TEMA 24: ONCOLOGIA MAXILOFACIAL

Question 1

El 90% de los cánceres de la cavidad bucal son…

Answer 1

carcinomas epidermoides (espinocelular o de celulas escamosas).

Question 2

El 10% de los canceres de la cavidad bucal son…

Answer 2

adenocarcinomas.

Question 3

Displasia

Answer 3

Conjunto de células atípicas en el epitelio que aún no han evolucionado a cáncer. Pueden ser leves, moderadas o graves.

Question 4

Carcinoma in situ

Answer 4

Conjunto de células dentro del espesor del epitelio que han adquirido características malignas —ya son un cáncer—; pero aún no han conseguido infiltrar
atravesando la membrana basal.

Question 5

Carcinomas infiltrantes

Answer 5

Cuando se produce la invasión al atravesar la membrana basal —puede ser indetectable clínicamente; lo que denominamos como microinvasión—.

Question 6

Factores de riesgo para cancer

Answer 6

• Alcohol
• Tabaco
• Mala higiene
• VPH
• VIH
• Candidiasis
• Inmunodeficiencia

Question 7

1-> Lesiones premalignas

Answer 7

Las lesiones premalignas o precancerosas son aquellas que muestran cierto grado de atípica y favorecen más la cancerización con respecto al estado fisiológico.
No son enfermedades pero requiere cirugia urgente.

Question 8

Leucoplasia

Answer 8

• Placas blancas que no se eliminan con raspado -> hiperqueratosis de la mucosa.
• 10% malignizan
• Tipico en fumadores, se suelen ir al dejar de fumar.

Question 9

Tipos de Leucoplasia

Answer 9

• Verrucosa: proyecciones digitiformes.
• Mateada: lesion blanca nodular que puede tener zonas rojas eritroleucoplasia

Question 10

Eritroplasia

Answer 10

Area roja intensa y plana, o poco elevada, que al ser raspada puede sangrar con facilidad. Malignizan hasta en un 40%.

Question 11

Queilitis actinica

Answer 11

Lesiones costrosas a menudo blanquecinas, subtipo de queratosis actínica que afecta fundamentalmente al labio inferior y que está causada por la exposición crónica a la radiación solar. Se caracteriza por la desaparición del borde o limite del labio con la piel.

Question 12

2-> Condiciones premalignas

Answer 12

Alteraciones genéticas previas de un individuo —hereditarias o no— que favorecen el desarrollo del cáncer

Question 13

Liquen plano

Answer 13

• Lesiones blanquecinas en forma de malla (estrias de Wickham), papilas y erosiones.
• Si evoluciona a ulceras: liquen plano erosivo.
• Poco riesgo de malignidad.
• Se alivian con glucocorticoides.

Question 14

Fibrosis submucosa

Answer 14

Gran proliferación de colágeno en el tejido subepitelial
de la mucosa oral. Como consecuencia, causa una disminución de la elasticidad de la boca.

Question 15

Lupus eritematoso cronico

Answer 15

Enfermedad autoinmune sin tratamiento eficaz y alto nivel precanceroso.

Question 16

Glositis luética

Answer 16

Infección por sífilis que cuando da lesiones en la lengua puede evolucionar rápidamente a un carcinoma. Tiene aspecto muy similar a la glositis por candidiasis.

Question 17

Síndrome de Plummer-Vinson

Answer 17

Ferropenia por dificultad de absorción de hierro. Como consecuencia, cursa con fibrosis y metaplasia epitelial en el esófago y faringe, provocando disfagia.

Question 18

3->Canceres de la cavidad bucal

Clasificacion

Answer 18

• Segun progresion
• Segun la localizacion

Question 19

Canceres segun su progresion

Answer 19

• Variedad erosiva: crece hacia dentro peor pronostico
• Variedad proliferativa: hacia afuera como coliflor.

Question 20

Canceres de labio

Answer 20

Lesion dura con úlceras (erosiva) o coliflor (proliferativa). Mas frecuente en hombres y en labio inferior.

Question 21

Canceres en la comisura el labio

Answer 21

Es de peor pronóstico al requerir una resección más problemática y al tener mayor capacidad para diseminarse por la linfa.

Question 22

Canceres de encia

Signo

Answer 22

Los dientes cercanos se caen

Question 23

Cancer de lengua

Tratamiento

Answer 23

Glosectomia

Question 24

Cancer de paladar

Answer 24

Puede ser una lesión parcial o total; e incluso alcanzar el hueso subyacente. Es de mejor pronóstico si no es muy grave la lesión — si no aparecen úlceras y no tienen capacidad de generar angiogénesis—.

Question 25

Cancer de muela de juicio o trigono retromolar

Answer 25

Es una zona propensa de cáncer y tiene mal pronostico al tener un diagnóstico tardío.

Question 26

Clasificacion segun el tamaño del tumor

T

Answer 26

• T0: no se aprecia
• Tis: in situ
• T1: <2cm
• T2: 2-4 cm
• T3: >4cm
• T4: tumor infiltrante

Question 27

Clasificacion segun ganglios infiltrados

N

Answer 27

• N0: no adenopatia
• N1: adenopatia homolateral menor a 3cm.
• N2: adenopatía entre 3 y 6 cm. Puede ser N2A tumor homolateral—, N2B múltiples tumores homolaterales que en total dan 3-6 cm— y N2C tumores bilaterales; que en total dan 3-6 cm—.
• N3: tumor rompe la capsula del ganglio.

Question 28

Clasificacion segun metastasis

M

Answer 28

• M0: no metastasis
• M1: Metastasis a distancia

Question 29

Estadios tumorales

Answer 29

• E0: Tis, N0, M0. No hay tumor
• E1: T1, N0/1, M0.
• E2: T2, N0/1, M0.
• E3: T3, N0/1, M0.
• E4A: T4, N0/1, M0 o cualquier N2, M0.
• E4B: T4, N1, M0 o cualquier N3
• E4C: cualquier M1.

Question 30

Grados tumorales

Segun especializacion

Answer 30

• Grado 1: muy especializado, parecido a la celulas normales y menos peligroso.
• Grado 2 y 3.
• Grado 4: indiferenciado. Muy anomalo y peligroso

Question 31

4->tratamiento del cancer

Answer 31

• Reseccion primitiva: del tumor con margenes de 2 cm.
• Reseccion a distancia: de los ganglios cervicales

Question 32

Tipos de resecciones a distancia

Answer 32

• Profilactica o curativa.
• Total o parcial.
• Radical o funcional: radicales si se quita todo o funcionales si solo se quitan las sospechosas.