Tema 28 Glucocorticoides

Question 0

Principal glucocorticoide endogeno

Answer 0

Cortisol

Question 1

Acciones principales de glucocorticoides

Answer 1

Metabolismo de principios fundamentales (glucidos, grasas y proteinas)

Inflamacion

Respuesta inmune

Question 2

Mecanismo de accion glucocorticoides

Answer 2

Efectos rapidos sobre receptores de membrana

Efectos lentos sobre receptores intracelulares (regulacion genica)

Question 3

Efectos rapidos sobre receptores de membrana

Answer 3

Vasoconstriccion

Disminucion de edemas

Question 4

Efectos lentos receptores intracelulares

Answer 4

Regulacion de factores de transcripcion:

Inhibicion AP1: inhibe la fosfolipasa A2

Activa IF-Kba - Inhibie NF Kb

Question 5

Efectos inhibicion fosfolipasa A2

Answer 5

Corta cascadas moleculas que participan en inflamacion, broncoconstriccion...:
Pg
Tx
LT
Lipoxinas

Question 6

Efectos inhibicion NF-Kb

Answer 6

Disminucion citocinas (IL, TNF) y mediadores de la iflamacion (PG, LT, PAF)
Disminucion de fx linfocitos Th (CD4+)
Disminucion de la migracion y fx de fagocitos
Disminucion de proliferacion y fx de estirpes linfocitos B y T
Disminucion fx fibroblastos
Disminuye los componentes del sistema del complemento

Question 7

Indicaciones glucocorticoides

Answer 7

Enfermedad de Addison
Supresion del eje hipotalamo/hipofisis/adrenal
Enfermedades inflamatorias
Disminucion sintomas asociados a enfermedades tumorales

Question 8

Indicaciones en enfermedad de Addison

Answer 8

Diagnostico y terapia de sustitucion

Question 9

Enfermedad de Addison

Answer 9

Defecto de glucocorticoides, trataremos con farmacos similares a glucocorticoides endogenos

Question 10

Sd de Cushing Yatrogénico

Answer 10

Exceso de glucocorticoides

Question 11

Indicaciones en supresion del eje hipotalamo/hipofisis/adrenal

Answer 11

Sindromes androgenicos por hiperplasia adrenal

Question 12

Indicaciones en enfermedades inflamatorias

Answer 12

Asma, dermatitis y conjuntivitis alergicas
Reacciones alergicas severas
Enfermedades reumatoides
Enfermedades de l colageno

Question 13

Cual es el uso de los glucocorticoides en inmunosupresion actualmente?

Answer 13

Ahora tenemos alternativas mas especificas y potentes, pero se usan como coadyuvantes

Question 14

Que excepcion hay para la genesis de efectos adversos?

Answer 14

En terapias de reemplazamiento las contraindicaciones son muy escasas, ya que se produce un reemplazo fisiologico

Question 15

Contraindicaciones glucocorticoides

Answer 15

Disminucion de la respuesta
Susceptibilidad a infecciones (uso a nivel sistemico)
Alteraciones metabolicas
Problemas vasculares
Efectos centrales variables
Supresion de eje hipotálamo/hipofisario/adrenal
Otros
Sindrome de Cushing

Question 16

Alteraciones metabolismo hidratos de carbono

Answer 16

Disminuye captacion glucosa x tejidos, aumenta gluconeogenesis: hiperglucemia que puede originar diabetes o agravar preexistente

Question 17

Alteraciones metabolismo de proteinas

Answer 17

Disminuye sintesis proteinas, aumenta la proteolisis: genera debilidad muscular y disminucion crecimiento en niños

Question 18

Alteraciones metabolicas de la grasa

Answer 18

Redistribucion y acumulacion en ciertas localizaciones

Question 19

Consecuencia final metabolismo mineral

Answer 19

Osteoporosis

Question 20

¿Porque se producen problemas vasculares y que consecuencias tienen?

Answer 20

Debido a vasoconstriccion:

Hipertension arterial
Necrosis avascular de hueso

Question 21

Efectos centrales

Answer 21

Euforia
Depresion
Psicosis

Question 22

Supresion del eje hipotalamo/hipofisario/adrenal

Answer 22

Interferencia ritmo circadiano, produce:
Conjuntivitis
Rinitis
Atralgia
Prurito
Posible coma

Question 23

Cual es la solucion a la supresion de eje hipotalamo hipofisario adrenal

Answer 23

Reduccion gradual de la dosis de tratamiento, hasta recuperar completamente la actividad del eje

Question 24

Glucocorticoides: grupos de farmacos

Answer 24

Accion corta
Accion intermedia
Accion larga
Corticoides de uso topico

Question 25

Glucocorticoides de accion corta: nombre e indicacion

Answer 25

Reemplazamiento (oral), emergencias (IV)

Hidrocortisona
Cortisona

Question 26

Glucocorticoides accion intermedia: nombres e indicaciones

Answer 26

Metilprendisona
Triamcinolona

Antiinflamatorios tipicos, actividad inmunosupresora

Question 27

Glucocorticoides accion larga: indicaciones y nombres

Answer 27

Dexometasona
Betametasona

Efecto antiinflamatorio e inmunosupresor potente y mantenido

Question 28

Corticoides de uso topico: indicaciones

Answer 28

Asma, enfermedades inflamatorias