Teania saginata Flashcards
Taxonomie
Domaine : eukaryotes
Embranchement : plathelminthe
Caractéristiques générales
Hôte définitif : homme
Haute intermédiaire : bovidés
Cycle : hétérogène, en direct
Forme infestante de l’homme : larves cysticerques
Localisation des formes adultes : jéjunum
Délai de parassions des adultes 2 à 2 mois
Description des adultes
Couleur blanche
Longueur : 4 à 10 m
Croissance : continue, sans mues
Scolex : piriforme, 4 ventouses elliptiques SANS crochet et SANS rostre.
Cou : zone de prolifération des anneaux
Corps = strobile : composé d’anneaux ou “proglottis”
Au bout : segments ovigères (reste que utérus ramifié gorgé d’œufs).
Système reproducteur : pores génitaux latéraux irrégulièrement alternés d’un anneau à l’autre.
1000 à 2000 anneaux mûrs par Taenia
Description des œufs
-Forme de dissémination, d’infestation de l’HI et de résistance dans le milieu extérieur.
-40um avec 2 coques :
-coque externe hyaline (=membrane vitelline) : fragile, épaisse, translucide, délimite œuf.
-coque interne brun sombre, radié (en « roue de charrette »), résistante, délimite embryophore
-Immobile,
au niveau de la marge anale, selles & milieu extérieur.
Description des Larve cysticerque
-Forme d’infestation de l’HD.
-Immobile, se trouve dans muscle cardiaque de HI (bœuf).
CYCLE
-Cycle dixène (2 hôtes) indirect.
-HD : Homme et HI : bovidés.
HI se contamine en ingérant l’œuf → dissolution coques → libération de l’embryophore hexacanthe dans intestin grêle → perforation de paroi intestinal (crochets + sécrétion lytiques) → circulation hémo-lymphatique → tissu adipeux périmusculaire→ transformation en larve cysticerque → en 4 mois il mature en cysticerque mûr infectant → ingestion de viande (carnivorisme) de bœuf contaminée par HD = dévagination du protoscolex dans estomac → fixation au jéjunum → bourgeonnement → chaîne d’anneaux → adulte en 3 mois → reproduction sexuée → anneaux mûrs (segments ovigères) se détachent un à un du strobile→ plusieurs anneaux mobiles forcent activement le sphincter anal → passage actif des anneaux gravides (pas besoin de défécation) → dans milieu extérieur anneaux sont lisés et libèrent œufs, ++ résistant dans milieu extérieur = dissémination sur sol, égout, pâturage→ ingestion HI…
CLINIQUE
-Asymptomatique (++ , adulte à état latent, découverte fortuite d’anneaux dans sous-vêtements ou literie).
-Symptomatique = Téniasis :
-Signes digestifs variés : anorexie ou boulimie, N/V, alternance diarrhée-constipation, prurit anal.
-Signes extradigestifs polymorphes : signes cutanés (prurit, urticaire), signes neuro (trbl comp & sommeil), signes cvx (palpitation), signes respiratoire (dyspnée).
-Complication (+++ rare, dues à taille du ténia (jusqu’à 10m de long !!) : appendicite aigue, occlusion intestinale, perforation, pancréatite aigue, n’évolue JAMAIS vers une cysticercose (du à Tenia solium)
DIAGNOSTIC
Diagnostic de présomption :
Epidémiologie (alimentation),
Clinique (anneaux literie & sous-vêtements),
Biologie (hypereosinophilie inconstante, sévère à l’installation du parasite + cristaux de Charcot-Leyden = pds de dégradation des éosinophiles dans selles).
Diagnostic de certitude :
Le diagnostic d’espèce (saginata ou solium) est indispensable pour exclure le risque de cysticercose (QUE pour Solium).
1) Diagnostic direct
Recherche anneaux :
-Literie & sous-vêtements
(anal=saginata & selles = saginata + solium).
-Examen macroscopique : anneaux mûrs blanc, mobiles, rectangulaires, aspect de « nouille plate cuite », alternance pore génitaux, aplatis, opaques.
-Examen microscopique : méthodes d’éclaircissements par acide acétique (voir œufs) OU injection encre de chine (voir ramification utérine en noir).
-Recherche d’embryophore : 3 fois à quelques jours d’intervalles = test de Graham = Scotch Test = test à la cellophane adhésive : matin, avant toilette intime, application du scotch contre plis radiés de l’anus puis on le colle sur une lame.
TRAITEMENT
Ttt symptomatique : antidiarrhéique, antispasmodique, antalgique.
Ttt curatif spécifique ambulatoire (ténifuge mais non ovocide) :
-Praziquantel, 1 prise, ttt de référence.
-Graines de courges triturées dans miel : fe, ténifuge végétal, paralyse le vers.
Surveillance : pas de ttt contre les œufs donc 2ème ttt 3-4mois après
DD avec T. sollium
Saginata/ Sollium
Mono/Multiparasitisme
Anneaux mobiles/immobiles
PG irrégulièrement alternés/régulier
20 branches utérines/10
inerme /armé (crochets/rostre)
