Tema 34 IECA - ARAII Flashcards
¿Es la angiotensina I el unico sustrato de la ECA?
No, tambien tiene como sustrato otras cininas
Mecanismo de accion de IECA, efectos
Inhiben la enzima conversora de angiotensina, con lo que:
- Disminuyen los niveles de angiotensina II
- Aumentan los niveles de angiotensina I y angiotensina 1,7
- Potenciación de cininas con acumulacion (bradicinina)
Indicaciones IECA
Hipertension arterial
Insuficiencia cardiaca
IAM
Insuficiencia renal **
En que casos si estan indicados los IECA para insuficiencia renal
Pacientes con diabetes tipo I y otras nefropatias
¿De qué efecto se derivan la mayor parte de los inconvenientes de los IECA?
De interferir en el metabolismo de otros peptidos que no son angiotensina I
Efectos indeseables de IECA
Aumento de tos Hipotension Hiperpotasemia Insuficiencia renal aguda Teratogenia
Porque son beneficiosos los efectos de angiotensina II en casos de IR aguda?
Porque aumenta la presion de la arteria glomerular eferente
IECAS
PRILOS
Captoprilo
Enalaprilo
Interacciones IECAS
AINE: - efecto hipotensor mediado por PG
Alopurinol: mayor riesgo neutropenia y rush cutaneo
Diureticos ahorradores de potasio: potencian hiperpotasemia
Que efecto indeseable en particular tiene el captoprilo
Efectos inmunologicos mediados por su grpo SH
Mecanismo ARAII
Bloqueo receptores AT1
Posible estimulacion receptor AT2
Principal ventaja de los ARAII
No tienen efectos sobre la acumulacion de otros peptidos (cininas)
- Menor riesgo angioedema
- Menor riesgo de tos
ARAII
“Sartanes”
Losartan
Irbesartan
Valsartan
