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CEU - Farmacologia > Tema 27 AINEs > Flashcards

Tema 27 AINEs Flashcards

0
Q

¿De qué acción carece el parazetamol?

A

Anti inflamatoria

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1
Q

Acciones principales de los AINEs

A

Anti inflamatoria

Analgésica

Anti térmica

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2
Q

Mecanismo general de actuacion de AINEs

A

Inhibicion de COX, con lo cual inhibicion de sintesis de deriados del acido araquidonico (araquidonato)

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3
Q

¿Existe inhibicion selectiva?

A

Si, hay muchos isotipos de COX pero generalmente todos los AINEs inhiben en mayor o menor medida a todos

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4
Q

Inhibidores no selectivos

A

AINEs clasicos, tienen mas efectos secundarios

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5
Q

Inhibidores selectivos de la COX2

A

Inhiben los protanoides que funcionan en exceso en tejidos inflamados

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6
Q

Inhibidores selectivos de la COX3

A

Parazetamol, basado en anestesia central

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7
Q

Repercusion mecanismos de accion a nivel gastrico

A

Dado que hay pg protectoras de la mucosa gastrica, AINEs tendran efectos ulcerantes

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8
Q

Repercusion mecanismos accion a nivel renal

A

Pg efecto vasodilatador sobre la vasculatura renal, por tanto AINEs pueden producir isquemia renal con nefropatia

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9
Q

¿Si inhibimos COX que productos inhibimos?

A

Postraglandinas

Tromboxanos

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10
Q

¿En qué procesos estan implicados los productos generados por COX?

A

Motilidad del musculo liso
Tono vascular
Transmision del dolor
Agregación plaquetaria

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11
Q

¿En que no interfieren los AINEs?

A

En la generacion de LT, que aumentan tono bronquial y permeabilidad vascular

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12
Q

¿En que se basa el efecto analgesico de los AINEs en lo que respecta a las pg?

A

Tienen efecto analgesico porque las pg sensibilizan los nociceptores tisulares perifericos

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13
Q

Nociceptores tisulares perifericos

A

Son terminaciones de fibras sensoriales bipolares que se excitan ante daño directo o algógenos

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14
Q

Algógenos

A

Sustancias que aumentan la frecuencia de transmision hacia la medula espinal de los nociceptores perifericos

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15
Q

¿Pg=Algógenos?

A

NO, ya que las pg actuan a nivel de sensibilizacion del receptor y los algogenos a nivel de frecuencia de transmision

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16
Q

Fenomenos fase aguda inflamatoria

A

Incremento de la permeabilidad vascular (edema)
Vasodilatacion (posible eritrema)
Dolor

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17
Q

¿En qué fase de la inflamacion son fundamentales las pg? ¿En que condiciona esto a los AINEs?

A

Fase aguda, esto determina que los AINEs tengan efecto en RIA, y no funcionen bien a largo plazo

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18
Q

Indicaciones AINEs

A

Analgesia periferica
Accion antiinflamatoria
Accion antipiretica

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19
Q

Anestesia periferica

A

Dolor leve a moderado (+ OPIACEOS)

Dolor intenso asociado a inflamacion

Cefaleas vasculares mediadas por prostaglandinas

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20
Q

Accion antiinflamatoria

A

Buen efecto en fase aguda inflamacion

Efecto variable en la fase subaguda

Escaso efecto en fase cronica

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21
Q

Contraindicaciones AINEs

A

Efectos gastrointestinales

Efectos renales

Hipersenibilidad

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22
Q

Efectos gastrointestinales

A

Aumento secrecion acida
Disminucion secrecion mucosa
Disminucion flujo sanguineo

23
Q

Sintomas en el tubo digestivo

A 
Dispepsia
Dolor gastrico
Diarrea
Nauseas / vómitos
Úlcera gastroduodenal
24
Q

¿En que patologias con afectacion renal debemos tener cuidado con los AINEs?

A

IC
Insuficiencia renal
Hipertensión

25
Q

¿A que dosis y para que efecto se daran mayores efectos renales?

A

A dosis mayores con efecto antiinflamatorio (efecto analgesico menos dosis)

26
Q

Consecuencias de los efectos renales

A

Retencion de fluido
Insuficiencia renal aguda
Nefritis aguda
Nefritis cronica con necrosis papilar

27
Q

Reacciones de hipersensibilidad

A

Alergia

Intolerancia (pseudoalergia)

28
Q

En qué se fundamenta la alergia a AINEs

A

En reaccion de anticuerpos basada en la estructura molecular

29
Q

¿En qué se basa la reaccion de intolerancia?

A

La propia inhibicion de las pg

30
Q

¿Qué farmacos dan menores problemas de intolerancia?

A

Inhibidores selectivos de la COX2

31
Q

Sintomas de hipersensibilidad

A 
Rinitis
Edema
Urticaria
Asma
Edema laringeo
Shock anafilactico
32
Q

Grupos de AINEs

A 
Salicilatos
Acidos propionicos
Acidos aceticos
OXICAMS
COXIB
Paracetamol
AINEs topicos
33
Q

Mecanismo de accion de salicilatos

A

Inhiben selectiva especifica e irreversiblemente la COX1.
Plaquetas: disminucion potente de TXa2 (molecula proa)
Endotelio: disminucion suave de PG (antiagregante)
EFECTO NETO ANTIAGREGANTE

34
Q

Orden de las distintas acciones segun dosis en salicilatos

A

Antiagregante - analgesico - anti inflamatorio

35
Q

Indicaciones salicilatos

A

Prevencion:
Infartos de miocardio
Accidentes cerebrovasculares
Prevencion de tromboembolismos postoperatorios

36
Q

Toxicidad de los salicilatos

A 
Salicilismo
Sindrome de REYE
Alteraciones elctroliticas
Alteraciones del equilibrio acido base
Efectos metabolicos (hipoglucemia)
37
Q

Acidos propionicos

A

Ibuprofeno
Naproxeno
Dexketoprofeno

38
Q

Indicaciones acidos propionicos

A

Mejor tolerados

Efecto anti inflamatorio y analgesico

39
Q

Acidos aceticos

A

Indometacina

Diclofenaco

40
Q

Riesgo Acidos acéticos

A

Riesgo aterotrombotico

41
Q

Oxicams

A

Piroicam

Meloxicam

42
Q

Indicaciones oxicams

A

Vida media larga y potencia

Cuando intolerancia a AINEs (no inhiben sintesis sistemica de PG)

43
Q

Pirazoles

A

Fenilbutazona

Metamizol/dipiridona

44
Q

Riesgos COXIB

A

riesgos protromboticos

45
Q

COX 1 como enzima

A

Enzima constitutiva, cuya inhibicion causa efecto general perjudicial

46
Q

COX 2 como enzima

A

Enzima inducible, cuya inhibicion produce solo efeco antiinglamatorio

47
Q

Indicaciones COXIB

A 
Tratamiento dolor postoperatorio a corto plazo
Alivio sintomatico:
-Artrosis
-Artritis reumatoide
-Atritis gotosa
48
Q

COXIB

A

Celecoxib
Etoricoxib
Lumiracoxib

49
Q

¿Cuando estan contraindicados los COXIB?

A

Cuando hay riesgo CV

50
Q

Mecanismo accion parazetamol

A

Inhibicion selectiva de COX3 = efecto analgesico sin anti inflamatorio

51
Q

¿A que puede deberse la carencia de efecto anti inflamatorio del paracetamol?

A

A que en tejidos con alta concentracion de peroxidos se inactiva

52
Q

¿Cuando debe evitarse el parazetamol y porque?

A

Cuando existe una hepatopatia previa, ya que al metabolizarse el parazetamol produce un metabolito muy toxico que se inactiva con glutation, que esta disminuido en estos casos: toxicidad renal y hepatica

53
Q

AINEs topicos, indicaciones

A

Mejor efectos para usos locales, mas seguridad.

NO EFECTO SISTEMICO

54
Q

Efectos adversos locales de AINEs topicos

A

Eritrema, prurito, quemazon

Fotodermatitis

Irritacion de mucosas

CEU - Farmacologia (18 decks)

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