Tema 33 Diuréticos Flashcards
¿Que es importante para preservar el interes terapeutico de los farmacos?
Que se elimine, ademas de agua, el sodio correctamente
¿En qué consiste el efecto diurético?
Eliminación sodio y agua
Fundamento de accion de diureticos del asa, techo
Inhiben la reabsorcion de Na en el asa ascendente, disminuyendo el gradiente osmotico corticomedular y arrastrando junto al sodio a agua. Alto techo: excrecion de sodio pasa del 5 al 25% También disminuyen reabsorcion de Ca
Fundamentos de accion diureticos de tubulo distal, techo
Actuan sobre intercambiador Na/K. Bajo techo
Indicaciones diuréticos de asa
Estados con retencion hidrosalina
Hipertension arterial
Hipercalcemia
Contraindicaciones Diureticos del asa
Hipovolemia e hiponatremia Hipopotasemia ALCALOSIS METABOLICA Deplecion ionica Disminucion de la secrecion de acido urico Aumento del colesterol plasmatico
Interacciones diureticos de asa
VS digoxina
VS AINEs
VS aminoglucosidos
Diureticos de asa
Furosemida
Torasemida
¿Cuándo son ineficaces los diureticos tiazidicos?
Cuando la velocidad de filtracion glomerular es baja
Diferencial en indicaciones entre diureticos del asa y tiazidicos
Que los tiazidicos estan indicados para hipercalciuria!
¿Se basa la accion de los tiazidicos como anti hipertensivos en la reduccion de la volemia? ¿en que se basa?
No. Se basa en que dan lugar a largo plazo de calcio, lo que disminuye las resistencias perifericas
Indicaciones tiazidicos
Hipertension arterial
Insuficiencia cardiaca
Hipercalciuria
Edema severo
Contraindicaciones tiazídicos
Hipopotasemia
ALCALOSIS Metabolica
Depleción de magnesio
Disminucion de la secrecion de acido urico
Interacciones tiazidicos
VS Digoxina
VS AINEs
Diureticos tiazidicos
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Mecanismo de accion diureticos ahorradores de potasio, techo.
Efecto directo sobre el transportador
Bloqueo de receptores de aldosterona
Bajo techo
Indicaciones diureticos ahorradores de potasio
Asociacion con diureticos para evitar hipopotasemia
Hiperaldosteronismo
Contraindicaciones diureticos ahorradores de potasio
Hiperpotasemia
ACIDOSIS Metabolica
Erupciones cutaneas
Principal diferencia en efectos adversos entre diureticos del asa-tiazidicos y ahorradores de potasio
Que los dos primeros producen alcalosis metabolica y los ahorradores de potasio acidosis metabolica
Diureticos Ahorradores de potasio
Espironolactona
Efectos adversos adicionales de la espironolactona
GI Y basados en el bloqueo de otros r esteroides: Ginecomastia Atrofia testicular Problemas menstruales
