Tema 17 Farmacologia del SNS Flashcards
¿Para que usamos vasoconstrictores junto a anestesicos locales?
Para impedir su diseminacion sistemica y mantener la sustancia en la zona de administracion el mayor tiempo posible
Efectos indeseables agonistas a1 - adrenergicos
Contraccion musculo liso vascular PRECAUCION HTA HIPERTIROIDISMO Vasoconstriccion coronaria Vasoconstriccion local Contraccion del ML no vascular - PRECAUCION HBP Hiperglucemia - PRECAUCION DIABETES Adaptaciones celulares
Diferencia entre efecto rebote y sd de abstinencia
Efecto rebote a nivel local, sd de abstinencia sistemico. Estos conceptos van ligados a dependencia.
Efecto rebote y sd de absinencia
Se producen efectos contrarios a los que caracterizaban a la sustancia
El tejido se acostumbra a necesitar la sustancia para realizar sus funciones
Agonistas a1 adrenergicos
Oximetazolina
Fenilefrina
Agonistas b1 adrenergicos, indicaciones
Efectos inotropicos y cronotropicos positivos:
Insuficiencia cardiaca aguda
Insuficiencia cardiaca descompensada
Agonistas b1 adrenergicos contraindicaciones
Arritmias
Aumento de la demanda de O2
Agonistas b1 adrenergicos
Dobutamina: menos efectos taquicardicos
Agonistas Beta 2 adrenergicos: indicaciones
Broncodilatacion:
Asma (ataques agudos)
Broncoespasmos (asociado a EPOC)
Via inhalada o via oral para aumentar vida media
Contraindicaciones agonistas b2 adrenergicos
Temblores musculo estriado por hiperactividad simpatica
Arritmias
Ansiedad
Hiperglucemia PRECAUCION DIABETICOS
Adaptaciones celulares: tolerancia, hiperactividad bronquial
Farmacos agonistas b2 adrenergicos
Salbutamol: mas potente - ataques agudos
Salmeterol: vida media larga - tratamiento preventivo
Otros Simpaticomimeticos
Dopamina
Adrenalina
Isoprenalina
Agonistas mixtos
Dopamina: receptores, efectos
Receptores alfa y beta adrenergicos y receptores dopaminergicos D1 renales.
Mismos efectos que adrenalina y ademas vasodilatacion renal por receptores propios D1)
Adrenalina: indicaciones, receptores
Parada cardiaca y shock anafilactico
Estimula receptores alfa y beta adrenergicos
Isoprenalina: indicaciones, familia receptores
Situacion de bloqueo cardiaco con vasoconstriccion
Efecto B1 y B2
Simpaticomimeticos
Agonisas alfa 1
Agonistas beta 1
Agonistas beta 2
ADRENERGICOS
Simpaticoliticos
Antagonistas alfa 1 adrenergicos
B bloqueantes
Antagonistas alfa 1 adrenergicos: indicaciones
Vasodilatacion
Mejora del cociente HDL LDL
Estos dos efectos: prevencion aterogenesis
Relajacion del musculo liso urinario
Contrandicaciones alfa 1 adrenergicos
Hipotension postural
Taquicardia REFLEJA
Fenomeno de primera dosis
Congestion nasal
Antagonistas a1 adrenergicos
Doxazosina
Tamsulosina
B bloqueantes, efectos:
Cronotropismo negativo
Inotropismo negativo
Bloqueo periferico de la vasodilatacion (aumento resistencias perifericas)
Disminucion de la secrecionde renina
Indicaciones b bloqueantes
HTA Arritmias Angina de pecho IAM IC Aneurisma aortico Sintomas relacionados con hiperactividad simpatica (hipertiroidismo, feocromocitoma, ansiedad) Efecto antitremorigeno Disminucion de la secrecion de humor acuoso Profilaxis de migraña Discinesias por antipsicoticos
Contraindicaciones b bloqueantes
B bloqueantes (CUIDADO CON OTRO INOTROPICO -) Arritmias Efectos centrales Vasoconstriccion periferica Basoconstriccion Desventajas metabolicas
Interacciones B bloqueantes
Antagonistas del calcio y antiarritmicos CARDIOTOXICIDAD
Familias de B bloqueantes
Antagonistas mixtos a b
Antagonistas no selectivos b1 b2
Agonistas parciales
Bloqueantes cardioselectivos b1
Bloqueantes vasodilatadores
Antagonistas mixtos a b
Nos oponemos a todas las acciones del simpatico
Labetalol
Antagonistas no selectivos b1 b 2
Propanolol
Timolol
Agonistas parciales
Oxprenolol
Bloqueantes cardioselectivos B1
Atenolol
Bloqueantes vasodilatadores
Carvedilol
Simpaticoliticos de accion central
Agonistas alfa 2 adrenergicos: dismuyen las acciones del SNS a pesar de ser agonistas; disminuyen la concentracion de NA en la hendidura presinaptica
Indicaciones agonistas alfa 2 adrenergicos
HT Sindrome de abstinencia Menopausia Profilaxis de migraña Reduccion de la produccion de humor acuoso
Contraindicaciones agonistas alfa 2 adrenergicos
Sedacion
Aumento peso
Retencion hidrosalina
Adaptaciones celulares
Farmacos agonistas alfa 2 adrenergicos
Clonidina
Moxonidina
Agonistas a1 adrenergicos: indicaciones
Produciran efectos sobre todo sobre los lechos vasculares
Vasoconstriccion: hipotension grave, descongestion nasal y ocular
Midriasis: observar fondo de ojo
