TEMA 1 Flashcards
Funciones del anestesiologo
- Hacer al paciente insensible al dolor.
- Mantener funciones vitales.
- Cuidados medicos en situacion critica.
- Tratar el dolor
- Ventilación artificial, oxigenoterapia hiperbárica, reequilibrio hemodinámico, electrolítico, metabólico o de situación ácido-base.
- Organizar la reanimacion.
Respuesta común y general de estrés inflamatoria tanto a la cirugía como a traumatismos.
- Fase inicial: shock.
- Reparacion: catabolismo para la reparacion.
Caracteristicas del shock
Respuesta fisiológica que permite la supervivencia, pero que debe ser cortada en algún momento para que no produzca efectos perjudiciales:
- Desvio de la circulacion
- Hipotension
- Hipotermia
Fase de recuperacion
Catabolismo proteico y estado hiperdinámico, que pretende aumentar la energía y reparar el tejido dañado.
SIRS: sindrome de respuesta inflamatoria
- Fiebre o hipotermia
- Taquicardia
- Hiperventilación
- Leucocitosis/leucopenia
MODS: sindrome de disfuncion multiorganica
Si no se controla el SIRS puede provocar sindrome de disfuncion multiorganica.
Objetivos de la consulta preanestesia
- Identificar y corregir problemas medicos existentes.
- Disminuir mortalidad
- Informar de las opciones anestésicas
- Obtener el consentimiento informado
A que pacientes se les debe revisar las alergias antes de una intervencion
- Alérgicos a farmacos, frutas o látex.
- Anestesia previa con problemas
- Pertenecientes a grupos de riesgo.
Clasificacion ASA-PS
Nos permite graduar al paciente
según el estado funcional físico: I normal - IV afectación sistemica peligrosa.
ASA I
Saludable, no fumador, no o minimo uso de alcohol
ASA II
Enfermedades con pocas limitaciones funcionales: fumadores, alcoholicos sociales, embarazadas, obesos, DM controlada, etc.
ASA III
Limitaciones funcionales: DM no controlada, obesidad morbida, hepatitis, alcoholicos, marcapasos, dialisis, infante prematuro.
ASA IV
Enfermedad sistemica severa: isquemia cardiaca, disfuncion de valvulas, ACV, sepsis, reduccion severa del volumen de eyeccion, enfermedad renal y no va regularmente a dialisis.
Cirugías de riesgo alto
- De urgencia mayor
- Aorta
- Vascular periferica
- Con perdidas de sangre
Ayuno de comidas ligeras
6 horas