Tema 29 Antirreumaticos antigotosos e inmunosupresores

Question 0

¿Por qué son estos farmacos muy potentes?

Answer 0

Porque se trata de ligandos endogenos con mucha actividad biologica, lo que tambien determina efectos secundarios muy importantes

Question 1

Mecanismo de accion de AR AG e IS

Answer 1

Interfiriendo con las citocinas pro-inflamatorias

Capacidad de secuestro de radicales libres de O2

Alteracion número y movilidad de linfocitos/macrofagos

Question 2

Indicaciones AR

Answer 2

Progreso rapido de artritis reumatoide - sintomas articulares y extra articulares

Question 3

¿Conseguimos revertir el mecanismo patologico con los AR?

Answer 3

No, pero conseguimos que esta siga deteriorando el organismo

Question 4

Tiempo hasta ser efectivos de los AR

Answer 4

Meses, por lo que deben introducirse cuanto antes

Question 5

Contraindicaciones AR

Answer 5

Reacciones cutaneas graves
Nefrotoxicidad
Discrasias sanguineas
Sintomas gastrointestinales
Hepatotoxicidad
Riesgo de infecciones graves y recurrentes: IMXTANTE Y FRECUENTE

Question 6

Las contraindicaciones de los AR son…

Answer 6

Generales y esperables

Question 7

Antirreumaticos clásicos

Answer 7

Metotrexato

Sulfasalazina

Derivados del oro

Coroquina e hidroxicloroquina

Question 8

Metotrexato mecanismo e indicaciones

Answer 8

Antagonista del acido fólico

Antirreumatico y antineoplasico

Question 9

Sulfasalazina liberacion e indicaciones

Answer 9

El enlace -asa hace que sea muy resistente a la hidrolisis hasta el colon

Enfermedades intestinales inflamatorias (via topica): colitis ulcerosa, Crohn

Artritis reumatoide

Question 10

Modificaciones Sulfasalazina

Answer 10

La porcion sulfamida no efecto terapeutico, se puede retirar y unir dos moleculas de 5-ASA (Olsalacina)

Question 11

Indicaciones IS

Answer 11

Cuadros graves o de muy rapida evolucion

Artritis reumatoide
Esclerosis multriple
Psoriasis
Profilaxis de rechazo de organos

Question 12

IS

Answer 12

Inhibidores de calcineurina
Inhibidores de citocinas
Moduladores de señales proliferativas
Moduladores de adhesion/distribucion de leucocitos

Question 13

Inhibidores de citocinas, mecanismos de accion

Answer 13

Ac monoclonales interfieren selectivamente con moleculas pro inflamatorias

Question 14

Moduladores de señales proliferativas, mecanismo de accion, indicaciones.

Answer 14

Regulan activacion / transduccion de señales proliferativas. Suelen inhibir quinasas implicadas en la proliferacion de celulas por lo que se usan como antineoplasicos

Question 15

Moduladores de adhesion / distribucion de leucocitos, mecanismo de accion

Answer 15

Evitar proceso de adhesion a los vasos y extravasacion, tambien reducir motilidad de los leucocitos

Question 16

Gota, mecanismo fisiopatologico

Answer 16

Superproduccion de purinas y productos metabolicos (urato sodico) que se depositan en forma de cristales en las articulaciones (tofos gotosos), atrayendo celulas inflamatorias

Question 17

Antigotosos

Answer 17

Colchicina
Alopurinol
Uricosuricos

Question 18

Colchicina: mecanismo, indicaciones

Answer 18

Inhibe la polimerizacion de tubulina, interfiriendo con la migracion de los neutrofilos y evita que se extravasen.
Alivio crisis agudas + AINES que no modifiquen la excrecion de acido urico

Question 19

¿Que se debe tener en cuenta al administrar colchicina?

Answer 19

No disminuir excrecion acido urico (ej ac. acetilsalicilico) con tratamientos paralelos (efecto contraproducente)

Question 20

Alopurinol, mecanismo de accion, indicaciones

Answer 20

Inhibicion sobre xantino oxidasa. Corrector de hiperuricemia de primera eleccion

Question 21

Uricosuricos, mecanismo e indicaciones

Answer 21

Aumentan la eliminacion de acido urico. Casos en los que el alopurinol no es suficiente. Benzbromarona.

Question 22

Efectos adversos antigotosos

Answer 22

Mismos efectos secundarios que AR