque se utiliza como
primera prueba para confirmar la sospecha clínica
b. Una gammagrafía de perfusión y ventilación patológicas en las mismas
áreas los confirman
c. Los niveles de Dímero D son determinantes por su alto valor predictivo
positivo
d. Por exclusión de otras patologías más prevalentes
a
En la Hipertensión pulmonar. Señala lo FALSO:
a. El endotelio juega un papel secundario en la regeneración del tono
vascular y en el control de la proliferación celular
b. El objetivo de las pruebas diagnósticas es determinar el tipo e
identificar su posible causa y valorar su gravedad
c. Es importante que desde el inicio de la valoración clínica se defina en
qué medida la enfermedad limita las actividades de la vida diaria
d. Progresivamente conduce a la hipertrofia y dilatación del ventrículo
izquierdo
a
En relación a los factores de riesgo de enfermedad tromboembólica (ETV),
Hipertensión pulmonar. Señala lo FALSO
señale cual no forma parte de la triada de Virchow:
a. Inmovilización prolongada.
b. Hipocoagulabilidad.
c. Disfuncion endotelial
d. Trauma local
b
En relación con la trombosis venosa de miembros inferiores, ¿cuál de las siguentes afirmaciones es FALSA?
a. En los pacientes sintomáticos, el edema y dolor son frecuentes.
b. La elevación en sangre del dímero-D es específico.
c. Puede confundirse con la rotura de un quiste poplíteo.
d. El signo de Homanns es inespecífico.
B
Hombre de 65 años con antecedente de neoplasia de páncreas en curso de quimioterapia. Consulta en Urgencias por dolor y edema de todo el miembro inferior desde ingle. ¿Qué prueba diagnóstica es más coste-efectiva para confirmar la sospecha diagnóstica? Enero 22
a. Ecografía doppler venosa.
b. Dímero D.
c. TAC helicoidal.
d. Flebografía.
A
En relación a los factores de riesgo de enfermedad tromboembólica (ETVP), señale cuál NO forma parte de la triada de Virchow: (Enero 2018)
a) Estasis
b) Trauma local
c) Disfunción endotelial
d) Hipocoagulabilidad
D
En la hipertensión pulmonar, Señale lo FALSO: (Enero 2018)
a) El objetivo de las pruebas diagnósticas es determinar el tipo e identificar su posible causa
y valorar su gravedad.
b) El endotelio juega un papel secundario en la regulación del tono vascular y en el control
de la proliferación celular.
c) Progresivamente conduce a la hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo.
d) El pronóstico de la hipertensión arterial pulmonar idiopática sin tratamiento no es bueno,
siendo la supervivencia media aproximada tras el diagnóstico de unos 2,5 años.
B e C (IMPUGNADA)
En un paciente con resistencia a la Proteína C activada que ha presentado una trombosis venosa profunda de extremidades inferiores tras inmovilización por fractura tibial, el tratamiento indicado es: (Enero 2018)
a) Anticoagulación de por vida con dicumarínicos
b) Anticoagulación durante 3-12 meses
c) No tratar por peligro de sangrado de la fractura
d) Ninguna afirmación es correcta
B
Varón de 37 años, con tromboembolismos pulmonares recidivantes. La anticoagulación oral es ineficaz y a veces presenta complicaciones hemorrágicas. ¿Qué tratamiento indicaría? (Enero 2016)
a) Heparinas de bajo peso molecular mantenidas indefinidamente
b) Terapia trombolítica
c) Heparinas no fraccionadas
d) Implantación de un filtro de cava
e) Cualquiera de los anteriores
D
En relación con el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, la elevación de dímero D: (Enero 2016)
a) Es muy sensible y específica
b) Es poco sensible pero muy específica
c) Tiene un alto valor predictivo negativo (99.5%)
d) No tiene utilidad clínica
e) Es muy específica
C
Paciente de 55 años con hipertensión pulmonar grave, asociada a esclerosis sistémica. ¿Qué tratamiento de los siguientes elegiría? (Enero 2016)
a) Prostaglandina inhalada
b) Imatinib
c) Macitentan
d) Tadalafilo
e) Trasplante cardiopulmonar
C
En la Hipertensión pulmonar. Señala lo FALSO:
A. El endotelio juega un papel secundario en la regeneración del tono vascular y en el control de la proliferación celular
B. Es importante que desde el inicio de la
valoración clínica se defina en que medida la enfermedad limita las actividades de la vida diaria
C. Progresivamente conduce a la hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo
D. El objetivo de las pruebas diagnósticas es determinar el tipo e identificar su posible causa y valorar su gravedad
A
¿Cuál de los siguientes NO es un criterio para incluir a un paciente con HTP en lista de espera de trasplante pulmonar?
A. Indice cardiaco de < 2 litros/min/m2.
B. Presión auricular derecha > 15 mmHg.
C. Prueba de marcha de 6 minutos de 450 m.
D. Clase funcional III o IV de la NYHA a pesar de un ensayo de al menos 3 meses de tratamiento combinado que incluya el uso de prostanoides.
C
Señale cuál de los fármacos enumerados a continuación y empleados en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar NO es un análogo de la prostaciclina: EC22
A. Epoprostenol
B. Treprostinil
C. Riociguat
D. Iloprost
C
Señale la respuesta que considera más acertada para un paciente de 55 años, fumador activo, ECOG 1, HTA sin cardiopatía estructural, estudio funcional respiratorio FEV1 55% y DLCO 48%. Presenta un carcinoma de células escamosas de pulmón de 5 cm
localizado en el lóbulo inferior derecho y una adenopatía hiliar metastásica confirmada tras la realización de EBUS
a. La quimioterapia neadyuvante seguida de cirugía radical es el tratamiento de elección
b. La cirugía seguida de quimioterapia
adyuvante es el tratamiento de elección para este paciente
c. Es necesario estratificar el riesgo quirúrgico
mediante un test de esfuerzo
d. Se podría intervenir ya que el cálculo
FEV1ppo y DLCOppo tiene un valor superior a 30%
C
