Tema 35 Antagonistas del calcio Flashcards
Caracteristicas comunes de los antagonistas del calcio
Dependencia de uso
Bloqueo externo de la subunidad alfa1
Bloqueo interno de la subunidad alfa 1
Mecanismo de accion de los antagonistas del calcio
Bloqueantes de canales de calcio no operados por receptor (tipo L), concretamente sobre la subunidad alfa1
Bloqueantes externos de la subunidad alfa 1, efecto determinado
Dihidropiridinas, efecto sobre el musculo liso vascular
Bloqueantes internos de receptores alfa 1
Verapamilo y dilitiazem, efectos sobre musculo liso vascular Y miocardio
Farmacos que tienen fenomeno de dependencia de uso (mas efecto cuanto mas uso del canal)
Antagonistas de calcio
Anestesicos locales
Antiepilepticos
Objetivo antihipertensivos
Vasodilatacion arteriolar, bajando el tono vascular y por tanto disminuyendo la PA
Efectos antihipertensivos
Aumento flujo renal Acciones antiproliferativas (contra mecanismos de adaptacion deletereos) No alteran glucemia ni lipidos
Cual es la diferencia entre antihipertensivos y diureticos y B bloqueantes?
Que estos primeros no afectan a la glucemia ni a lipidos
Cuando son los antihipertensivos de primera eleccion
Cardiopatia isquemica
Accidentes cerebrovasculares
Cuando estan indicados antihipertensivos en vasculopatias perifericas?
Cuando estan contraindicados b bloqueantes
Efectos de los antiarritmicos
Bloqueo de la despolarizacion de nodos cardiacos
Bloqueo focos ectopicos
Uso en arritmias supraventriculares
Estrategias terapeuticos de los antianginosos
Disminuir la postcarga y aumentar el aporte de oxigeno (dihidropiridina)
Inotropismo negativo (verapamilo, dilitiazem)
Efectos indeseables anntagonistas del calcio
Hipotension
Insuficiencia cardiaca (precaucion)
Edemas
Efectos menores
¿Que precaucion especial tenemos que tener con pacientes con insuficiencia cardiaca?
Debemos tener cuidado con los efectos inotropicos positivos del verapamilo y el dilitiazem
