Tema 23 Antiepilepticos

Question 0

Clasificiacion de manifestaciones clinicas

Answer 0

Crisis parciales (focales o localizadas)

Crisis generalizadas (toda la corteza cerebral)

Question 1

¿En qué consiste la epilepsia?

Answer 1

Desequilibrio entre mecanismos excitadores e inhibidores

Question 2

En que sentido van encaminados los tratamientos contra la epilepsia?

Answer 2

Reducir los mecanismos excitadores

Aumentar los mecanismos inhibidores

Bloquear la propagacion de la excitacion descontrolada

Question 3

Receptores implicados en epilepsia

Answer 3

Receptor de glutamato

Receptor de GABAa

Question 4

Mecanismos de actuacion antiepilepticos

Answer 4

Aumento accion GABA
Disminucion glutamato
Accion sobre canales ionicos (reducir la propagacion del potencial patologico)

Question 5

Accion sobre canales ionicos

Answer 5

Bloqueo de canales de sodio

Bloqueo de canales de calcio tipo T

Bloqueo de otros canales de calcio

Question 6

Antiepilepticos clasicos

Answer 6

Fenitoina
Carbamzepina
Barbituricos
Benzodiacepinas
Etosximida

Question 7

Nuevos antiepilépticos

Answer 7

Vigabatrina
Lamotrigina
Ferbamato
Pregabalina
Gabapentina

Question 8

Fenitoina, principal mecanismo de accion

Answer 8

Bloqueo de canales de sodio voltajedependientes

Question 9

Fenitoina - dependencia de uso

Answer 9

Cuanto mas activa esta la fibra, mejor es el efecto que tiene el farmaco sobre ella

Question 10

Farmacocinetica de Fenitoina

Answer 10

Metabolizacion de orden 0
Induccion enzimatica (citocromo P450 - interacciones con otros principios activos)
Monitorizacion

Question 11

Indicaciones de fenitoina

Answer 11

Actividad sobre crisis parciales simples

Carece de efecto en:
Crisis de ausencia
Espasmos infantiles

Question 12

Contraindicaciones Fenitoina

Answer 12

Intoxicacion aguda
Alteraciones de la conducta y la percepcion
Alteraciones GI y del apetito
Alteraciones sanguineas y metabolicas
Alergias
Hiperplasia gingival e hirsutismo
Teratogenia
Alteraciones desarrollo (niños)

Question 13

Carbamzepina, mecanismos de accion farmacocinetica

Answer 13

Bloqueo canales de sodio voltajedependientes

Induccion enzimatica

Question 14

Carbamzepina indicaciones

Answer 14

Crisis tonico clonicas
Crisis parciales
Eutimizante
Neuralgias y neuropatias

Question 15

¿Cual es el farmaco de primera eleccion?

Answer 15

Carbamzepina frente a fenitoina, pues tiene menos efectos adversos

Question 16

Carbamzepina, contraindicaciones

Answer 16

Agravar crisis ausencia

Question 17

Valproato, mecanismos de accion, farmacocinetica

Answer 17

Potenciacion mecanismos GABAergicos

Induccion enzimaticos

Question 18

Indicaciones valproato

Answer 18

Crisis tonico clonicas y crisis parciales

Crisis de ausencia (FARMACO DE PRIMERA ELECCION PARA ESTA SITUACION)

Question 19

Contraindicaciones valproato

Answer 19

Hepatotoxicidad

Alto potencial teratogenico

Question 20

Mecanismos de accion Barbituricos y Benzodiacepinas

Answer 20

Ambos actuan sobre el canal de cloruro asociado al GABAa, pero los barbituricos actuan sobre el tiempo de apertura y las benzodiacepinas sobre la frecuencia de apertura

Question 21

Barbituricos, indicaciones

Answer 21

Antiguamente:
Trastornos del sueño
Epilepsia
Cuando nada mas funciona

Question 22

Barbituricos

Answer 22

Fenobarbital

Pirimidona

Question 23

Efectos adversos barbituricos

Answer 23

Efecto sedante

Depresion respiratoria

Question 24

Indicacion benzodiacepinas

Answer 24

Convulsiones neonatales
Espasmos infantiles
Convulsiones febriles

Question 25

Etosximida, mecanismo de accion

Answer 25

Bloqueo de canales de calcio T en talamo

Question 26

¿Son mejores los nvos antiepilepticos?

Answer 26

No han demostrado ser mas eficaces, pero si mejor tolerados

Question 27

Indicaciones nuevos antiepilepticos

Answer 27

Coadyuvantes o monoterapia de primera eleccion, tratamiento de otras patologias

Question 28

Nuevos epilepticos indicados en doloro neuropático

Answer 28

Pregabalina

Gabapentina

Question 29

Nuevos antiepilepticos indicados en trastornos bipolares

Answer 29

Lamotrigina

Gabapentina

Question 30

Unicos farmacos que actuan en crisis de ausencia

Answer 30

Valproato y etosximida